това

Затлъстяването, диабетът, хипертонията или по-възрастният възрастен са основните медицински състояния (съпътстващи заболявания), които увеличават риска, ако се сдобиете с COVID-19 Ако мислите, че нямате такива и сте млади, защото сте на възраст под 40 години, трябва да ви кажем, че може да страдате от едно от тези състояния и да не го знаете.

Според последното Национално проучване на здравето и храненето (Ensanut) през 2016 г. е имало повече от 2 милиона 748 хиляди 674 души с диабет, които не са били диагностицирани; тоест те игнорираха състоянието му.

Освен това много хора вярват, че нямат значително наднормено тегло, което ги излага на риск. Но наднорменото тегло е относителен проблем за всеки човек, който е свързан не само с килограми, но и с ръст, обяснява Карлос Агилар Салинас, директор по храненето на Националния институт по медицински науки и хранене Салвадор Зубиран (INNSZ).

Така че някой с нисък ръст може да има индекс на телесна маса, който да го изложи на риск от състояния, свързани с наднормено тегло и затлъстяване, включително тежки състояния на COVID.

Жена, с която Animal PolÍtico разговаряше, докато нейният 45-годишен съпруг беше интубиран именно в Националния институт по хранене, заяви, че не обяснява сериозната картина на коронавирус, която съпругът й е развил, която, по думите й, няма рисков фактор, с изключение на няколко излишни килограма, които се оказаха 20 повече от достатъчни за ръста му.

Всъщност и макар да е имало много спорове дали съпътстващите заболявания наистина влияят върху по-високата смъртност в Мексико или не, според анализ на базата данни COVID на федералното правителство от 48 870 смъртни случая с положителен резултат, докладвани до 4 август, само 994 не е имал диагностициран рисков фактор; това е 2%.

Фаталната триада

Най-сериозната форма на диабет и тази с най-висока смъртност от COVID е тази, която се проявява в ранна възраст, казва директорът по хранене на INNSZ, където е и основател на изследователския отдел по метаболитни заболявания.

А мексиканското население има генетично предразположение към развитие на диабет от най-ранна възраст.

„В Мексико 22% от всички хора с диабет (около 8,6 милиона души на възраст над 20 години, според Ensanut 2018) започват с това заболяване преди 40-годишна възраст. Този дял е по-висок от този, който се наблюдава в други страни, в САЩ той е 10%. Имаме два пъти повече ”, казва специалистът.

Генетиката добавя още нещо. Като цяло, казва Габриела Аргумедо, изследовател в Центъра за изследвания в областта на храненето и здравето на Националния институт за обществено здраве (INSP), начин на живот, който благоприятства затлъстяването, се е развил в страната, ключово условие за диабет, тъй като хората със затлъстяване имат трикратен риск да страдат от него.

Рисковете са увеличени при хранене: консумацията на пресни продукти и вода е загубена и те са заменени от ултра-преработени храни с високо съдържание на въглехидрати и натрий. Освен това Мексико е страната, където содата се консумира най-много, което според специалистите всъщност е силно вредно за здравето.

Също така не помага, казва експертът по хранене, липсата на физическа активност в популация, която става все по-заседнала, нещо, което вече се наблюдава дори при непълнолетни: 80% от децата и 35% от юношите не спазват препоръките да не се прекарайте повече от два часа пред екрана, без да правите каквато и да е дейност.

Към всичко изброено се добавя още един фактор: здравна система, която от години не е ориентирана към профилактика. Не търси условия, ако няма симптоми на тях.

"Първите звена за контакт - обяснява Агилар Салинас - обикновено започват да търсят диагнозата на диабета при хора над 50 години." Ето защо не е необичайно групата с най-голяма недостатъчна диагноза да е под 40 години.

Енрике Карило беше на 55 години. През юни, вече приет в болница в тежко състояние поради COVID, семейството му беше информирано, че той е диабетик, „но преди това той никога не е бил диагностициран, въпреки факта, че той е бил на прегледи на всеки толкова често, за да разбере за неговата здраве. Той направи това, че беше с наднормено тегло ”, казва синът му Хуан Карлос.

Точно в тази група с недостатъчна диагноза са най-младите засегнати, при които диабетът, когато се прояви, има тенденция да се проявява по-агресивно и също е групата, при която COVID въздейства с най-голяма леталност.

Aguilar Salinas обяснява, че в едно от разследванията, провеждани в Института по хранене на диабета и COVID, те са открили по-голям риск при хората, които започват с това заболяване преди 40-годишна възраст.

„По някаква причина, която все още не е известна, проучванията по този въпрос тепърва започват, има по-голяма вероятност от тежка форма на COVID, когато започнат с диабет в по-млада възраст“.

Въпреки че всичко все още е в анализ, изследователят посочва, че младите хора имат по-тежка форма на диабет, те имат повече проблеми с постигането на адекватен контрол на нивата на глюкоза в кръвта и две трети от тях имат затлъстяване като съпътстващ фактор. „Тази сума вероятно е механизмът, който обяснява по-високата смъртност“.

Закръглена и не щастлива

Затлъстяването, но също така и предишната му форма, с наднормено тегло, сами по себе си са състояния, които изглежда са свързани с представянето на по-сериозна форма на COVID.

И Мексико има високи нива и на двете условия. Според Националното проучване за здравето и храненето за 2018 г., Ensanut, на възрастни на 20 и повече години, около 75,2% ги представят.

Aguilar Salinas казва, че в света има множество групи, включително тази на Института по хранене, изследващи защо затлъстяването и наднорменото тегло предизвикват по-сериозни форми на тази инфекция от коронавируса на SARS CoV2.

Изследователят казва, че все още няма биологичен механизъм, който да обясни връзката, но е известно, че затлъстяването и наднорменото тегло причиняват хронично възпаление и това засяга функционирането на клетките на тялото и техните повърхности, които губят своята ефективност като естествени защитни бариери.

Това ще рече: при хора с повече мастна тъкан (мазнини) вирусът може да намери повече врати за влизане. Aguilar Salinas обяснява, че вирусът навлиза в клетките чрез разпознаване на определени протеини, които са в мембраната. Първият, който се идентифицира, е рецептор, ензим, наречен АС2, отговорен за регулирането на разширяването на артериите в белите дробове и кръвното налягане.

Но при хора с диабет и метаболитни заболявания има и други рецептори, които са свръхекспресирани върху клетъчната мембрана. "Има един, наречен фурин, чрез който вирусът може да проникне, според наблюденията in vitro".

Това, което също е известно, е, че системата за хума плаща цената, когато има затлъстяване, състояние, свързано с намаляването на производството на жизненоважни протеини за защита на организма от инфекции.

В допълнение, излишните килограми са свързани с много от съществуващите преди това състояния, които са определени като висок риск за възможното заразяване с коронавирус: като хипертония, сърдечно-съдови заболявания и, разбира се, диабет.

Въпреки че най-големите рискове от заболявания, включително COVID, възникват, когато сте по-затлъстели, специалистите са единодушни, че е по-добре да се поддържа здрав индекс на телесна маса, какво е това?

Подходящото нещо, казва Агилар Салинас, е да има между 19 и 25 индекс на телесна маса. За да разберете какво е всеки човек, стандартната формула е: тегло, разделено на височина на квадрат, изразено в сантиметри.

Лошите навици също помагат на вируса

В болниците в Мексико лекарите са изненадани от случаи на хора под 60-годишна възраст с тежки симптоми на COVID, нещо, което ги изненадва повече, когато съобщават, че нямат коморбидност, което, както вече се вижда при недостатъчната диагноза на диабета, може да не е вярно, нито е вярно, че те нямат рискови фактори.

Има млади хора, които имат тежки снимки на COVID и нямат поне недокументирани съпътстващи заболявания, казва Густаво Луго, медицински директор на болницата Хуарес де Мексико, „но когато някой прегледа казуса, се оказва, че пациентът е пушил много, или седмици интензивно с алкохол, или малко упражнения, или не са имали здравословна диета, всичко, което влияе ".

Организмът, дори и да е млад, предупреждава Луго, с всички тези фактори може да има по-малък капацитет да реагира на сериозна инфекция като COVID.

Ето защо е важно да имате добри навици. Трябва да избягвате нездравословни храни и да консумирате повече зеленчуци, повече храни с фибри и пресни. Трябва да се избягва консумацията на безалкохолни напитки, преработени храни, богати на мазнини или захар, препоръчва Габриела Аргумедо, изследовател в Центъра за изследвания в областта на храненето и здравето на INSP.

Начинът на сън също влияе и трябва да се грижите за тях. Директорът по изследвания на метаболитните болести на Института по хранене, Карлос Агилар Салинас, обяснява, че е показано, че кратките периоди на сън или ненормални модели увеличават риска от всички заболявания, от затлъстяване до диабет.

Това е така, защото когато има аномалия в съня, засищането се променя, хората трябва да ядат повече, за да се чувстват удовлетворени и има биологични явления в действието на инсулина, използването на енергийни субстрати се променя и това допринася за наддаване на тегло.

„Ако искаме да се предпазим от COVID, освен маската и разстоянието трябва да спим добре, от 7 до 8 часа, да правим умерена физическа активност, не е необходимо да ходим на фитнес за един час, с активни насоки достатъчно е, в INSP има канал с препоръки и трябва да се храните добре и да се опитате да държите стреса настрана, всичко това е по-трудно поради здравната криза, но трябва да търсите варианти ”, казва Габриела Аргумедо.

Освен това Aguilar Salinas препоръчва на тези, които страдат от хронични заболявания, да не пренебрегват състоянието си. Необходимо е да се проверят нивата на захарта, налягането и преди всяка промяна е необходимо да се потърси медицински контакт, по телефона или по пощата, според опциите във всяка институция.

А за тези, които не страдат от заболявания, той препоръчва редовно посещение при лекар и молба от 20-годишна възраст да проверява нивата на кръвната захар, за да се изключи диабетът в ранна възраст.

Това, което правим в Animal Político, изисква професионални журналисти, работа в екип, поддържане на диалог с читателите и нещо много важно: независимост. Можете да ни помогнете да продължим. Бъдете част от екипа. Абонирайте се за Animal Político, получавайте предимства и поддържайте безплатна журналистика.