Запекът е много често срещано състояние, причиняващо много дискомфорт и социално и социално увреждане. Нормалните модели на изпражненията варират значително в зависимост от човек.

По-често е при хора със заседнал начин на живот, в случаи на незрели чревни пътища (бебета) или вече уморени (възрастни хора), или при специални ситуации като бременност. .

КОНЦЕПЦИЯ

Се счита запек трудното отделяне на изпражнения (прекомерно усилие, усещане за непълна евакуация, болка по време на преминаване на чревния болус, много твърди изпражнения ...) и/или намаляване на честотата на изпражненията (по-малко от 3 пъти седмично или интервали по-големи от 48 часа).

продължаващи

Много хора погрешно вярват, че ежедневното изхождане е от съществено значение и се оплакват от запек, ако честотата на изхождането е по-ниска от очакваната. Други са загрижени за външния вид (количество, форма, цвят), поради което използват лаксативи, супозитории и клизми. преувеличено лечение, което може да доведе до сериозни нарушения в червата.

НАЙ-ОБЩАТА ПРИЧИНА ЗА ЗАГРЕВАНЕ

  • Нисък прием на вода
  • Диета с отсъствие на фибри, особено растителни
  • Физическо бездействие, заседнал начин на живот
  • Малък редовен навик, без да получавате навик, игнорирайки моменти на стимулация
  • Употреба на стягащи лекарства като антидепресанти, антихистамини, диуретици, антиациди, опиати, добавки с желязо и калций ...
  • Възвратен ефект поради непрекъсната употреба на лаксативи ...
  • Специални ситуации като бременност
  • Лезии на чревния тракт, дивертикули.
  • Промени в работата на червата, както в случая на раздразненото черво
  • Различни заболявания като диабет, Паркинсон
  • Психични разстройства като анорексия или депресия ...

РАЗЛИКА МЕЖДУ ХРОНИЧНО И СЛУЧАЙНО ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проблемът със запека може да бъде от време на време (остър) или хроничен. През целия живот всички ние можем да страдаме от един или повече епизода на запек, който се появява при определени обстоятелства и отзвучава за кратко време, може би спонтанно или често благодарение на прости терапевтични мерки. Те са случаи на запек от време на време.

В случаите на От време на време запек Лесно е да се свърже епизода със специфични ситуации като временни промени в диетата (намаляване на консумацията на вода и фибри), намалена физическа активност, многократно и доброволно инхибиране на рефлекса поради нежелани хигиенни или психологични състояния (лезии в ректума, пътуване от напр.), лечение със стягащи средства (желязо, производни на кодеина ...)

Когато случаят е a Хроничен запек, ректалната стена става много разтегната и губи способността си да се свива ефективно, увеличавайки фекалното задържане. Препятствието причинява коремна болка и подуване на корема. От друга страна, трудното отстраняване създава анални пукнатини, които причиняват болка и кървене, като се връщат поради тази болка до доброволно задържане.

случаите на хроничен запек са чести при възрастните хора поради намаляването на присъщите рефлекси на дебелото черво, свързани с възрастта, високо физическо натоварване, използване на стягащи лекарства, малко прием на вода ...

ЛЕЧЕНИЕ

  • Корекция с хигиенно-диетични мерки:

- Включете диети с много фибри, трици, пълнозърнести храни, пресни плодове, зеленчуци ...

- Пии много вода

- Упражнявай се редовно

- Опитайте се да създадете чревни навици, особено сутрин, когато чревната подвижност е по-голяма

  • Слабително лечение: Показва се само в случай на липса на отговор на хигиенни мерки и в кратки периоди в случайни случаи. При хронични пациенти лаксативи ще се използват като основно лечение, не се препоръчват клизми, супозитории или ръчни маневри.

- Лаксативи, които увеличават чревния болус: Метилцелулоза, Fucus, Plantago Obata (PLANTABEN®). Те трябва да се приемат с добър прием на вода, поради което се наричат ​​слабителни по обем и по този начин се постига достатъчна консистенция.

Те могат да причинят подуване на корема, газове, ако приемете прекомерно количество или са приети твърде бързо. тези симптоми изчезват след няколко дни

- Смазващи лаксативи: Подобно на парафиновото масло, те покриват изпражненията с дебел слой масло, предотвратявайки абсорбцията на водата от фекалния болус от червата. Те поддържат изпражненията меки, избягвайки прекомерно натоварване.

- Осмотични лаксативи и омекотители: Избрани секунди, като макрогол (MOVICOL®), магнезиеви соли (MAGNESIA CINFA®) и натрий (MICRALAX®), лактулоза, (DUPHALAC®). Те действат чрез увеличаване на осмотичното налягане в ректума, задържат вода в храносмилателния тракт, намаляват консистенцията на изпражненията и увеличават обема му и следователно стимулирането в червата. Използва се при кратки лечения.

Формите на приложение също варират, клизми, орални форми ...

- Стимуланти на чревната лигавица: Това е случаят с антрахинони като Sen, Cascara Sagrada, дифенилметанови производни като Visacodyl (DULCO LAXO®), рицинови производни ....

Те действат чрез стимулиране на чревното движение (перисталтика) чрез директно действие на нервните окончания и инхибиране на абсорбцията на вода, увеличава течността в чревния лумен, което също увеличава стимулирането на перисталтиката. Орално те действат за 8-12 часа, ректално за 20-60 минути.

Използването на лаксативи винаги трябва да е в съответствие с останалите лечения, хронично или от време на време, като се оставя интервал между дозите, постигайки усвояването на активния принцип на лечението и след това положителен ефект на лаксатива. Това трябва да се вземе предвид при полимедицински пациенти, при които се установява голяма част от по-възрастното население, които също имат висок риск да страдат от запек.

Друг ефект от употребата на лаксативи е загубата (или абсорбцията) на водоразтворими витамини (вит с и витамини от група В), които трябва да бъдат осигурени в диетата и да не се съхраняват в тялото.

В случай на бременни жени, единственият препоръчителен лаксатив е този, който увеличава чревния болус, наричан още масова форма, ако хигиенно-санитарните мерки не влязат в сила.