проблем

Данните от насоките на Световната гастроентерологична организация показват, че през последните две десетилетия става все по-ясно, че неалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) и неалкохолният стеатохепатит (NASH) в момента са най-честите причини за чернодробни заболявания в западните страни.

Мастният черен дроб е нарастващо заболяване, разглеждано между първата и втората причина за хронично чернодробно заболяване. Според Мексиканската асоциация по хепатология (AMH), мастният черен дроб е натрупването на мастни киселини и триглицериди в хепатоцитите (чернодробните клетки). Това може да доведе до възпаление на черния дроб, с възможност за развитие на фиброза и в крайна сметка да завърши с хронично увреждане на черния дроб или цироза, много подобно на това, което се случва при хора, които консумират значителни количества алкохол.

На пресконференция д-р Грасиела Кастро Наро, член на хепатолога от Мексиканската асоциация по хепатология (AMH) посочи: „Понастоящем мастният черен дроб е по-засегнат от възрастните и няма ясна разлика по отношение на пола; за съжаление все по-често се среща при деца. Трябва да работим много по това, защото това е нещо, което, въпреки че е свързано с генетични фактори, е свързано и с начина на живот ”и посочи, че само 7% от пациентите с болестта имат идеално тегло до разпределението на мазнините, разположени главно на коремното ниво.

Метаболитните фактори, които могат да предизвикат безалкохолно мастно чернодробно заболяване, са: метаболитен синдром, затлъстяване, диабет тип 2 и дислипидемии.

Като се има предвид, че затлъстяването и диабетът в частност са се превърнали в епидемиологични извънредни ситуации в страната, органи като Мексиканската асоциация по гастроентерология (AMG) и AMH обединяват усилията си за насърчаване на откриването, профилактиката и лечението на затлъстяване на черния дроб.

Разпространението на безалкохолния мастен черен дроб се е удвоило през последните 20 години.

В своето участие д-р Хорхе Луис Пу, член на Латиноамериканската асоциация за изследване на черния дроб, посочи, че до 75 процента от децата под 14-годишна възраст, които страдат от затлъстяване, имат голяма вероятност да страдат от затлъстяване на черния дроб . Като се има предвид, че затлъстяването е основният рисков фактор за заболяването, е необходимо да се насърчава здравословният начин на живот сред децата и да се гарантира, че те поддържат идеалното си тегло.

Тъй като мастният черен дроб може да достигне епидемично ниво с голяма скорост, ако не се предприемат действия, AMG заедно с AMH ще участват в XIII Национален конгрес по хепатология, 1-ви. Консенсус относно безалкохолната чернодробна болест, с национални данни и статистически данни за това заболяване, за да се оповести текущата ситуация в страната.

Черният дроб е орган, който обикновено не проявява симптоми, докато болестта не е много напреднала и с усложнения, добави д-р Лора Ладрон де Гевара, ръководител на отделение по хирургия IV, Национален медицински център "20 ноември". Ранната диагностика и лечение имат голяма разлика в спасяването на живота на пациента. Може да се подозира проблем с черния дроб, ако човекът е уморен, с наднормено тегло, има диабет, дислипидемия и високи триглицериди; някои пациенти се оплакват от лека до умерена болка в десния горен квадрант. Като се имат предвид тези фактори, препоръчително е да се извърши ултразвук на корема, както и тестове за чернодробна функция. Въпреки че чернодробната биопсия е единствената процедура, която удостоверява дали е проста стеатоза или стеатохепатит.

Що се отнася до лечението, то фундаментално се основава на нормализиране на теглото и увеличаване на физическата активност, дори като превантивна мярка. Затлъстяването и наднорменото тегло, основните рискови фактори, се променят чрез промени в начина на живот.

В напреднали стадии на заболяването (тежко чернодробно възпаление или фиброза), полезни са сенсибилизиращи инсулина агенти, антиоксиданти (витамин Е) или лекарства за намаляване на мазнините в черния дроб; Освен това текат няколко разследвания за валидиране на нови лекарства (във фаза 3).

Уместно е да се отбележи, че у нас държавите с най-голямо разпространение са: Юкатан, Кинтана Роо, Веракрус, Чиапас и Пуебла, наред с други.

Библиографски справки

  1. Cai J, Zhang XJ, Li H. Напредък и предизвикателства в превенцията и контрола на безалкохолната мастна чернодробна болест. Med Res Rev. 2018 30 май.
  2. Думитраску DL, Neuman MG. Безалкохолно мастно чернодробно заболяване: актуализация на диагнозата. Clujul Med.2018; 91 (2): 147-150.