Новини 25.08.2011 15:45

наднормено

Колкото повече тежи една жена, толкова повече проблеми може да има забременяване и раждане на бебе след ин витро оплождане (IVF), отбелязва проучване от САЩ.

Освен това тези жени щяха да губят бебетата си по-често, добавиха експерти.

Изследователи, водени от Барбара Люк от Мичиганския държавен университет, установиха, че жените с наднормено тегло или затлъстяване са по-малко склонни от връстниците си с нормално тегло да забременеят чрез лечение на плодовитост.

Предишни проучвания също установяват по-лоши резултати от ин витро оплождане при по-тежки жени, въпреки че те не доказват, че излишните килограми са пряко отговорни за репродуктивните проблеми на тези пациенти.

„Неуспехите в лечението и бременността, включващи нарастващо затлъстяване, се увеличиха драстично, започвайки при жени с наднормено тегло“, пишат Лука и колеги в списанието „Плодовитост и стерилност“.

Екипът събра данни от система за докладване, която включва повече от 90 процента от IVF лечения, извършени в САЩ. Информацията е от 150 000 цикъла на лечение на плодовитостта, извършени през 2007 и 2008 г. в 361 различни клиники.

За всеки цикъл системата за докладване включваше данни дали процедурата е била отменена; ако е довело до бременност; и ако тази бременност е завършила със спонтанен аборт, раждане на мъртво плод или ако жената е родила живо бебе.

В повечето случаи също имаше данни за ръста и теглото на жената преди започване на лечението.

От началото до края на лечението на плодовитостта жените с по-голямо тегло са имали по-лоши резултати.

„Знаем, че наднорменото тегло и затлъстяването не е добро (за IVF), въпрос е само колко е лошо и къде се крият лошите ефекти“, каза Брайън Купър от плодородието в Mid-Iowa, enClive, който не участваше в ученето.

Около 9 процента от циклите, извършвани от жени с нормално тегло, са спрени преждевременно, в сравнение с 16 процента от циклите, извършвани при по-тежки пациенти: тези с индекс на телесна маса (ИТМ) над 50, което се равнява на жена с 1,60 метра и 136 килограма.

Жените с нормално тегло са имали 43% шанс да забременеят по време на всеки цикъл, използвайки собствени пресни яйца за IVF, в сравнение с 36% при пациенти със затлъстяване. Процентът на случаите на наднормено тегло и по-слабо изразено затлъстяване е среден.

Сред забременяващите жени тенденцията продължава: в много случаи тези с най-голямо тегло са два пъти по-склонни от пациентите с нормално тегло да загубят бебето си.

Жените с наднормено тегло и затлъстяване, които искат да забременеят, трябва да знаят, че дори и малка загуба на тегло помага, каза Хауърд Макламрок, специалист по безплодие в Медицинския център на Университета в Мериленд в Балтимор, който не участва в проучването.

Маккламрок отбеляза, че въпреки че изследванията все повече показват връзка между наднорменото тегло и по-малко успешното IVF, причината е неясна.

Едно от обясненията е, че излишната мастна тъкан излъчва естроген, което обърква мозъка да мисли, че яйчниците работят, а всъщност не са, така че мозъкът не прави своята част, за да задейства яйчниците в действие, каза Купър.

Люк и колегите му казаха, че слабите и затлъстели жени биха имали различни причини за безплодие, въпреки че добавиха, че нямат данни за фактори на начина на живот, които биха повлияли на успеха при ин витро оплождане, или няма информация за мъжки партньори.

Стройните жени с нормално тегло обикновено имат по-високи нива на ендометриоза, състояние, при което клетките от лигавицата на матката растат в други органи.

Междувременно синдромът на поликистозните яйчници, при който яйчниците се увеличават и съдържат няколко малки кисти, е по-често при по-тежките пациенти.

И все пак Купър поясни, че теглото не е толкова голям проблем за плодовитостта на жените, колкото възрастта или пушенето.