Ултразвукова биопсия на щитовидната жлеза с фина игла използва звукови вълни, за да помогне за намирането на иглата в възел или аномалия вътре в щитовидната жлеза, за да се отстрани тъканна проба за анализ под микроскоп. Процедурата е по-малко инвазивна от хирургичната биопсия, не оставя почти никакви белези и не включва излагане на йонизиращо лъчение.

биопсия

Тази процедура изисква малко или никаква подготовка. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, като аспирин или разредители на кръвта.

Какво представлява ултразвукова аспирационна биопсия на щитовидната жлеза с фина игла?

По време на абиопсия на аспирация с фина игла на щитовидната жлеза, малка проба тъкан се отстранява от щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза е разположена отпред на шията, точно над деколтето, и е оформена като пеперуда, с два дяла от всяка страна на шията, свързани с тясна лента от тъкан.

Възлите или отклоненията в тялото обикновено се откриват чрез образни тестове. Въпреки това не винаги е възможно чрез такива образни диагнози да се установи дали възелът е раков или доброкачествен.

Аспирационната биопсия, наричана още аспирация с игла, включва отстраняване на някои клетки чрез по-малко инвазивна процедура с куха игла от подозрителна зона в тялото и изследването им под микроскоп за определяне на диагнозата.

Кои са някои от често използваните методи на тази процедура?

Биопсията на щитовидната жлеза се използва за откриване на причините за възли в щитовидната жлеза.

Когато се открие възел, могат да се направят образни тестове, за да се определи дали възелът е доброкачествен (не рак) или злокачествен (канцерогенен). В случай, че образната диагностика не може ясно да определи аномалията, може да се наложи биопсия.

Как трябва да се подготвя?

Моля, уведомете Вашия лекар, ако приемате някакво средство за разреждане на кръвта, като аспирин, Lovenox®, Plavix® или Coumadin®.

За тази процедура обикновено не се изискват специални препарати.

Седация може да се използва за биопсии, направени при деца. Ще Ви бъдат дадени конкретни инструкции, когато планирате процедурата си.

Как е екипът?

Използваната игла е тясна игла с фин габарит, чийто диаметър е по-малък от този на иглата, използвана при повечето кръвни тегления (обикновено игла с размери 25 или 27 1,5 инча). Аспирацията може да се извърши просто с игла или с игла, прикрепена към спринцовка. Спринцовката може да бъде в пластмасов или метален държач, за да улесни лекаря да аспирира клетките.

Ултразвукът се използва за насочване на правилното поставяне на иглата в щитовидния възел.

Ултразвуковите скенери са съставени от компютър и монитор, прикрепени към датчик. Преобразувателят е малко преносимо устройство, което прилича на микрофон. Някои изпити могат да използват различни видове преобразуватели (с различен капацитет) по време на един и същ изпит. Преобразувателят изпраща в тялото нечуваеми високочестотни звукови вълни и след това улавя връщащите се ехото. Принципите наподобяват сонара, използван от кораби и подводници.

Технологът нанася малко количество гел върху изследваната зона и поставя там преобразувателя. Гелът позволява на звуковите вълни да се движат напред-назад между датчика и изследваната зона. Ултразвуковото изображение може да се види веднага на монитор, който прилича на компютърен монитор. Компютърът създава изображението въз основа на силата на звука (амплитудата), тона (честотата) и времето, необходимо на ултразвуковия сигнал да се върне към преобразувателя. Той също така взема предвид какъв тип структура на тялото и/или тъканния звук преминава.

Как е процедурата?

Лекарят вкарва игла с фин габарит през кожата и я премества в възела на щитовидната жлеза.

След това се получават клетъчни проби и се поставят върху предметно стъкло за анализ от патолог.

Как се провежда процедурата?

Минимално инвазивни процедури, ръководени от изображения, като аспирация на фина игла на щитовидната жлеза, обикновено се извършват от рентгенолог с опит в аспирацията на иглата и ултразвук.

Аспирационните биопсии обикновено се правят амбулаторно.

Вратът ще се почисти с антисептик. Лекарствата могат или не могат да се използват за изтръпване на областта. Ултразвуков преобразувател с малко количество стерилен водоразтворим гел ще бъде поставен на шията ви над щитовидния възел. Рентгенологът ще вкара иглата през кожата под прякото визуално ръководство, ще я премести на мястото на щитовидния възел и ще аспирира тъканни проби. След вземане на проби иглата ще бъде отстранена. Ще се поставят нови игли, ако се изискват допълнителни проби. За пълен анализ може да са необходими множество проби.

След като биопсията завърши, върху областта ще се приложи натиск, за да се намали рискът от кървене. При необходимост може да се постави превръзка. Не са необходими шевове.

Тази процедура обикновено завършва за по-малко от 30 минути.

Какво ще изживея по време и след процедурата?

По време на изпита ще лежите по гръб с възглавница под раменете, главата назад и удължена врата. Тази позиция улеснява достъпа до щитовидната жлеза за рентгенолога.

Може да почувствате някакъв натиск върху шията от ултразвуковия преобразувател и някакъв дискомфорт при преместване на иглата за събиране на клетките.

Ще бъдете помолени да останете неподвижни и да не кашляте, да преглъщате и да не издавате звуци по време на процедурата.

Инструкциите за последваща грижа са различни, но като цяло можете да възобновите нормалните дейности и всички превръзки могат да бъдат премахнати в рамките на няколко часа.

Мястото за биопсия може да е болезнено и нежно за ден-два. Можете да приемате лекарства без рецепта, като ацетаминофен, за да намалите дискомфорта.

Кой интерпретира резултатите и как да ги получа?

Патолог изследва отстранената проба и поставя окончателна диагноза, за да може да започне планирането на лечението. В зависимост от институцията, рентгенологът или препращащият ви лекар ще обсъдят резултатите с вас.

Какви са ползите и рисковете?

Печалби

  • Резултатите от биопсията на иглата на щитовидната жлеза са близо 95% точни за биопсии, които се извършват правилно.
  • Аспирационната биопсия е надежден метод за получаване на тъканни проби, който може да помогне да се диагностицира дали възлът е доброкачествен или злокачествен.
  • Аспирационната биопсия е по-малко инвазивна от отворената или затворената хирургична биопсия, и двете включват по-обширен разрез на кожата и местна или обща анестезия.
  • Процедурата обикновено не е болезнена и резултатите са толкова точни, колкото тези, получени чрез хирургично отстраняване на тъканна проба.
  • Периодът на възстановяване е кратък и пациентите скоро могат да се върнат към обичайните си дейности.

Рискове

  • Кървене на мястото за биопсия.
  • Инфекция.
  • Увреждане на структури, съседни на щитовидната жлеза.

Усложненията при биопсия на щитовидната жлеза са рядкост, тъй като процедурата се извършва под пряко образно ръководство и с фина игла.

Какви са ограниченията на иглената биопсия?

В някои случаи пробата може да е неадекватна и процедурата може да се наложи да се повтори, за да се получат диагностични резултати.

Тази страница беше прегледана на 2020-01-28

За повече информация относно тази и други радиологични процедури посетете Radiologyinfo.org