Този синдром е свързан с хранителни разстройства, аменорея и остеопороза и засяга предимно жени спортисти. Научете за вашите рискове и как да ги третирате тук.
От Родриго Кастило
Спортен диетолог
Учител по физическо възпитание
www.nutritrainer.cl
Триадата на спортистката отговаря на синдрома, характеризиращ се с три промени: хранителни разстройства, аменорея и остеопороза. За първи път се споменава от Барбара Дринкуотър през 1986 г., а по-късно през 2007 г. Американският колеж по спортна медицина изготвя първия си консенсус по въпроса, където го предефинира като взаимосвързан процес, причинен главно от ниската енергийна наличност.
Понастоящем Международният олимпийски комитет включва по-широко предефиниране на синдрома, тъй като здравните последици от енергийния дефицит са по-големи от просто аменорея и загуба на костна минерална плътност. Допълнителните последици за здравето, свързани с енергийния дефицит, включват стомашно-чревни, имунологични, менструални, костни, ендокринни, хематологични, психологически и сърдечно-съдови проблеми.
Също така можем да идентифицираме потенциални отрицателни ефекти върху спортните постижения, произтичащи от свързания със спорта енергиен дефицит, като: намалена мускулна сила, намалено аеробно представяне, повишен риск от нараняване, намален отговор на тренировка, нарушена преценка, намалена координация и концентрация, раздразнителност, депресия, намалени запаси от гликоген.
Струва си да се спомене, че клиничната единица, свързана със спорта, енергиен дефицит (RED-S) може да засегне физически активни индивиди, които не се считат за елитни спортисти. Според тази оценка бихме могли да включим професионални танцьори и ездачи наред с други. В допълнение, един от важните фактори за предизвикване на намаляване на енергийния прием е съществуването на хранителни разстройства и/или разстройство на храненето.
Въпреки че жените са тези с най-голямо разпространение на RED-S, има и данни, които показват присъствието при мъжете в спортове като: колоездене (50%), спортове по тегловна категория (18%), колективни спортове (4%) . Знаем, че бегачите, триатлетите и колоездачите имат по-висок риск да получат намаление на минералната си плътност на костите, дори без да имат хранителни разстройства.
Оценка на риска
В този сценарий има модел за оценка на стратификацията на риска и спортната възвръщаемост при спортисти, наречен инструмент за клинична оценка в спорта (SCAT), който ни позволява да класифицираме нашите спортисти в три цвята според различни променливи, както е показано в таблицата приложен.
Таблица 1: Класификация на риска от триадата
Препоръчва се да не се състезавате спортно.
Препоръчва се спортно участие под наблюдение.
Подходящ за състезание.
-Anorexia Nervosa или друго сериозно хранително разстройство.
-Медицинско състояние (психологическо или физиологично), свързано с намаляване на енергийната наличност.
-Използване на агресивни техники за отслабване с хемодинамични последици.
-Ненормално нисък и продължителен процент на мазнини (DEXA или антропометрия).
-5-10% загуба на телесно тегло за 1 месец.
-Намален очакван растеж при юноши спортисти.
-Поставете физически, без злоупотреба със здравословна диета и упражнения.
-Нередовни менструални цикли.
-Аменорея по-голяма от 6 месеца.
-Менархе> 16 години.
-Намаляване на минералната плътност на костите
-История на 1 или повече стрес фрактури, свързани с менструални/хормонални дисфункции и/или ниска енергийна наличност.
-Очаквано здраве на костите за възраст, спорт и етническа принадлежност.
-Здраве на скелетната мускулатура.
-Продължителен енергиен дефицит.
-Липса на напредък и спазване на лечението.
Струва си да се спомене, че спортистите, категоризирани в жълто или червено, трябва да получат медицинска оценка и лечение. Споменатото лечение трябва да включва мултидисциплинарен екип със спортен лекар, спортен диетолог, спортен психолог/психиатър. Лечението трябва да се фокусира върху възстановяване на енергийния дефицит и намаляване на калорийните разходи. Интервалите за оценка могат да бъдат между 1 до 3 месеца, а повторните оценки между 6 и 12 месеца. Преди да се върнете към спортната дейност, трябва да се оценят факторите за кондиция на здравословното състояние, специфични за спорта и факторите на околната среда.