Спазваната диета не трябва да насърчава недохранването, нито да насърчава възстановяването на загубеното тегло, още по-малко да предизвиква хранителни разстройства. Напротив, трябва да постигне постепенно намаляване на мастната тъкан, поддържайки дела на мускулната маса, без да стимулира адаптивните механизми, които се противопоставят на загубата на тегло.

Въпреки че целите за отслабване трябва да бъдат индивидуализирани, като общо правило трябва да се търси първоначална загуба на тегло - първа фаза - от приблизително 10% от телесното тегло. Желаният процент на тази загуба на тегло е между 0,5-1 кг на седмица, въпреки че през първия месец може да настъпи по-голяма загуба, тъй като част от първоначално загубеното тегло се състои от гликоген (сложен въглехидрат, който съхранява енергия в тялото) и вода. От тази първа фаза загуба на тегло над 1 кг седмично ще показва, че спазваният режим е твърде тежък.

С това намаляване на приема на калории се предполага, че енергията, доставяна чрез храната, е значително по-малка от тази, необходима на нашето тяло, за да поддържа тялото на постоянна температура, да изпълнява жизненоважни функции и да задоволява ежедневната физическа активност. Тъй като първите две са доста стабилни, най-добрият начин да увеличите разликата между изразходваните и поетите калории е като увеличите практикуването на физическа активност и спорт. Освен това, извършването на повече физически упражнения подобрява функцията на сърцето и белите дробове, намалява риска от депресия, избягва скуката и закуската между храненията.

Диетата е терапевтично средство за борба с наднорменото тегло и затлъстяването и като такова нейното предписване като лечение за конкретен пациент трябва да бъде изготвено от квалифициран здравен персонал, за да се посочи дали отслабването е препоръчително или необходимо и да се установят насоките и ритмите, които да се следват с храна и физически упражнения. Но не се вманиачавайте по телесното тегло. Не е препоръчително да изискваме перфектно тяло от нас въз основа на предполагаемите канони за красота. Ако тази мания се влоши, това може да доведе до психологически проблеми и дори хранителни разстройства (анорексия и булимия).

Различните нискокалорични диети са класифицирани по-долу:

А) Балансирани хипокалорични диети: Този тип диета е най-препоръчваната от научните органи и общества за лечение на затлъстяване. Като цяло се разбира, че тези диети имат общ калориен прием над 800 kcal на ден и причиняват калориен дефицит между 500 и 1000 kcal/ден. Разпределението на макронутриентите е доста подобно на препоръките на населението по отношение на балансираното хранене, макар и с някои модификации по отношение на протеините, при което общото калорично съдържание на тях се увеличава (вж. Таблица 1).

зряла
Източник: Salas-Salvadó J et al. Консенсус на SEEDO, 2007 г.

Съставът на диетата трябва да се основава на принципите на балансирана и здравословна диета:

    Въглехидрати: Те трябва да представляват между 45 и 55% от общата калорична стойност, но никога не трябва да ядете по-малко от 100 g/ден. Консумацията на рафинирани захари (30 kg/m2) ще бъде ограничена и ще изисква бърза загуба на тегло поради някаква свързана патология. Периодът на предписване на диетата не трябва да надвишава 16 седмици.

EFSA наскоро публикува доклад, в който се позовава на липсата на доказателства, които да потвърждават, че CMBD може да бъде свързана с по-малка или по-голяма загуба на чиста маса в сравнение с по-малко рестриктивни нискокалорични диети.

Съществуват различни диети, които насърчават загубата на тегло, без да намаляват приема на калории (нормокалорични), като хиперпротеисни, дисоциирани, кетогенни диети и др. Но повечето от тези диети не са балансирани в хранителните вещества и следователно могат да означават появата на странични ефекти, така че те не са желателни за здравето.

В) Небалансирани хипокалорични диети. Този тип диета се характеризира с небалансиране на макронутриентите и можем да намерим различни видове в зависимост от процента на макронутриентите, който е модифициран: