Съдържанието на GIP имуногенни пептиди във фекалиите е оценено като нов контролен маркер

13 октомври 2018 г.

Редакция Farmacosalud.com

Севилският микробиолог Verónica Segura Montero разработи метод, базиран на неинвазивни маркери, които позволяват да се контролира и наблюдава възможният прием на глутен при педиатрични пациенти с целиакия. Тази работа е извършена в изследователската група, ръководена от д-р Соуса в Катедрата по микробиология и паразитология на Фармацевтичния факултет на Университета в Севиля, в сътрудничество с 10 болници, разпределени в цялата национална география и биотехнологичната компания Biomedal SL Резултатите от тази изследователска работа наскоро бяха признати с научната награда „Matilde Reyes Malpica“, присъдена от фармацевтичната фондация Avenzoar.

Свързаните с глутен болести засягат приблизително между 1 и 7% от населението. Сред тези патологии, цьолиакия е най-известната, това е възпалително заболяване, което засяга тънките черва и възниква като последица от поглъщането на глутен при генетично предразположени индивиди. Единственото ефективно лечение за тези пациенти е спазването на безглутенова диета през целия живот, което се контролира от диетични интервюта и серология, въпреки че нито един от методите не предлага надеждна мярка за контрол на този режим. Всъщност между 17 и 90% от пациентите с тази патология не спазват диетата, а 45% от диагностицираните продължават да имат чревни увреждания.

вече

Микробиолог Verónica Segura
Източник: Фондация Avenzoar/Euromedia Grupo

Има маркери, които могат да отнемат години, за да се нормализират след спазване на безглутенова диета
С този фон целта на тази работа беше да се оцени съдържанието на глутенови имуногенни пептиди (GIP), глутенови фрагменти, отговорни за имунния отговор на цьолиакия, във фекалиите като нов маркер за мониторинг на безглутенова диета при пациенти с детска целиакия като го сравнява със серологични тестове, които се използват рутинно. За тази цел беше проведено проспективно клинично проследяващо проучване в национален мащаб при пациенти с новодиагностицирана цьолиакия, които бяха проследявани с 4 посещения в продължение на 2 години. За да се оцени експозицията на глутен, GIP на фекалиите е количествено определен и сравнен със серологични методи: анти-трансглутаминаза (анти-tTG) и дезаминиран глиадин антипептид (анти-DGP).

При първоначалното посещение, дори преди започване на безглутенова диета, 96,9% от пациентите показват положителни резултати за GIP. След започване на диетата 20,3% от пациентите са имали откриваеми нива на GIP в изпражненията. За разлика от това, въпреки безглутеновата диета, антителата срещу tTG остават с високи концентрации при 48, 34 и 20% от пациентите, съответно на 6, 12 и 24 месеца проследяване, в сравнение с 13, 4,5 и 0% положителен анти-DGP. Тези данни разкриват, че серологичните маркери могат да отнемат месеци или години, за да се нормализират след установяване на безглутенова диета.

В края на проучването беше установено, че тази нова техника представлява пробив, тъй като към днешна дата няма метод, способен директно, точно и неинвазивно да открие приема на глутен при пациенти с тази непоносимост. Тази техника разкрива ограниченията на серологичните тестове и ще позволи адекватен контрол на пациентите с целиакия, което ще доведе до по-добро качество на живот при тези пациенти.