Алианс на семейните болногледачи и прегледан от Телма Едуардс, Р.Н., Национална асоциация за инсулт и Фреди Сегал-Гидан, П.А., д-р.

семейството

Определение

Инсултът е нараняване на мозъка, причинено от прекъсване или намаляване на притока на кръв. Мозъкът е лишен от кислород и хранителни вещества и мозъчните клетки започват да умират за минути. Поради тази причина инсултът се счита за спешна медицинска помощ и изисква незабавна диагностика и лечение.

Данни

Инсултът, известен също като „инсулт“, е най-честата причина за инвалидност и смърт в света. Средно 800 000 души в САЩ страдат от инсулти всяка година - от които приблизително 137 000 умират и тези, които оцеляват, са трайно засегнати. В САЩ има приблизително 6,5 милиона души, които са преживели инсулт. Преди много години се смяташе, че няма лечение за инсулти, но това вече не е така, особено сега с налични нови техники.

Най-често срещаните удари

  • Исхемичен инсулт: Причинява се от кръвен съсирек, блокиращ артерия, и е отговорен за 85% от всички инсулти. Въпреки обширните оценки, много от този тип инсулт са от неизвестни причини. За щастие, профилактичните лечения са ефективни при всички видове исхемични инсулти.
    • Тромботичен инсулт: Кръвен съсирек (тромб) се образува в артерия на врата или мозъка. Тези артерии могат да имат мастни отлагания, наречени плаки.
    • Емболичен инсулт: Блокаж, причинен от кръвни съсиреци, които се образуват в други части на тялото (обикновено сърцето) и преминават към мозъка. Честа причина е ненормален ритъм в двете горни камери на сърцето (предсърдно мъждене), който може да доведе до образуване на съсиреци.
  • Хеморагичен инсулт: Кръвоизлив означава кървене. Този тип инсулт се причинява от изтичане или разкъсване на артерия в мозъка или на повърхността му. Тези разкъсвания могат да бъдат причинени от аневризма (тънка, слаба област в стената на артерия) или малформация в мозъчната система на кръвоносните съдове. Кървенето може да възникне в самия мозък или в пространството между мозъка и външния слой, който го защитава. Около 15% от инсултите са причинени от кървене.
  • Преходни исхемични атаки (TIA): Често наричани мини инсулти, TIA са кратки епизоди на симптоми на инсулт, които обикновено продължават само няколко минути. TIAs се причиняват от временно намаляване на кръвта в част от мозъка и не оставят забележими дълготрайни ефекти. TIAs се считат за предупреждения за повишен риск от инсулт и трябва незабавно да бъдат оценени от лекар.

Симптоми

Предупредителните признаци на инсулт или TIA са еднакви и включват внезапно или периодично развитие на:

  • Остра скованост, слабост или парализа на лицето, ръката или крака, особено от едната страна на тялото. Ако не можете да повдигнете двете си ръце над главата си едновременно или ако не можете да се усмихвате нормално, вероятно имате инсулт.
  • Внезапна загуба на равновесие, замаяност, загуба на координация.
  • Внезапно замъглено или намалено зрение на едното или двете очи или двойно виждане.
  • Внезапно объркване, проблеми с говоренето или разбирането на прости изречения. Ако не можете да повторите просто изречение, вероятно имате инсулт.
  • Внезапно, необяснимо, силно главоболие на точно определено място; може да бъде придружено от повръщане.

Инсултът е по-вероятен, ако има повече от един от тези симптоми. Съществуват обаче много други състояния, които приличат на инсулт и е от съществено значение медицинският специалист да определи причината за тези симптоми. Важно е да се научите да разпознавате тези симптоми и ако е възможно да разпознавате кога те започват. Въпреки че са безболезнени и изчезват бързо, те са ясни признаци, че инсултът току-що се е случил или ще се случи скоро. Всяка минута има значение; Колкото по-скоро получите лечение (за предпочитане в рамките на първите 60 минути), толкова по-вероятно е трайното увреждане да бъде намалено. Ако имате някой от предупредителните знаци, свържете се с Вашия лекар или медицински доставчик, отидете в спешното отделение или се обадете на 911 веднага!

Диагноза

Правилното определяне на първопричината и мястото на разлива ще определи вида на лечението. Подобрената медицинска технология значително увеличи способността за точно диагностициране на инсулти и оценка на мозъчните увреждания. Въпреки това не винаги е лесно да се разпознаят малките инсулти, защото пациентът и семейството приписват симптомите на промени поради възрастта или защото са объркани със симптоми на други неврологични заболявания. Както бе споменато по-горе, всеки епизод, показващ предупредителни признаци на инсулт, изисква незабавна медицинска оценка. Както ще ви кажат здравните специалисти, „загубеното време е загубен мозък“.

Рискови фактори

Има няколко рискови фактора, които правят човек по-вероятно да получи инсулт. Рисковете включват контролируеми фактори (тези, които можете да промените) и неконтролируеми фактори (тези, които не можете да промените). Добрата новина е, че повече от половината от всички инсулти могат да бъдат предотвратени чрез медицински грижи и промени в начина на живот.

Вероятно не можете да промените следните фактори, но можете да сведете до минимум тяхното въздействие върху риска от инсулт, като съсредоточите усилията си върху горните фактори, които можете да контролирате.

Освен споменатите по-горе рискови фактори е установена връзка между инсултите и прекомерната консумация на алкохол (особено пиянството); употребата на незаконни наркотици като кокаин и метамфетамини; повишени нива на червените кръвни клетки; мигрена с аура (зрителни нарушения); противозачатъчни хапчета и естроген хормонална заместителна терапия. Не е установена връзка между стреса и риска от инсулт. Както при други условия, упражненията в продължение на 30 минути през повечето дни от седмицата намаляват риска от инсулт.

Лечение

Една от причините, поради които е спешно да се оценят предупредителните признаци на инсулт, е, че изследователите са открили, че мозъчното увреждане, свързано с инсулт, може да се простира извън областите, пряко свързани с инсулта, и може да се влоши през първите 24 часа. Медицинският персонал се стреми да предотврати или ограничи това вторично увреждане, като прилага, ако е подходящо, специфични лекарства в първите часове след инсулт.

Когато има инсулт, човек трябва да бъде хоспитализиран, за да определи причината и вида на инсулта и да лекува и предотвратява допълнителни усложнения. Лечението може да включва операция, както и лекарства.

След като състоянието на лицето, което е претърпяло инсулт, се стабилизира и изглежда неврологичният дефицит продължава да напредва, започва рехабилитацията. Рехабилитацията не лекува инсулт. По-скоро рехабилитацията се опитва да минимизира трайните щети и да подобри адаптацията. Рехабилитацията може да включва интензивно обучение в различни области, включително движение, баланс, възприятие на тялото в пространството, контрол на червата/пикочния мехур, език и нови методи за психологическа и емоционална адаптация. Програмите за рехабилитация на инсулт са съвместни усилия на екип от много здравни специалисти.

Приблизително 80% от хората, преживели инсулт, имат физически, възприятия и езикови недостатъци, които могат да се подобрят чрез рехабилитация. Понякога хората не получават услугите, от които се нуждаят, защото не са насочени към тях или защото здравната им застраховка не ги покрива. Може да се наложи да задавате много въпроси и да бъдете напористи, за да получите помощта, от която се нуждаете. Плановикът за изписване от болница трябва да ви помогне да ви насочи към рехабилитационни центрове. Социалният работник може също да ви помогне да организирате дългосрочни грижи и да ви насочи към ресурси в общността.

Последствията от инсулт

Възстановяването след инсулт варира: някои хора се възстановяват напълно, докато други ще имат леки, умерени или тежки увреждания. Най-бързото възстановяване настъпва през първите 30 дни след инсулт. Конкретните последствия, които преживява инсултът, ще зависят от местоположението и тежестта на инсулта и колко бързо е получил лечение. Инсултите, които се случват в лявото полукълбо (половината) на мозъка, могат да повлияят на комуникацията и паметта, както и на движението от дясната страна на тялото. Инсултите, които се случват в дясното полукълбо на мозъка, могат да повлияят на пространствените умения и умения за възприятие, както и на движението в лявата част на тялото.

Въпреки че не всички хора с инсулт получават еднакви наранявания или увреждания, най-често срещаните физически, когнитивни и емоционални симптоми включват:

  • Парализа или слабост: Обикновено само едната страна на тялото, включително лицето и устата. Пациентите могат да имат затруднения с преглъщането или липсата на употреба на едната страна (те игнорират или забравят засегнатата страна на тялото).
  • Проблеми със зрението: Пациентът може да има затруднения с фокусирането. Възможно е да имате проблеми със сляпа зона или периферно зрение.
  • Трудности при комуникация: Терминът афазия се използва за описване на набор от комуникационни недостатъци, включително проблеми с говоренето, разбирането, четенето и писането.
  • Емоционална лабилност: Неконтролиран или необясним плач, гняв или смях, които може да не са свързани с текущото емоционално състояние на пациента. Тези епизоди идват и си отиват бързо и с времето могат да намалят.
  • Депресия: Чувството за тревожност (особено относно възможността за нов инсулт) и депресия след инсулт е често срещано явление и може да бъде физиологични и психологически причини. Може да Ви бъде препоръчано да приемате лекарства за облекчаване на тези симптоми.

Внимателен

Грижата за някой, който е претърпял инсулт, е трудна. Поведението, паметта, комуникацията и физическите способности могат да бъдат повлияни от инсулт. Когато любим човек е хоспитализиран след инсулт, членовете на семейството често помагат да предоставят информация за историята и симптомите на човека, да прегледат лечението, да изразят предпочитанията на пациента и обикновено служат като връзка между персонала в болницата и болницата. Изведнъж се превръщате в глас на пациента и основен защитник.

С напредването на лечението вие като основният болногледач можете да помогнете в избора на център за рехабилитация, да координирате услугите за домашни грижи, да осигурите транспорт, да вършите домакинска работа, да готвите и да общувате с лекари и персонал. С течение на времето и оставането на недостатъци може да се наложи да помогнете при депресията на пациента, нуждите от физически грижи, да координирате домашните грижи, професионалната, речевата или физическата терапия. Както и улесняване на комуникацията, ако има някакви затруднения с говора, и осигуряване на психическо и социално стимулиране.

Важно е да запомните, че не сте сами в тази задача - има помощ в общността и е важно да я потърсите. Рехабилитацията може да бъде дълъг процес с бавен, а понякога и неравномерен напредък - пътят за възстановяване на всеки човек е различен. Ролята ви на адвокат трябва да продължи. По време на възстановяването се опитайте да се съсредоточите върху способностите на пациента, а не върху неговите ограничения, и ги насърчавайте за всичко, което постигат, малки или големи.

Въпреки че грижата за любимия човек може да изглежда като прекалено много усилия, опитайте се да сте наясно със собственото си здраве и как стресът от ситуацията може да ви повлияе. За да избегнете изгаряне като болногледач, спете достатъчно, хранете се здравословно, придържайте се към собствените си медицински нужди и спортувайте, когато можете.

Получаването на терапия за отсрочка и помощ (т.е. почивка от това да бъдеш болногледач с помощта на член на семейството, приятел или нает болногледач) може да осигури време за подновяване и зареждане на батериите за задачи, които идват по-късно. Не забравяйте да помолите за помощ, когато почувствате, че имате нужда от нея. Получаването на подкрепа за вас, както и за вашия близък, е необходимо и полезно както за човека, за когото се грижите, така и за себе си.

Означава

Алианс за семеен болногледач
Национален център за грижи
(415) 434-3388 | (800) 445- 8106
Уебсайт: www.caregiver.org
Имейл: [имейл защитен]
Пътешествие на FCA Care: www.caregiver.org/carejourney
Навигатор за семейни грижи: www.caregiver.org/family-care-navigator

Алиансът на семейните болногледачи (FCA) се стреми да подобри качеството на живот на болногледачите чрез образование, услуги, изследвания и застъпничество.
Чрез Националния център за грижи FCA предлага актуална информация по социални въпроси, публична политика и въпроси, свързани с грижите, и оказва помощ при разработването на публични и частни програми за болногледачи.
За жителите на района на залива на Сан Франциско FCA предоставя услуги за директна подкрепа за болногледачи на хора с болест на Алцхаймер, инсулт, черепно-мозъчна травма, Паркинсон и други изтощителни здравословни състояния, които засягат възрастните.