Индекс
- Какви други имена прави?
- Какво е желязодефицитна анемия?
- Каква е причината, която го причинява?
- Какви са симптомите на желязодефицитна анемия?
- Как можете да откриете?
- Какво е препоръчаното лечение?
- Как мога да се предотвратя?
Какви други имена прави?
Желязодефицитна анемия
ICD-9: 280
ICD-10: D50
Какво е желязодефицитна анемия?
The желязодефицитна анемия е състояние, при което липсата на желязо възпрепятства правилното образуване на червени кръвни клетки.
Червените кръвни клетки са отговорни за транспортирането на кислород (енергия) до клетките и елиминиране на излишния въглероден диоксид (отпадъци).
За да изпълнят тази функция, червените кръвни клетки използват протеин, наречен хемоглобин. Един от химичните елементи, които изграждат хемоглобина, е желязото и следователно желязото е основен минерал за хемоглобина, за да изпълнява правилно функцията си.
Анемия се нарича състояние, при което има дефицит на хемоглобин. Има много причини, които могат да доведат до дефицит на хемоглобин в организма и следователно съществуват различни видове анемии (сидеробластични анемии, хемолитични анемии и др.)
Желязодефицитната анемия е една от тях и се мотивира от липсата на желязо, което не позволява правилното образуване на хемоглобин. Това е най-често срещаната от анемиите.
Каква е причината, която го причинява?
Както вече беше посочено, причината за желязодефицитната анемия е липсата на запаси от желязо в организма, които предотвратяват правилното образуване на червени кръвни клетки.
Липсата на желязо може да бъде мотивирана от два фактора:
- Липса на прием на желязо в диетата и/или лошо усвояване от него
- Загуба на кръв (водеща до загуба на желязо)
Без съмнение кръвозагубите, въпреки че могат да останат незабелязани, са най-влиятелният фактор при желязодефицитната анемия. Загубата на кръв може да бъде причинена от различни фактори (менструация, кръв в изпражненията, кървене и др.)
Необходимостта от консумация на желязо е мотивирана от факта, че червените кръвни клетки имат полезен живот (приблизително 120 дни) и впоследствие се разграждат. Желязото, което те съдържат, се изхвърля с урината след няколко трансформации. Като цяло се изчислява дневно елиминиране на желязо от 1 до 2 mg на ден, което трябва да се компенсира с храна.
Желязодефицитната анемия е заболяване, което засяга особено жените, тъй като загубата чрез урина се съчетава със загуби, дължащи се на менструация и те трябва да използват съществуващите железни резерви в организма, за да ги компенсират.
Смята се, че между 2% до 5% от жените в детеродна възраст имат желязодефицитна анемия.
Сред най-честите причини, които могат да доведат до състояние на желязодефицитна анемия, са:
- Диета с ниско съдържание на протеини (например вегетариански диети)
- Хиперменорея (обилно менструално кървене)
- Кървене от храносмилателния тракт (язви, варици на хранопровода и др.)
- Проблеми с абсорбцията (цьолиакия, болест на Crohn)
- Дарения на кръв
- Бариатрична хирургия, която намалява абсорбцията на желязо (намаляване на стомаха и др.)
- Чревни паразити (American Necator, анкилостома на дванадесетопръстника и др.)
Какви са симптомите на желязодефицитна анемия?
Умерената анемия причинява симптоми като:
- Умора или умора
- Главоболие
- Диспнея (задух)
- Раздразнителност
Ако липсата на желязо е все по-належаща и предполага значително намаляване на транспорта на кислород до клетките, може да се появи следното:
- Замайване
- Припадък
- Бледост
- Сърцебиене
- Трудност или невъзможност за извършване на физически дейности
В крайна сметка нелекуваната тежка желязодефицитна анемия може да доведе до сърдечна недостатъчност.
Как можете да откриете?
Най-добрият начин за откриване на желязодефицитна анемия в допълнение към нейните симптоми е с кръвен тест.
Основната характеристика е появата на хемоглобин под нормата.
Стойностите на хемоглобина под 13 g/dl при мъжете, 12 g/dl при жените и 11 g/dl при децата от 6 месеца до 6 години са показателни за анемия.
В случай на желязодефицитна анемия, тя също обикновено присъства
-
Нисък хематокрит
- Ниско MCV (микроцитоза): стойности под 80 fl
- Нисък MCHC (хипохромия): стойности под 32 gr/dl
- Нисък HCM: Стойности под 27 pg
- RDW се увеличи
Поради тази причина желязодефицитната анемия обикновено се класифицира като микроцитна и хипохромна анемия.
Освен това в организма липсват резерви от желязо и феритинът ще има ниски стойности под 10 ng/ml (наблюдават се дори стойности близки до 0).
Ако има голям брой еозинофили (еозинофилия), предполага се, че желязодефицитната анемия се причинява от паразити.
Какво е препоръчаното лечение?
Лечението на желязодефицитна анемия е с железен сулфат, прилаган през устата в дози от 400 до 600 mg на ден. Това лечение постига повишаване на хемоглобина с 1 или 2% дневно от 6-ия ден.
Може да се използва
- Железен фумарат
- Карбонилно желязо
В екстремни случаи желязото може да се прилага интравенозно (железен декстран), когато има непрекъсната загуба на кръв или ниска гастродуоденална абсорбция.
Как мога да се предотвратя?
За да се избегне изпадане в състояния на желязодефицитна анемия, е необходим адекватен прием на желязо в диетата. Те съдържат изобилие от желязо:
- Месо: говеждо, пилешко, пуешко или свинско месо. Особено черния дроб.
- Ядки: шам-фъстъци, бадеми или орехи
- Зеленчуци: Спанак и швейцарска манголд
- Зърнени култури: Овес и ръж
- Мекотели: миди и кокошки
- Бобови растения: леща, боб или нахут
Кърмата не съдържа достатъчно желязо при кърмещи деца и затова често са необходими добавки с желязо.