Преглед на хранителните изследвания търси консенсус относно противоречията относно диетичните препоръки

През 1977 г. комисия на американския сенат изготвя доклад, препоръчващ намаляване на приема на наситени мазнини, увеличаване на приема на въглехидрати и намаляване на консумираните калории. Въпреки че дори тогава Американската медицинска асоциация предупреждава за липсата на доказателства в подкрепа на тези универсални препоръки, документът определя тенденцията в хранителните съвети за години напред. През 1991 г. Министерството на здравеопазването и социалните услуги дори поиска от хранителната промишленост да въведе нови преработени продукти с намалено съдържание на мазнини и наситени мазнини.

храните

Планът на правителството успя да убеди гражданите да следват препоръките му, но процентът на хората с диабет и затлъстяване непрекъснато нарастваше в страната, като наскоро доведе до безпрецедентно намаляване на продължителността на живота в САЩ след епидемията от грип през 1918 г.

За хората с диабет диетата с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини може да бъде от полза

Дебатът за теглото, което мазнините и въглехидратите трябва да имат в храната, продължава десетилетия. Един от последните му етапи е публикуването в списание The Lancet през 2017 г. на проучването PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology), проучване, при което 135 335 души от 18 държави са били запитани за хранителните си навици, за да ги групират според количеството на въглехидрати, мазнини и протеини, които са консумирали. След като ги следват в продължение на седем години, те откриват, че тези, които приемат най-много мазнини (35% от дневните си калории), са с 23% по-малко вероятно да умрат през периода на изследване, отколкото тези, които са получили само 10% мазнини от мазнините. дневни калории. За разлика от тях, тези, които получават най-много енергия от въглехидрати (77% от дневните калории), са с 28% по-голяма вероятност да умрат, отколкото тези, които покриват само 46% от дневните калории с тях. Заключенията предполагат, че ако искате да живеете по-дълго, вероятно е по-добре да увеличите приема на мазнини и да намалите приема на въглехидрати.

Въпреки това, както при много проучвания за храненето, интерпретирането на данните беше трудно. Някои от критиките към работата предполагат, че резултатите, свързани със смъртността с високата консумация на въглехидрати, може да се дължат на факта, че в много от изследваните страни бедните спазват диетата и би било трудно да се разбере дали те не са други последици от бедността в допълнение към хидратите, отговорни за преждевременната му смърт.

За да се опитат да поставят мира сред толкова много противоречия, няколко изследователи сред най-престижните в своята област публикуват тази седмица статия в списание Science, в която се опитват да намерят единодушни точки относно това какво е адекватна консумация на мазнини и въглехидрати. Въпреки че имат многобройни несъответствия, те са съгласни, че най-важното нещо, отколкото процентите на консумираните мазнини или хидрати, е качеството на тези хранителни вещества. За повечето хора можете да комбинирате консумацията на въглехидрати като пълнозърнести храни или плодове със здравословни мазнини от ядки или авокадо, без да се налага да се притеснявате за процента на всеки вид храна. Разбира се, трябва да внимаваме за хидратите от рафинираните брашна, с които се прави хляб или някои видове тестени изделия, или за наситените мазнини на някои видове месо и транс-мазнините, най-опасните, включени в някои преработени храни.

Авторите също така казват, че някои видове диета може да са по-добри за групи със специфични характеристики. За хора с диабет тип 2 и резистентни към инсулин, които изпитват затруднения при употребата на въглехидратите, които ядат, диета с по-висок процент мазнини може да бъде от полза.

Втора статия, публикувана в Science, също изследва полезните ефекти върху здравето, които гладуването и ограничаването на калориите като цяло могат да имат. Въпреки че по-голямата част от тази работа се основава на животински модели, има индикации, че тя може да бъде полезна за здравето. Мигел Анхел Мартинес-Гонсалес, епидемиолог, експерт по хранене в Университета на Навара и автор на книгата Salud a Ciencia Sure (Ed. Planeta), признава колко трудно е да се тества този тип ограничителни диети при хората в дългосрочен план, но счита, че „е ясно, че ядем повече“. „Трябва да ядем по-малко, но нищо в нашето общество не подтиква умереността“, казва той.

Авторите на първото проучване, водено от Дейвид Лудвиг, от Бостънската детска болница (САЩ), също признават трудността при разрешаването на много противоречия относно храненето поради сложността на проблема и тъй като не са му отделени достатъчно усилия. "Понастоящем САЩ инвестират част от цента в изследвания за храненето за всеки долар, похарчен за лечение на хронични заболявания, свързани с диетата", казва той.

Мартинес-Гонсалес също смята, че за да се подобрят резултатите от мерките срещу затлъстяването и свързаните с тях заболявания, ще е необходимо да се постигне известна независимост от хранителната индустрия. „Виждам продължително присъствие на хранителната индустрия, която продава нездравословни продукти, в държавни органи, които трябва да контролират тези продукти“, казва той. "Това често води до намаляване на мерките за контрол и общественото здраве не е приоритет", подчертава той. В този смисъл той разглежда важни проучвания като Predimed Plus, което с публично финансиране от здравния институт Карлос III и независимо от индустрията, проследява повече от 7000 участници от цяла Испания, за да анализира например дали много ниско- въглехидратната диета и високото съдържание на мазнини могат да се борят с диабета.

Отговорниците за работата на науката заключават, че освен да се установи точно кои диети могат да работят най-добре във всеки отделен случай, ще е необходимо да се наблюдава дали е възможно дадено лице да спазва предписана диета в дългосрочен план, ако средата му не го улеснява. Мартинес-Гонсалес вярва, че подобряването на резултатите ще изисква двупосочен ход. От една страна, структурни мерки, като ограничаване на гигантските размери в ресторантите и осигуряване на безплатна чешмяна вода или облагане на сладки напитки с движение за социална осведоменост, така че хората да действат отговорно.