Има определени обстоятелства - като стрес -, които благоприятстват ранен труд на жената. Докато това не включва рискове, доставката ще продължи. Но във всеки случай не трябва да забравяме да гарантираме на бебето топлината на оголените гърди на майка му, за да насърчим възстановяването му.

От д-р Ванеса Кареро, гинеколог и акушер в екипа на CumAqua

раждане

12 ноември 2020 г., 12:08 ч

  • Какво предизвиква преждевременно раждане
  • Тълкувайте знаците
  • Доказателства, които го потвърждават
  • Рискови фактори
  • Персонализирани лечения
  • Протоколи за преждевременно раждане
  • Грижа при доставка
  • Грижа за майката кенгуру

Бременна жена си представя, че детето й ще се роди след девет месеца, че ще пристигне здраво и че след раждането ще се върнат у дома щастливи.

Може обаче да се случи това желание да не отговаря на вашата реалност, ако бебето се роди преждевременно.

Какво предизвиква преждевременно раждане

В Испания всяко десето раждане е преждевременно. Преждевременното раждане се счита за това, което се извършва преди 37 седмици след завършване (37 седмици + 6 дни), което е една от основните причини за неонатална заболеваемост и смъртност, както и висок процент на физически и психологически последствия за бебето.

Може ли да се избегне преждевременно раждане?

Понякога, бебето е умишлено родено по-рано от очакваното тъй като лекарите смятат, че е за предпочитане да се стимулира раждането. Това обикновено се случва, ако открият медицински усложнения, които могат да засегнат:

  • на майката (тежка хипертония, прееклампсия или лошо контролиран диабет),
  • на бебето (ограничен вътрематочен растеж, патологии на двойната бременност)
  • или и двете (хориоамнионит, кървене от предлежанието на плацентата).

Въпреки рисковете което предполага предвиждане на пристигането на бебето, при тези обстоятелства лекарите стойност по-полезно прекратяване на бременността.

Колкото по-рано е доставката, толкова по-голям е рискът от възможни последици

Трудът също може да бъде предизвикан след спонтанно счупване на торбата с водите или отново индуциран, ако професионалистите решат така.

Въпреки че това не е странно доставката се случва по-рано от очакваното неочаквано. В повечето случаи неизвестно е какво го утаява, но знаем, че има определени обстоятелства - като например стрес- които благоприятстват ранен труд на жената.

Тълкувайте знаците

Симптоми на преждевременно раждане те често са неточни и трудно се различават от дискомфорта на бременността. Те могат да се проявят като:

  • Болезнени или болезнени контракции на матката.
  • Дискомфорт в корема като менструация.
  • Болка в задната страна на гърба.
  • Загуба на кървави секрети.

Преди всичко е необходимо да не се бъркат контракциите, които показват, че раждането е предизвикано от така наречените контракции на Бракстън Хикс, често срещани през цялата бременност, безболезнени и без никакъв ритмичен модел.

Предпочитани от състояние на умора, те са по-чести в края на деня ако прекарвате много часове в изправено положение или умерена физическа активност (тичане, за да хване автобуса, бързо ходене, бързане на работа.).

Важно е да не бъркате контракциите на труда с контракциите на Бракстън Хикс, които нямат ритмичен модел.

Те все още са сигнал, който тялото изпраща на жената, така че тя да направи пауза и действайте по-спокойно. Нормално е да се провери как изчезват след почивка, или седнали, или легнали, за предпочитане от лявата страна.

Това е обичайният съвет да ги различавате истински контракции на труда, които вървят прогресивно увеличаване на интензивността и честотата и това не изчезвайте, когато лежите.

Доказателства, които го потвърждават

В случай на подозрение, ако възникнат контракции с известна честота и трайни (поне четири за 20-30 минути или осем за час), че те не се харчат в покой, Препоръчително е отидете в болницата за преглед от лекаря.

В допълнение към прегледа на медицинската история и данните за развитието на бременността, гинекологът ще направи оценка включително следните тестове:

  • Ще потвърди гестационните седмици въз основа на ултразвук от първия триместър (по-надежден от датата на последния менструален цикъл).
  • Сканиране на спекулум за оценка на състоянието на шийката на матката, възможната загуба на околоплодна течност или кървене, както и вземане на възможни проби.
  • Вагинален преглед за определяне на разширението и скъсяването на шийката на матката и ултразвук за определяне на нейната дължина.
  • Ехография на корема за да видите как е разположено бебето, количеството на околоплодните води и състоянието на плацентата. Освен това, ако се очаква предстоящо раждане, това позволява да се изчисли теглото на плода.
  • Външен мониторинг да знаете честотата на контракциите и благосъстоянието на бебето.
  • Други потребителски тестове- изследвания на кръв или урина при съмнение за инфекция, вагинални култури, тампон за стрептокок.

Тъй като оценката на разширението на шийката на матката е много субективна, гинекологът може да използва други тестове, за да му помогне да потвърди дали раждането е предизвикано преждевременно, за да започне бързо лечение.

Бременни с близнаци: ще се родят ли по-рано?

Тези практики също ви позволяват да го изключите, като по този начин се избягват ненужни хоспитализации. Той използва главно два ресурса:

  • Ултразвук на шийката на матката да се измери размерът му, тъй като с получените резултати е възможно да се реши дали да се класифицира бременната жена в групата с висок риск от преждевременно раждане, в допълнение към улесняване на мониторинга на настъпващите промени.
  • Тестът за фибронектин което от проба от влагалището предлага възможност да се предскаже дали жената има някакъв риск от раждане през следващите седем дни.

Рискови фактори

Въпреки че понякога е неизвестно защо бебето пристига преди да приключат деветте месеца на бременността, известно е, че определени обстоятелства го благоприятстват. Някои дори могат да бъдат избегнати.

  • Семеен произход или личен преждевременен труд.
  • Двойна или многоплодна бременност, все по-чести от асистирани репродуктивни техники.
  • Вредни навици като пушене, консумация на алкохол или други вещества.
  • Страдайте от стрес, тъй като е доказано, че майките в това състояние имат по-висок риск от ранна бременност.
  • Значителна тънкост или наддават малко тегло през месеците на бременността.
  • Усложнения при бременност, като излишък на околоплодна течност (полихидрамнион), инфекции на пикочните пътища, устата или гениталиите (с изключение на тези, причинени от гъбички Candida) или замърсяване с листерия (бактерии, присъстващи в тестени изделия, сурови или необработени храни).
  • Проблеми, засягащи шийката на матката, като скъсяване на маточната шийка, което го прави неспособен да поддържа теглото на бременността.
  • Ранна бременност (юношеска) или напреднала.
  • Хирургия по време на бременност (апендицит), недостатъчни грижи.

Персонализирани лечения

Всяка ситуация е уникална, така че начинът за грижи за бременни жени е адаптиран към техните нужди. Ако въпреки контракциите не се е разширил и след период на почивка и наблюдение не са настъпили промени, възможно е бъдещата майка получава медицинското изписване и се връща у дома.

Как да изживеете бременност след 40 години

въпреки това, ако сте раждали и сте били бременни на 35 или повече седмици, ще бъде разрешено да преминете по своя курс.

На този етап от бременността вече не е показано да се опитвате да спрете раждането, тъй като бебето се счита за достатъчно зряло, за да се роди.

Протоколи за преждевременно раждане

С по-малко от 24 гестационни седмици ситуацията е критична. След това неонатологът и гинекологът ще се споразумеят за най-подходящите мерки, които трябва да се следват, и ще ги предложат на родителите.

И накрая, лекарят ще предложи да приеме жена в болница между 24 и 34 седмици комплименти за бременност изправени сте пред реална заплаха от преждевременно раждане, за да се получи необходимото лечение.

Това се състои от да Ви даде кортикостероиди, които действат върху Вашето дете, и по този начин намалява риска от усложнения. Например, насърчават процеса на съзряване на белите дробове, увеличаване на шансовете ви за оцеляване.

Лекарят ще предложи прием на жена, която между 24 и 34 седмици от бременността има реална заплаха от преждевременно раждане

Y., как е необходимо да се даде време на кортикостероидите да действат върху детето, На майката ще бъдат дадени и други лекарства спрете контракциите. Те се наричат ​​токолитици, които могат да забавят раждането до седем дни.

Това благоприятства, че лечението с кортикостероиди може да бъде завършено и, ако е необходимо майката да бъде прехвърлена в болница, по-подготвена за грижи за недоносени бебета, това може да се направи без проблем.

Тъй като недоносените новородени имат повишен риск от неврологични усложнения (церебрална парализа), препоръчително е да се прилага магнезиев сулфат в продължение на 12-24 часа или до раждането на жени със заплашени преждевременни родове, за да се намалят тези опасности.

Може да са необходими и антибиотици, или в случай на скъсване на торбичка, или за предотвратяване на стрептококова инфекция от група В.

Ефектите от стреса върху бебето по време на бременност

Ако след постъпване в болница доставката е спряна и контракциите изчезнат, жената ще бъде изписана.

И веднъж у дома абсолютната почивка не е необходима или препоръчителна, по-скоро е препоръчително поискайте отпуск по болест и водете спокоен живот, модериране на физическата активност и избягване на полов акт.

Но е възможно бебето да е пристигнало рано. Така че може да се наложи да останете известно време в болничното отделение за новородени. Всичко зависи от гестационните седмици, състоянието му при раждането и как протича неговата еволюция.

Грижа при доставка

Че бебето ще се роди по-рано от очакваното не означава, че бременността трябва да завърши със секцио, тъй като сложността и усложненията на тази голяма операция, както за майката, така и за бебето, се увеличават с намаляването на гестационните седмици.

Въпреки това при определени обстоятелства цезарово сечение може да бъде най-добрият вариант за бебето:

  • Ако раждането е напреднало в резултат на хориоамнионит (инфекция на мембраните и плацентата).
  • В някои случаи забавяне на вътрематочния растеж.
  • При седалищни бебета.

Но те не трябва да се практикуват като рутина, по-скоро ще бъде оценена конкретната ситуация на всяка жена.

По време на раждането, благосъстоянието на бебето ще се проверява чрез мониторинг продължавай. Веднъж роден, в същата стая за раждане, a незабавна оценка на бебето за осигуряване на първата медицинска помощ.

Грижа за майката кенгуру

Тази форма на грижа връща бебето в естественото му местообитание: скута на майката, с отлични резултати.