Написано от Gordon A. Ewy, доктор по медицина, почетен директор, Университет на Аризона, Сърдечен център в Сарвър

1. Поемете отговорност за здравето си.

Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смърт в Съединените щати, като представляват 34% от смъртните случаи, много от които внезапни и почти всички преждевременни. Това е по-малко от 40% от само преди 40 години, главно поради лечението на често срещани рискови фактори. Ако имате диабет, рискът ви се увеличава драстично. Най-добрата превенция срещу сърдечни заболявания и инсулт е разбирането на рисковете и възможностите за лечение. Най-големият риск е невежеството или липсата на информация. Първата стъпка е да поемете отговорност за здравето си.

2. Познайте рисковете.

Най-влиятелният рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания е възрастта - колкото по-възрастни сте, толкова по-голям е вашият риск. Второто е вашият генетичен състав. Въпреки че всички са развълнувани от научния напредък в геномните изследвания, генетичните тестове все още не са убедителни, тъй като са в зародиш. Но, както казвам на нашите студенти по медицина, „Добрата семейна история е генетично изследване за бедния човек“. Отдавна сме разбрали, че ако вашите родители, баби и дядовци или други роднини са били засегнати или починали от сърдечни заболявания, диабет или инсулт, рискът ви е много по-голям.

3. Не пушете и не се излагайте на пасивно пушене.

Доказателствата са огромни, че пушенето на цигари и излагането на вторичен дим увеличават рисковете от сърдечни заболявания, белодробни заболявания, периферни съдови заболявания и инсулт.

4. Поддържайте здраво кръвно налягане.

Високото кръвно налягане, наречено хипертония, е известно като "тихият убиец", тъй като протича без симптоми при повечето хора. Хипертонията причинява износване на деликатната вътрешна обвивка на кръвоносните съдове. Колкото по-високо е кръвното налягане (BP), толкова по-голям е рискът.

Рискът започва да се увеличава от налягане от 115/70 mmHg и се удвоява за всеки 10 mmHg увеличение на систолното налягане (най-големият брой) и 5 ​​mmHg увеличение на диастолното налягане (най-малкият брой). Наследствеността и нарастващата възраст увеличават рисковете. Проверката на кръвното Ви налягане у дома може да е по-добър показател за измерване на кръвното Ви налягане, отколкото в лекарския кабинет. Мониторът за кръвно налягане е добра инвестиция за вашето здраве.

предотвратяване
`Най-добре е да не разчитате само на показанията на кръвното налягане в кабинета на Вашия лекар, тъй като някои хора страдат от хипертония с" бяло палто "- тоест кръвното им налягане е високо само когато са в лекарския кабинет. Други имат "скрита" хипертония, тъй като тя обикновено е най-висока, когато са извън офиса. Прогнозата е по-добра спрямо измерването на кръвното налягане у дома. Важно е обаче да измервате само кръвното налягане в горната част на ръката, тъй като пръстите или китките няма да ви дадат точен показател.

5. Контролирайте холестерола (липидите в кръвта).

Ненормалните или повишени липиди в кръвта (мазнини) са основен фактор за сърдечно-съдовите заболявания. Вашите кръвни липиди включват LDL (лош холестерол) HDL (добър холестерол) и триглицериди. Колкото по-нисък е вашият LDL и колкото по-високо е вашето ниво на HDL, толкова по-добра е вашата прогноза. Количеството холестерол в кръвта се определя главно от три фактора: количеството, произведено от черния дроб (това е до голяма степен генетично), количеството, абсорбирано от чревния тракт (това се състои от това, което ядете, както и от това, което се произвежда от черния дроб и извлечени от храносмилателния тракт и в крайна сметка възрастта - холестеролът ви се увеличава с възрастта Ако сте изложени на риск, употребата на лекарства е почти винаги необходима за понижаване на LDL или за повишаване на нивото на HDL. холестеролът е 3,0. Ако е по-висок, може да се нуждаете от диета като терапия. Проблемът с диетата е, че като цяло той може да намали само общия кръвен холестерол с около 10% Ако имате силна фамилна анамнеза или повишен Lp (a) (рядък абнормен холестерол, който увеличава риска), това обикновено е, когато се налага лекарствена терапия.

6. Ограничете калориите.

Модните диети не работят. Ако някой от тях го направи, всички щяхме да участваме в него, нали? Степента на затлъстяване сред американците е тревожна и допринася за почти епидемия от диабет, което е сърдечно-съдово заболяване. Ако имате диабет, рискът ви е същият като този, който вече е прекарал инфаркт. Затлъстяването се причинява от консумацията на повече калории, отколкото тялото ви изгаря за един ден. Натрупването на коремни мазнини е основният риск. Размерите на порциите и количеството захари в американската диета се увеличиха драстично през последните десетилетия. В същото време ежедневното количество упражнения намалява. Добър съвет е да "пиете тънко" (вода, чай, кафе). Използвайте контрола на порциите, преди да започнете да ядете и станете от масата, преди да се почувствате „сити“.

7. Направете упражненията ежедневен навик.

Липсата на упражнения допринася за епидемията от затлъстяване сред американците. Проучванията показват, че ходенето на две мили на ден е оптимално за цялостното здраве и тези две мили ходене не трябва да бъдат наведнъж. Упражненията са нещо повече от изгаряне на калории; той също активира гени, които са полезни за здравето по други начини. Също така, упражненията са едно от най-добрите лечения за депресия и тревожност. Само упражненията обаче не могат да контролират или намалят теглото ви - трябва също да промените диетата си.

8. Изберете вашите хапчета разумно.

Има голям интерес към алтернативната медицина и това е разбираемо, тъй като пациентите искат да поемат отговорност за собственото си здраве. Много от тях обаче приемат алтернативни лекарства поради начина, по който се предлагат на пазара. Истинският факт, че дадено вещество е „естествено“, не доказва ползата му за здравето. В крайна сметка никой в ​​здравия си ум не би могъл да приема арсен просто защото е „естествен“. Важно е да се знае, че често липсват данни от изследвания за алтернативни лекарства, добавки и витамини, нито един от които не се регулира от FDA (Американската администрация по храните и лекарствата).

Изписваме ли някога алтернативни лекарства? Понякога го правим! Най-големият риск при много алтернативни лекарства е, че пациентът мисли, че прави нещо за подобряване на здравето, а всъщност не е така. Въпреки че е доказано, че някои витамини помагат на някои състояния, досега не е доказано, че всъщност никой намалява риска от сърдечно-съдови заболявания. Има някои редки изключения, като рибено масло и ниацин (витамин В). Също така е важно да се отбележи, че високите дози от някои витамини могат да повлияят или да противодействат на благоприятните ефекти на някои лекарства, отпускани по лекарско предписание.

9. Намалете стреса.

Стресът допринася за сърдечно-съдови заболявания и, ако е тежък, може да причини инфаркт или внезапна смърт. Има няколко опции, които помагат за намаляване на стреса, като редовни упражнения, достатъчно сън, добри отношения с партньора ви, смях, доброволчество или посещение на религиозни служби. Гледането на телевизия като цяло не е добър начин да се отпуснете и дори може да добави към стрес. Също така, опитайте се да избягвате ситуации и хора, които ви притесняват или ядосват.

10. Бъдете информирани: Науката непрекъснато се променя.

Единствената константа е промяната. Това е особено вярно в медицината, тъй като непрекъснато се разработват нови техники и нови знания. Не вярвайте на всички части от „научна информация“, намерени в медиите или рекламите. Публикуват се голям брой научни изследвания, но са лошо проектирани или съдържат данни за ефективността, които не са представителни, например поради липса на достатъчен брой участници. Моля, обърнете внимание, че много проучвания се финансират или спонсорират от физически или юридически лица с личен интерес за получаване на благоприятни резултати. Ситуацията може да бъде особено объркваща, когато научните изследвания дават различни или дори противоречиви резултати и това се случва много често.