Най-важната причина за отравяне при деца под 6-годишна възраст е случайното предозиране на продукти, съдържащи желязо. Въпреки че леталната доза на орално елементарно желязо е приблизително 200–250 mg/kg телесно тегло, много по-ниските дози са фатални.

безопасност

Остра интоксикация може да възникне при дози на желязо между 20 и 60 mg/kg телесно тегло, като симптомите се проявяват на четири етапа (11, 26).

"> стомашно-чревни, гадене, повръщане, диария или запек. Изпражненията често са с по-тъмен цвят. Течностите, съдържащи желязо, могат временно да оцветят зъбите, въпреки че разреждането им помага да се предотврати този ефект. Приемането на добавки с желязо по време на хранене, а не на гладно, може да облекчи стомашно-чревните ефекти (26).

Болести, свързани с излишък на желязо

Сърдечно-съдови заболявания

Докато проучванията при животни предполагат влияние на състоянието, при което ефектите на окислителните вещества (напр. Свободни радикали, реактивни кислородни форми и реактивен азот) надвишават способността на антиоксидантните системи да ги неутрализират.

Основната причина за атеросклерозата е възпалителна реакция в артериите, която причинява втвърдяване на артериалните стени. Този процес се благоприятства от окисляването на LDL холестерол (липопротеин с ниска плътност) чрез свободни радикали. Антиоксидантните хранителни вещества могат потенциално да защитят артериалната стена от увреждащи окислителни ефекти.

Епидемиологичните или популационни проучвания се считат за основната методология за изследване на общественото здраве, за да се идентифицират рисковите фактори за заболяване и да се определи подходящо лечение. Тъй като обаче тези изследвания обикновено се основават на наблюдение или дизайн на проучване, можете да генерирате само хипотези. За да се провери хипотезата, е от съществено значение рандомизирано контролирано проучване.

"> Сърдечно-съдовите заболявания при хората дават противоречиви резултати.

Преглед на ясно формулиран въпрос, който прилага систематични и явни методи за идентифициране, подбор и критична оценка на съответните изследвания и за събиране и анализ на данни от проучванията, включени в този преглед.

"> систематичен преглед на 12 Наблюдателно проучване, при което група хора - кохорта - се интервюира или изследва за рискови фактори (напр. прием на хранителни вещества) и впоследствие се проследява, за да се определи техният статус по отношение на резултатите от заболяването или здравето.

"> Проспективни кохортни проучвания, включващи 7800 случая на Това е резултат от атеросклероза на сърдечните (коронарните) артерии: стесняване или запушване на коронарните артерии, което е основната причина за инфаркт на миокарда.

"> коронарна болест на сърцето (ИБС) не намери валидни доказателства в подкрепа на силни връзки между няколко различни измервания на нивото на желязо и CAD (28).

При оценките на ефектите от здравните интервенции това е проучване, при което хората се идентифицират според текущия им рисков статус или експозиция и те се проследяват с течение на времето, за да се наблюдават резултатите. Проспективните проучвания изследват как предполагаемият защитен или рисков фактор (напр. Определено хранително поведение) влияе върху определена патогенеза. За целта първо се набират участници и след това се наблюдава как експозициите влияят върху риска от заболяване при тези индивиди в продължение на месеци или години.

Проспективните проучвания предоставят по-точни и основани на доказателства резултати от ретроспективните проучвания.

"> Проспективните проучвания разкриват, че повишаването на хемичното диетично желязо, но не на общото диетично желязо, е свързано с повишен риск от инфаркт на миокарда (29, 30).

Въпреки че връзката между запасите от желязо и CD изисква допълнително изясняване, би било разумно хората, които не са изложени на риск от дефицит (например възрастни мъже и жени в менопауза), да избягват прекомерен прием на желязо.

Драматично увеличаване на рака на черния дроб е широко документирано при хора с нарушена чернодробна функция („цироза“) от наследствено претоварване с желязо (напр. „Хемохроматоза“). Въпреки това, връзката между хранителното желязо и риска от рак при лица без хемохроматоза не е толкова ясна (11).

Епидемиологичните или популационни проучвания се считат за основната методология за изследване на общественото здраве, за да се идентифицират рисковите фактори за заболяване и да се определи подходящо лечение. Тъй като обаче тези изследвания обикновено се основават на наблюдение или дизайн на проучване, можете да генерирате само хипотези. За да се провери хипотезата, е от съществено значение рандомизирано контролирано проучване.

"> колоректален или поява на предракови полипи (" аденоми "), въпреки че тези асоциации не са последователни.

Диетичният прием на желязо изглежда е по-тясно свързан с риска от колоректален рак, отколкото измерванията на нивото или запасите на желязо (31, 32). По-високата консумация на червено месо е свързана с повишен риск от колоректален рак, но освен по-висок прием на желязо, има редица възможни механизми, чрез които по-високата консумация на месо може да повлияе на риска от рак (напр. повишена секреция на жлъчна киселина и повишена експозиция на канцерогени, генерирани при готвене на месо) (33). Вместо увеличаване на количеството желязо, съхранявано в тялото, по-голямото количество желязо в съдържанието на дебелото черво може да увеличи риска от рак на дебелото черво, като изложи клетките си на реактивни кислородни видове, получени от катализирани реакции на желязо, особено при наличие на висока -маслена диета.

"> колоректална все още неясна.

Невродегенеративни заболявания

Натрупването на излишък от желязо може да увеличи състоянието, при което ефектите на окислителните вещества (напр. Свободни радикали, реактивни кислородни форми и реактивен азот) надвишават способността на антиоксидантните системи да ги неутрализират.

"> оксидативен стрес, който може да причини увреждане на нервните клетки в мозъка и да допринесе за редица дегенеративни (" невродегенеративни ") заболявания като. Това е най-честата причина за деменция при възрастни възрастни. Симптомите включват загуба на памет и объркване, които се получават по-лошо с течение на времето. Болестта на Алцхаймер се характеризира с образуване на амилоидни плаки в мозъка и дегенерация на нервните клетки. Мозъкът е особено уязвим на оксидативен стрес, който се смята, че играе роля в заболяването. невродегенеративни заболявания като болестта на Алцхаймер.

"> Болест на Паркинсон (34). Ненормалното натрупване на желязо в мозъка изглежда не е резултат от увеличения прием на желязо в храната, а по-скоро от промяна на сложния процес на регулиране на желязото в клетките.

Въпреки това, механизмите за тази промяна в регулирането на желязото все още не са известни (35).

Наследствена хемохроматоза и анемия

Няколко генетични нарушения могат да причинят натрупване на желязо в организма въпреки нормалния прием. „Наследствена хемохроматоза“ се характеризира с отлагане на желязо в черния дроб и други тъкани в резултат на малко повишаване на абсорбцията на желязо в продължение на много години (36, 37). Ако не се лекува, натрупването на желязо в тъканите може да доведе до нарушена чернодробна функция („цироза“),

Хронично метаболитно заболяване, характеризиращо се с високо ниво на захар (глюкоза) в кръвта, като последица от неспособността на организма да произвежда или реагира на хормона инсулин (глюкозна резистентност), който причинява клетките на черния дроб, мускулите и мазнините тъкан абсорбира глюкоза от кръвта.

Захарният диабет тип 1, известен преди като инсулинозависим или младежки диабет (IDDM), е резултат от автоимунно унищожаване на бета-клетки, произвеждащи инсулин в панкреаса.

Най-честата форма на диабет е „захарен диабет тип 2“, известен преди като неинсулинозависим или възрастен (NIDDM), който се развива, когато телесните тъкани станат по-малко чувствителни към секретирания от панкреаса инсулин.

"> диабет, увреждане на сърдечния мускул или увреждане на ставите (" артрит ").

За разлика от наследствената хемохроматоза, „Субсахарска африканска хемохроматоза“ изглежда изисква голямо снабдяване с желязо заедно с генетичен фактор, който все още не е идентифициран (1, 38, 39).

"> Тежки наследствени анемии, които не са причинени от дефицит на желязо. Прекомерното усвояване на желязо може да възникне в отговор на непрекъснатите усилия на организма да образува червени кръвни клетки (1).

Поносимо горно ниво на прием

Властта Европейски Безопасността на храните реши, че наличните данни не са достатъчни, за да се установи максимално ниво на прием на желязо от храната (23).

"> допустимо горно ниво на прием (UL) за желязо въз основа на предотвратяване на стомашно-чревни проблеми (11):

Възрастова група UL (mg/ден)
Бебета на 0-12 месеца Не може да се зададе *
Деца 1-13 години 40
Юноши 14-18 години Четири пет
Възрастни на 19 и повече години Четири пет

* Източникът на прием трябва да бъде храната и адаптираните млека.

UL не се прилага за хора, лекувани с желязо под строг медицински контрол.

Хората с наследствено претоварване с желязо (напр. „Хемохроматоза“) и тези с алкохолна цироза и други чернодробни заболявания могат да получат неблагоприятни ефекти с нива на желязо под UL (11).

Лекарствени взаимодействия

Внимание:
Поради възможни взаимодействия, хранителните добавки не трябва да се приемат с лекарства без предварителна консултация с медицински специалист.