Размер на текста

Текущ размер: 100%

Инфекция на матката, метрит

Пиометра е инфекция на матката, която може да се появи при женски кучета и котки и причинява много болен домашен любимец. Матката обикновено е изпълнена с гной. Въпреки че болестта е известна от десетилетия, истинският болестен процес все още не е напълно изяснен. Общопризнато е, че прогестеронът и естрогенът и техните рецептори играят роля в развитието на пиометра; въпреки това, инфекцията се предизвиква от бактериален компонент.

Цикличните хормонални влияния на женските кучета и котки позволяват на матката да претърпи промени, които ще бъдат приемливи за оплождането на ембрион. Ако бактериите се въведат в матката в определен момент от цикъла, хормоналната регулация на матката позволява инфекцията да започне и става животозастрашаваща. Бактериите, които обикновено се получават от тъканна култура от матката, са бактерии, които биха се открили в областите на червата и влагалището (E. coli е най-често срещаната). Следователно, много инфекции се считат за възходяща инфекция от влагалището, съпътстваща инфекция на пикочните пътища или фекално замърсяване.

Повечето женски кучета и котки, стерилизирани в началото на живота, няма да развият пиометра. Въпреки това, пиометра на пън на матката може да се появи след непълна овариохистеректомия, което позволява на сегмент от маточния корпус или рог да се зарази. Обикновено или част от яйчниковата тъкан все още присъства, или животното е било подложено на прогестационни хормони, което позволява да се развие тази ситуация.

Тъй като инфекцията може да бъде много сериозна, признаците, които домашният любимец може да покаже, не са ограничени до гениталния тракт. Домашният любимец може да бъде толкова обзет от възпалението, свързано с инфекцията, че неконтролираният възпалителен процес може да бъде животозастрашаващ.

Най-честите клинични признаци при женски кучета и котки са:

  • летаргия
  • депресия
  • анорексия
  • прекомерна консумация на вода
  • прекомерно уриниране
  • бледи лигавици
  • кървави вагинални секрети

Повръщане, диария, загуба на тегло, подуване на корема и възпаление на очите се съобщават по-рядко. Някои домашни любимци може да нямат никакви клинични признаци, различни от гнойни вагинални секрети. Pyometra трябва да се има предвид при всяка непокътната кучка, която изглежда болна.

Много женски кучета и котки ще имат затворена шийка и следователно очевидният признак на кървави вагинални секрети може да не присъства.

американски

Вашият ветеринарен лекар за първична грижа може да подозира диагнозата въз основа на вашата история и физическия преглед на домашния любимец. Ако шийката на матката не е отворена, диагнозата може да изисква още няколко диагностични теста. Като цяло, разширена матка с течност е необходима за диагностициране на пиометра. Вашият ветеринарен лекар вероятно ще препоръча следните диагностични тестове, за да помогне за диагностицирането на пиометра:

  • общ биохимичен профил
  • пълна кръвна картина
  • изследване на урината
  • коремни рентгенови снимки
  • коремна ехография
  • Цитонамазка

Рентгенографиите обикновено са много разкриващи, но ултразвукът на корема обикновено се използва за идентифициране на пълна с течност матка (Фигура 1).

Pyometra е спешна медицинска помощ, която изисква бърза намеса, за да се избегне фулминантна инфекция и смърт.. За повечето домашни любимци първо се извършва предоперативна стабилизация и реанимация. След адекватна стабилизация, овариохистеректомията (стерилизация) е избраното лечение. Резултатите от това лечение обикновено са бързо възстановяване с минимален риск от рецидив. Овариохистеректомията също така избягва риска от рак на яйчниците и матката и бъдеща нежелана бременност.

Въпреки че хирургическата намеса е избрано лечение, селекция от много специални случаи, които отговарят на определени критерии, може да позволи медицинско лечение на ценни разплодни животни. Въпреки това, в допълнение към многоорганните проблеми, споменати по-горе, женските кучета обикновено изпитват коремна болка, прекомерно повръщане/дефекация, повишен сърдечен ритъм, слюноотделяне, задух, задъхване и треска с медицинско лечение. Когато домашните любимци се лекуват с пиометра с простагландини и инжекционни антибиотици, отнема няколко дни, за да се види ефект. Женските кучета и котки са податливи на развитие на пиометра отново след медицинско лечение и трябва да бъдат подложени на овариохистеректомия, когато вече не са предназначени за разплод.

След изписването на домашния любимец от болницата последващите грижи са минимални. Грижите обикновено са същите като тези, използвани за рутинна стерилизация; обаче домашният любимец ще получава антибиотици, както е предписано от ветеринаря, за поне 10 дни. Животното не трябва да изпълнява нормалните си дейности, да се изкачва по стълби или да извършва дейности извън каишката през първите две седмици след операцията, а разрезът трябва да бъде защитен, за да се избегне самонараняване.

Прогнозата за оцеляване с овариохистеректомия може да бъде до 80-100%, ако се избегне замърсяване на корема и системната инфекция се лекува и реагира адекватно. Ако обаче се развие тежка септицемия и органна недостатъчност, прогнозата е по-неблагоприятна. В редки случаи домашните любимци могат постоянно да проявяват повишено уриниране и повишен прием на вода, както и състояние на трайно увреждане на бъбреците.