Калканеусът е кост, разположена в петата на стъпалото. Това е кост с неправилна паралелепипедна форма и върху която обикновено пада голяма част от тежестта на стъпалото, така че е твърда и компактна кост. На задната му страна е поставено ахилесовото сухожилие, а на долната му, най-близката до земята, има три издатини, една предна и две задни.
- Какво е това: възпаление, причинено в ходилото на крака и петата поради прекомерно натоварване и натиск.
- Симптом: силна болка в областта на петата, под формата на убождане, при изправяне.
- Съвети: намалете физическата активност и почивка, коригирайте наднорменото тегло и приемете правилна постурална хигиена, без да претоварвате областта на петите и да използвате подходящи обувки.
Как се произвежда?
В основата на калканеуса и поради прекомерен и непрекъснат натиск упражнява върху костта, костната тъкан се възпалява хронично и има аномална формация, която обикновено е закачена, остри, подобна на тази, която някои жлъчни птици имат в долната и задната част на краката си; оттук и името на шпора.
На всяка стъпка, която се изпълнява, петите трябва да поддържат цялото тегло на тялото и с ходене това натоварване може да достигне 20 пъти телесното тегло. Повтарящото се натоварване на движението на походката е смекчено благодарение на мастната подложка в петата и върху която е разположена плътната кост, и плантарната фасция, влакнест слой, който минава по повърхността на ходилото на стъпалото от петата до пръсти. Ако се упражнява непрекъснат натиск на мускулите върху тези плантарни структури, костта може да увреди плантарната фасция, образувайки рана, преди която костта да реагира, сякаш е фрактура, образувайки възпалителна тъкан, която по-късно ще се калцира. шпора.
В една трета от случаите шпората и последващото възпаление на плантарната фасция, плантарен фасциит, засягат и двата крака. Обикновено е често при хората между 40 и 60 години. Затлъстяването, професиите, които включват много ходене или дълго стояне, и плоскостъпие или кухини са рискови фактори за появата на петна. Появата му също е свързана с травма или използването на неадекватни обувки с малка опора за свода на ходилото на крака.
Симптоми
Симптомите на калканеалната шпора ще бъдат тези, получени от натиска и нараняването, което се упражнява върху плантарната фасция. Има Интензивна болка, под формата на пробиви, в областта на петата (наречена болка в петата). Болката се подобрява с почивка, но се появява отново, когато се движите, затова е болка, която първоначално обикновено ви позволява да си починете, но е особено забележима, когато се изправите, когато станете. Болката се влошава с ходене, особено при каране на твърда земя, която оказва по-голяма устойчивост на ходене.
Диагноза
Диагнозата ще се основава на описанието на болката, която пациентът прави. С рентгенова снимка на стъпалото с прост профил може да се оцени наличието на калценалната шпора. По принцип не се изискват други допълнителни тестове.
Важно е да се извърши диференциална диагноза с болест на Ledderhose, рядко изменение на съединителната тъкан, което засяга цялата плантарна фасция, причинявайки нейното прибиране и причинявайки деформация и болка.
Лечение
За лечение на болка могат да се извършват повече или по-малко продължителни курсове с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Инжекциите на кортикостероиди понякога могат да се извършват в областта на болката, но ефектът от тях е само краткосрочен и обикновено са доста болезнени. В случаи на силна болка, която не се повлиява от медицинско лечение след повече от година, може да се използва операция, въпреки че 80% от случаите обикновено се подобряват за по-малко от година консервативно лечение.
Предпазни мерки
Шпората на петата може да бъде предотвратена с подходяща постурална хигиена, не претоварване на областта на петата и да се опитвате да използвате подходящи обувки, както и да умерите физическа активност. Преди появата на болка е важно да се свържете с травматолога.
Д-р Дейвид Канядас Бустос
Специалист по обща медицина
Предварителен медицински консултант