Съдържание на темата

  • Преглед на хирургията
  • Какво да очаквате след операция
  • Защо се прави
  • Ефикасност
  • Рискове
  • Да мисля
  • Препратки

Преглед на хирургията

По време на трансуретрална резекция на простатата (TURP) в уретрата се вкарва инструмент за отстраняване на частта от простатата, която пречи на потока урина.

резекция

TURP обикновено изисква престой в болницата. Извършва се под обща или гръбначна (гръбначна) анестезия .

Какво да очаквате след операция

Престоят в болница след TURP обикновено е 1 или 2 дни.

След операция се използва катетър за отстраняване на урина и кръв или кръвни съсиреци в пикочния мехур, които могат да бъдат резултат от процедурата. Когато урината е без значително кървене или кръвни съсиреци, катетърът може да бъде отстранен и можете да се приберете вкъщи.

Силната активност, запекът и сексуалната активност трябва да се избягват за около 4 до 6 седмици. Симптоми като често уриниране ще продължат известно време поради дразнене и възпаление, предизвикани от операцията. Но те трябва да облекчат през първите 6 седмици.

Защо се прави

Вашият лекар може да препоръча TURP, ако симптомите, причинени от доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ), не са се подобрили с домашно лечение и лекарства.

Ефикасност

При мъже, които имат умерени до тежки симптоми на увеличена простата, TURP е по-ефективен от внимателното изчакване за облекчаване на пикочните симптоми. Проучванията са установили, че:

  • Мъжете, претърпели TURP, са имали по-нисък резултат от симптомите в сравнение с тези, които са използвали зорко чакане. бележка 1
  • Симптомите се подобряват при 7 до 10 от 10 мъже, които са оперирани. бележка 2

Мъжете имат приблизително 85% подобрение в резултатите си според индекса на симптомите на Американската урологична асоциация (AUA). забележка 2 Например, ако сте получили резултат 25, може да е около 4 след тази операция. Мъжете със симптоми, които много ги притесняват, са по-склонни да забележат значително подобрение в симптомите си след TURP. Мъжете, чиито симптоми не ги безпокоят много, са по-малко склонни да забележат голяма промяна.

Рискове

Рисковете от трансуретрална резекция на простатата (TURP) включват проблеми със сексуалното функциониране, инконтиненция и проблеми, свързани с операцията.

Проблеми със сексуалното функциониране

  • Еякулацията в пикочния мехур (ретроградна еякулация) е много често срещана. Среща се при около 25 до 99 от 100 мъже. бележка 2 Това не засяга сексуалното функциониране.
  • Някои мъже съобщават, че имат проблеми с ерекцията след тази операция. Но не е ясно дали операцията е причинила тези проблеми. Лекарствата могат да помогнат на мъжете, които имат проблеми с ерекцията.

Загуба на способност за контрол на потока урина (инконтиненция)

  • Малък брой мъже (около 1 на 100) казват, че са напълно неспособни да задържат урината си след операцията. бележка под линия 2 Но някои експерти казват, че изглежда, че мъжете, които имат ТУРП, нямат по-висок риск от инконтиненция, отколкото мъжете, които не са оперирани. бележка 3
  • Някои мъже откриват, че все още могат да задържат урина след операция, но са склонни да изтекат или да капе.

Проблеми, свързани със самата операция

  • Около 5 от 100 мъже имат силно кървене и се нуждаят от кръвопреливане. бележка 4
  • Синдромът на трансуретралната резекция (TUR) се среща при около 2 от 100 мъже, които имат TURP. бележка под линия 2 Този синдром се появява, когато тялото абсорбира твърде много течност, която се използва за измиване на областта около простатата, когато се отстрани простатната тъкан. Симптомите на синдрома на TUR включват психическо объркване, гадене, повръщане, високо кръвно налягане, по-бавен сърдечен ритъм и зрителни нарушения. Синдромът на TUR е временен (обикновено трае само първите 6 часа след операцията) и се лекува с лекарство, което премахва излишната вода от тялото (диуретик).
  • Около 2 на 100 мъже се нуждаят от операция отново след 3 години. И около 8 от 100 мъже се нуждаят отново от операция след 5 години. бележка 2
  • Необходимостта от повторна операция поради хирургично усложнение възниква по-малко от 10% от времето. бележка 2

Да мисля

Синдромът на TUR не се случва, когато TURP се извършва с помощта на биполярен инструмент (резектоскоп) в сравнение с монополярен резектоскоп. Може да попитате Вашия лекар какъв тип инструмент използва.

Хирургията обикновено не е необходима за лечение на ДПХ, въпреки че някои мъже могат да я изберат, тъй като нейните симптоми толкова ги притесняват. Изборът на операция зависи до голяма степен от вашите предпочитания и доколко се чувствате комфортно с идеята за операция. Факторите, които трябва да вземете предвид, включват вашите очаквания относно резултатите от операцията, тежестта на симптомите и възможността за усложнения от операцията.

Мъжете, които имат тежки симптоми, често имат значително подобрение в качеството на живот след операцията. Мъжете, чиито симптоми са леки, могат да открият, че операцията не подобрява много качеството им на живот. Мъжете само с леки симптоми може да искат да помислят добре, преди да решат да се оперират за ДПХ.

Препратки

Библиографски цитати

  1. McNicholas T, Kirby R (2011). Доброкачествена хиперплазия на простатата и мъжки симптоми на долните пикочни пътища (LUTS). Клинични доказателства за BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1801/overview.html. Достъп до 12 април 2016 г.
  2. Fitzpatrick JM (2012). Минимално инвазивно и ендоскопско управление на доброкачествена хиперплазия на простатата. В AJ Wein et al., Eds., Урология на Кембъл-Уолш, 10-то издание, кн. 3, стр. 2655–2694. Филаделфия: Сондърс.
  3. Комитет за практически насоки на AUA (2010). Насоки на AUA за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата. Глава 1: Насоки за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ). Достъпно онлайн: http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines.cfm?sub=bph.
  4. Wilt TJ, N'Dow J (2008). Доброкачествена хиперплазия на простатата. Част 2 - Управление. BMJ, 336 (7637): 206–210.

Кредити

Текущо към: 11 февруари 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
J. Curtis Nickel MD, FRCSC - Урология

Текущо към: 11 февруари 2020 г.

Медицински преглед: д-р Е. Грегъри Томпсън - вътрешни болести и д-р Адам Хъсни - семейна медицина и д-р Дж. Къртис Никел, FRCSC - урология

Тази информация не може да замести лекарския съвет. Healthwise, Incorporated, отказва всякаква гаранция и отговорност за използването на тази информация. Използването на тази информация означава, че приемате Условията за ползване. Научете как разработваме нашето съдържание .

За да научите повече за Healthwise, посетете Healthwise.org .