Разпределението на мазнините около кръста предразполага към здравословни проблеми

високо кръвно

Затлъстяването е епидемиологичен здравен проблем от първи ред в развитите страни, тъй като води до явно повишен риск от страдание от сърдечно-съдови проблеми и е признат от Световната здравна организация (СЗО) като един от първите десет в световната класация по здравни проблеми.

Днес с малко усилия разполагаме с всички видове храни, които покриват повече от нуждите ни. Това означава, че докато технологично сме се развивали много бързо, тялото ни продължава да се организира, за да пести енергия. В резултат на това затлъстяването се появява като проблем с универсален обхват. Голямо значение се отдава на телесните мазнини, наречени мастна тъкан, и на нейната клетка, адипоцита, като източник на вещества с възпалителни свойства и съдови увреждания като лептин и ангиотензин, наред с други.

Индексът на телесна маса (ИТМ) е установен като метод за каталогизиране на затлъстяването и се изчислява от теглото и ръста на човек, има няколко интернет адреса, от които калкулаторът на ИТМ може да бъде изтеглен (www.calculoimc. Com); За повечето хора оптималният ИТМ е между 20 и 25 kg/m2; хората с ИТМ между 25 и 30 кг/м2 се считат за „наднормено тегло“, докато ИТМ по-голям от 30 кг/м2 показва затлъстяване. В повечето случаи това е начинът на живот на човека (главно начинът му на хранене и упражнения), който му дава най-голямо влияние върху техния ИТМ. Не само затлъстяването, но и разпределението на мазнините около кръста и за двата пола е това, което предразполага към здравословни проблеми. Рискът за здравето на човек с наднормено тегло започва да се увеличава, след като обиколката на талията му, измерена при пъпа, е по-голяма от 94 cm. за мъже или 80см. за жените.

Затлъстелите хора страдат от по-високи нива на редица свързани медицински състояния, включително високо кръвно налягане, диабет тип 2, високи нива на холестерол, сърдечни проблеми (като ангина пекторис и инфаркт), рак на дебелото черво, инсулт, сънна апнея и остеоартрит. Към това трябва да се добави, че днес също е ясно, че затлъстяването е важен рисков фактор за развитието и прогресирането на бъбречните заболявания. Затлъстелите жени са 12 пъти по-склонни да развият диабет тип 2, отколкото жените с наднормено тегло, докато мъжете със затлъстяване могат да бъдат пет пъти по-склонни да се развият. По-рано диабетът тип 2 е бил много по-често при хора на възраст над 45 години, но с нарастващите нива на затлъстяване тази форма на диабет става все по-честа при по-младите хора. Тъй като диабетът е най-честата причина за хронично бъбречно заболяване, той също става все по-често срещан и се развива при по-млади пациенти.

Бъбреците на затлъстелите хора са склонни да задържат сол и да стимулират хормони, които насърчават задържането на течности; следователно, хората със затлъстяване също са по-склонни да страдат от високо кръвно налягане. Затлъстелите жени са повече от четири пъти по-склонни от затлъстелите жени да развият високо кръвно налягане, докато рискът при затлъстелите мъже е повече от два пъти. Високото кръвно налягане е втората най-честа причина за хронични бъбречни заболявания след диабет.

В допълнение, само затлъстяването може да доведе до промени в структурата на бъбреците, предразполагащи към определена форма на бъбречно заболяване, наречена фокална сегментарна гломерулосклероза (FSG), и половината от всички пациенти с FSG поради затлъстяване, като в крайна сметка прогресират до напреднала бъбречна недостатъчност.

Бъбреците, увредени от затлъстяване, изтичат протеин в урината („протеинурия“) и това се случва чрез различни механизми, като повишен приток на кръв към гломерулите, които са филтри на бъбреците на пациенти със затлъстяване, повишено филтриране на веществата от гломерули, т. нар. гломерулна хиперфилтрация, високи нива на холестерол и промени във функцията на лептин и нивата на ангиотензин.

Постоянната протеинурия води до прогресивно образуване на белези на бъбреците, което задълбочава проблема с хипертонията, което от своя страна уврежда още повече бъбреците, затваряйки порочен кръг.

Доказано е, че намаляването на теглото с диета или в някои екстремни случаи с операция със затлъстяване (бариатрична хирургия) намалява протеинурията и хиперфилтрацията, което води до подобряване на прогнозата за бъбречно увреждане. Силно контрастира, че освен влиянието върху развитието на бъбречно увреждане, затлъстяването е рисков фактор за ускоряване на прогресията на влошаването на бъбречната функция при тези, които вече имат бъбречно заболяване, както е показано в проучвания при пациенти с бъбречни заболявания и в популация, много склонна като бъбречна трансплантация, да загуби бъбречната функция

Детско затлъстяване

Днес проблем с нарастващия интерес към здравето е затлъстяването в детска възраст и проучване, проведено при 17-годишни момчета, проследявано в продължение на 25 години, показва, че тези с наднормено тегло са увеличили риска от тежки бъбречни проблеми 3 пъти и при затлъстели до 7 пъти. По този начин натрупването на излишни килограми от детството служи само за ипотека на бъдещето.

Затлъстяването само по себе си, насърчаващо заболявания, увреждащи бъбреците, като диабет, високо кръвно налягане, хиперхолестеролемия или влияещо негативно върху тези, които вече имат бъбречна недостатъчност, се оказа важен рисков фактор за загуба на бъбречната функция.

Добрата новина е, че решението е в нашите ръце и включва създаването на здравословни навици от детството.