Ако не се борим. вече сме загубили предварително.

защо

страници

Петък, 20 август 2010 г.

ЗАЩО НАДЕГЛЯВАНЕТО Е ПРОБЛЕМ ВЪВ ФИБРОМИАЛГИЯ И КАКВО МОЖЕ ДА СЕ НАПРАВИ, ЗА ДА ИЗБЕГНЕ

ЗАЩО НАДЕГЛЯВАНЕТО Е ПРОБЛЕМ ВЪВ ФИБРОМИАЛГИЯ И КАКВО МОЖЕ ДА СЕ НАПРАВИ, ЗА ДА ИЗБЕГНЕ

От книгата на д-р Пелегрино Фибромиалгия: Отблизо и лично. * Д-р Пелегрино е посетил повече от 20 000 пациенти с FM в кабинета си в рехабилитационния център в Охайо и от дете е същият фибропациент.

Често срещан проблем при ФМ е наддаването на тегло. Много жени се оплакват след консултация, че увеличаването на теглото е основен проблем, тъй като е установена същата FM.

Не е необичайно човек да наддаде от 12 до 15 килограма през първата година след диагностициране на ФМ. Няколко фактора участват в увеличаването на теглото и включват:

1. Намален метаболизъм. Различни хормонални промени могат да забавят метаболизма във ФМ. Проучванията показват хормонални дефицити или дисбаланси (кортизол, щитовидна жлеза, серотонин, растежен хормон) при ФМ. Инсулинът и други хормони вероятно също са засегнати.

Д-р Лесли Дж. Крофорд ** описа хормонални аномалии във ФМ и как те пречат на физиологичната комуникация между мозъка и тялото. Тясно свързана с хормоните е вегетативната нервна система. Автономните нерви са малките нерви, жизненоважни за координацията на хормоните в тялото и за това те играят роля в регулирането и доставката на хранителни вещества до нашите клетки.

Хипогликемичният ефект на влакче в увеселителен парк е добър пример за комбинацията от ендокринни хормонални дисбаланси и дисфункция на автономната нервна система, които водят до хипогликемични симптоми. Като цяло невроендокринните аномалии при ФМ вероятно пречат на метаболизма на организма (забавяйки го) и част от лечението включва заместване или добавяне на хормони, за да помогне за подобряване на метаболизма в организма.

По-бавният метаболизъм в тялото означава, че по-малко калории се изгарят ежедневно, за да се накарат машините на тялото. Ако се изгорят по-малко калории, без да се променят консумираните калории, с течение на времето ще има наддаване на тегло. По същия начин жените в края на 30-те и 40-те години често развиват ФМ, заедно с ранната менопауза (намален естроген). Това от своя страна може допълнително да намали метаболизма и да увеличи възможността за наддаване на тегло.

2. Хипогликемия [необичайно ниска кръвна захар]. Както споменах по-рано, повишената чувствителност към инсулин ще доведе до прекалено много изхвърляне на глюкоза от кръвта и изтласкване в мускулите. Цялата тази допълнителна глюкоза, изтласкана в мускулите, няма къде да отиде, тъй като мускулите имат много ограничен капацитет за съхранение на глюкоза.

Тялото е принудено да премине в режим „съхранение на мазнини“, където преобразува излишната си глюкоза в мастни тъкани. Противно на популярния мит, че затлъстяването е резултат от яденето на твърде много мазни храни, затлъстяването често е резултат от яденето на твърде много въглехидрати. Диета, богата на въглехидрати, причинява наддаване на тегло, тъй като преобразува излишната глюкоза в мазнини и ако FM предизвиква повече активност и чувствителност към глюкозата, наддаването на тегло може да бъде дори по-голямо.

Друг мит е, че повечето хора с наднормено тегло ядат твърде много. В действителност повечето хора с наднормено тегло не ядат твърде много. Те могат да имат жажда за въглехидрати и те лесно се превръщат в мазнини. FM улеснява този процес. Диета, модифицирана с протеини и с по-ниско съдържание на въглехидрати, може да помогне.

3. Лекарства. Страничните ефекти на лекарствата, използвани за лечение на ФМ, могат да причинят наддаване на тегло, като забавят метаболизма, променят хормоните, причиняват задържане на течности и повишават апетита. Лекарствата, които най-много повлияват това, са антидепресанти.

Лекарства като естрогени и преднизон също допринасят за увеличаване на теглото. Ако някои лекарства причиняват наддаване на тегло, може да се наложи да спрете приема им или да коригирате дозировката въз основа на медицинските нужди на хората.

4. Намалена активност поради болка. Хората с FM имат повече болка и не са толкова активни, защото активността увеличава болката. Това затруднява увеличаването на енергийните разходи или изгарянето на калории, свързани с упражненията и дейността. По-малкото изгорени калории може да означава наддаване на тегло. Всяка програма за лечение на FM трябва да включва опити за повишаване на общото ниво на дейности.

Обсъдихме някои от основните проблеми на ФМ, особено промените в метаболизма и дисфункционалните въглехидратни реакции. Проблемите допринасят значително за много от най-тревожните ни симптоми, включително болка; умора; умствена мъгла; раздразнителност; безпокойството; виене на свят; глад за въглехидрати; синдром на раздразнените черва; непоносимост към храна и чувствителност.

Американската диета задълбочава и увековечава проблемите ни с ФМ. Може да сме толерирали по-високи въглехидрати и по-нисък прием на мазнини, преди да развием FM, но тъй като имаме FM, тази диета вече не работи за нас и вероятно го влошава.

• Поради бавния ни метаболизъм ни е трудно да ядем по-малко и да забелязваме разлика.

• Поради нашата болка ни е трудно да повишим нивото си на упражнения, за да изгорим повече калории.

• В идеалния случай трябва да се храним с диета, която подобрява ефективността на изгарянето на калории, като ни осигурява правилното „качество“ на храната, за да увеличим метаболизма си и способността да изгаряме калории.

1. Добри протеини.

• Постни меса, пилешко месо, пуйка и риба без кожа. Пържолите, колбасите и сланината съдържат по-големи количества наситени мазнини, така че трябва да ядете най-малко.

• Яйца. Той е добър източник на протеин; белите са по-здрави.

• Месни заместители („соево месо“).

• Млечни продукти. Те включват сирене, сметана, масло, обезмаслено мляко, извара и неподсладено кисело мляко. По-добре нискомаслени млечни продукти.

• Бобови растения. Този клас включва фасул, грах, фъстъци, леща и соя.

2. Добри въглехидрати
• Всички зеленчуци. Зеленчуците са източник на въглехидрати с много високо съдържание на фибри и ниско съдържание на захар. Някои, като царевицата, имат повече въглехидрати от други.

• Пресни плодове. Авокадото, малините и ягодите са плодовете с най-малко въглехидрати. Избягвайте ядките.

3. Добри мазнини

• Растителни масла, особено зехтин. Допустими са други растителни масла, включително соя, царевица, слънчоглед и фъстъци.

• Рибени масла (богати на Омега-3)

4. Други
• Гарнитура за салата, която включва орехи, маслини, бекон, запечено сирене, гъби и други зеленчуци.

• Ленено масло. Здравословна добавка, която съдържа основни мазнини.

• Изкуствените подсладители и неподсладените газирани напитки се допускат умерено. Ако смятате, че сте чувствителни към аспартама, избягвайте продукти, които го съдържат (NutraSweet) или се опитайте да замените друг изкуствен подсладител, като сукралоза (Slenda) или захарин. Стевията е добавка, която подслажда алтернативата на захарта. Ксилитолът е друг естествен подсладител като Стевия, който не повишава кръвната захар и може да замести захарта.


[Забележка: Д-р Пелегрино има подробен списък на ХРАНИТЕ, КОИТО ИЗБЯГВАЙТЕ, като сладкиши, хляб и тестени изделия, особено бяло брашно; ориз, особено бял; картофи; частично хидрогенирани масла (транс-мазнини); газирани напитки; алкохол, освен в умерени количества. Други раздели разглеждат специални проблеми с храненето, като чувствителност към храните и SCI, както и хранителни подходи във ФМ - недостатъци, симптоми и стратегии за добавки


СПЕЦИФИЧНИ СТРАТЕГИИ НА ДИЕТА

1. Винаги мислете за протеините

Ключът при тази диета е да не се ядат въглехидрати сами, дори ако те се считат за добри въглехидрати. Въглехидратите „Сираци“ увеличават риска от хипогликемия/свръхчувствителност към инсулин при човек с ФМ, така че винаги когато ядете, трябва да включвате храни, които включват някои протеини. За това:

• Не бива да имаме палачинки със сироп за закуска, защото не съдържа никакви протеини. Инсулинът се контролира от баланса на протеините и въглехидратите всеки път, когато ядем.

• Ако си представяме салата по обяд, не трябва да ядем просто маруля и зеленчуци. Ние също трябва да ядем източник на протеин в нашата салата, като пиле, риба тон, пуйка, яйца, сирене и т.н.

• Не бива да вечеряме само със спагети. Трябва да добавим кюфтета (от постно месо) или постни колбаси.

• Ако искаме да хапнем нещо, различно от захарна бисквитка. Малка торбичка кашу би била по-добра, защото те са богати на протеини.

След като сте свикнали да мислите за протеини всеки път, когато слагате нещо в устата си, е по-лесно да се придържате към диетата Фибромиалгия.

2. Избягвайте да бързате

Хипогликемията често е резултат от внезапно натоварване с глюкоза в кръвта ни след ядене на храни, богати на въглехидрати. Гликемичният индекс на храните е мярка за това колко бързо въглехидратите предизвикват покачване на захарта в кръвта. GI от над 70 е висок. Примери за храни с висок GI са: Райс хрупкави - GI 80; кифла царевица - GI 95; картофено пюре - GI 88.

За да избегнете бързи въглехидрати, всеки път, когато ядете нещо, опитайте се да започнете с няколко хапки протеин. Дори когато ядете добри въглехидрати, ако първите хапки са протеини, можете да сведете до минимум въглехидратната бързина.

• Яденето на протеин първо активира храносмилателните ензими и забавя усвояването на въглехидратите.

• Освен това, протеините се нуждаят от солна киселина („солна киселина“) за добро храносмилане, а въглехидратите не. Ако първо ядем въглехидрати, солната киселина може да не се активира и протеините, изядени по-късно, да не бъдат усвоени правилно.

Храните с високо съдържание на фибри и мазнини също забавят усвояването на въглехидратите.

3. Яжте, докато се наситите

Опитайте се да ядете поне 3 пъти на ден и 1-2 закуски. Опитайте се да ядете, докато се наситите комфортно, но не сте сити. Някои хора с FM всъщност ядат 5 до 6 по-малки хранения на ден или 3 по-малки хранения и 2 по-големи закуски по-добре.

Тези, които имат проблеми със синдрома на раздразнените черва, понякога се подобряват, като ядат по-малки порции по-често.

Яжте бавно и дъвчете добре.

4. Работни дни: бъдете добри!

Препоръчвам стриктно спазване на FM диетата в продължение на 5 дни - от понеделник до петък - и позволявам на хората да мамят през почивните дни. Тоест диетата е 5 дни „ДА“ и 2 дни не толкова „ДА“. Това позволява на хората да следват основните правила през седмицата (повече протеини, добри въглехидрати, добри мазнини), но също така ви позволява да ядете любимите си храни през уикенда.

. Тази FM диета може да помогне за намаляване на желанието за захар, да помогне за балансиране на телесната химия, особено нивата на кръвната захар и инсулин, и може да ви помогне да отслабнете.