Нездравословният начин на живот и навици имат голямо влияние върху плодовитостта както за мъжете, така и за жените.

Сред тези фактори, лоша диета, затлъстяване и други хранителни разстройства допринасят за факта, че все повече двойки са принудени да прибягват до асистирана репродукция, за да имат деца.

По-долу имате индекс с 8 точки, с които ще се справим в тази статия.

Изчисляване на ИТМ

Индексът на телесна маса (ИТМ) е мярка, която свързва теглото на човека с неговата височина и помага да се разбере дали сме в рамките на здравословен диапазон на теглото.

За да изчислите ИТМ, просто използвайте следната математическа формула: ИТМ = Тегло (kg)/Височина² (m²).

Световната здравна организация (СЗО) счита, че хранителният статус на човека е здрав, когато ИТМ е между 18,50 и 24,99.

По-долу показваме цялата класификация на хранителния статус въз основа на ИТМ на всеки човек:

ИТМ Изтъняване ИТМ 18-25 Нормален ИТМ 25-30 Наднормено тегло ИТМ 30-45 Затлъстяване ИТМ> 45 Заболяване

Препоръчително е всички жени, които търсят бременност, да имат адекватен ИТМ, за да се избегнат не само проблеми с плодовитостта, но и акушерски усложнения, които биха могли да изложат здравето на бъдещото бебе.

Ефекти от наднорменото тегло и затлъстяването

Наднорменото тегло и затлъстяването сега се превърнаха в един от основните здравословни проблеми в световен мащаб, тъй като наднорменото тегло при хората увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, хипертония и диабет.

В допълнение, затлъстяването също силно влияе върху репродуктивната способност на двойките. От една страна, намалява възможността за зачеване по естествен начин, а от друга страна намалява вероятността за успех на лечението с асистирана репродукция.

Това е така, защото телесните мазнини имат ефект върху производството на естрогени и блокирането на гонадотропин-освобождаващия хормон (GnRH), отговорен за регулирането на функционирането на хипофизата и освобождаването на хормони FSH и LH.

В резултат на цялата тази хормонална дисфункция се променят както менструалният цикъл на жените, така и производството на сперматозоиди при мъжете.

В следващите раздели ще обсъдим по-подробно ефектите от наднорменото тегло и затлъстяването върху безплодието.

При жените

Излишъкът от естроген при жени с наднормено тегло засяга цялата репродуктивна ос на хипоталамуса-хипофизата-яйчниците и причинява промени като следните:

  • Нередовни менструални цикли
  • Ановулация
  • Хормонални промени, които засягат развитието на ендометриума
  • Повишен риск по време на репродуктивни операции
  • Инсулинова резистентност и връзка със синдрома на поликистозните яйчници (PCOS)
  • Риск от спонтанен аборт
  • Повишен риск от усложнения при бременност: хипертония, гестационен диабет, вродени малформации, повишено тегло при раждане, раждане със секцио и др.

По отношение на лечението с асистирана репродукция, жените със затлъстяване или с наднормено тегло също представят по-нисък процент на бременност поради множество проблеми, които могат да възникнат по време на цикъла:

  • Резистентност към гонадотропини, така че те ще се нуждаят от по-висока доза хормони за стимулиране на яйчниците
  • Фоликуларна дисинхрония и получаване на незрели яйцеклетки
  • Нисък отговор на стимулация
  • По-висок риск от отмяна на цикъла
  • Повишен риск от усложнения по време на фоликуларна пункция
  • По-ниска степен на торене
  • По-лошо качество на ембриона

В допълнение към всичко това трябва да се вземе предвид и това ИТМ също е изискване при достъп до репродуктивно лечение, подпомагано от социалното осигуряване.

Поради получените ниски нива на имплантиране, затлъстелите жени могат да бъдат отхвърлени, ако не могат да понижат своя ИТМ под 30.

В мъжа

Затлъстяването също е причина за мъжко безплодие, тъй като причинява промени в спермата и други дисфункции в репродуктивната система. Ние ги обсъждаме по-долу:

  • Ниски нива на тестостерон
  • Еректилна дисфункция
  • Повишена скротална температура
  • Промени в сперматогенезата
  • Повишен риск от олигозооспермия, астенозооспермия и тератозооспермия
  • Повишена скорост на фрагментация на ДНК на сперматозоиди

Всички тези аномалии водят до по-висок процент на оплождане и неуспешни имплантации, както и до повишен риск от спонтанен аборт.

Ако искате да прочетете повече за ефекта от наднорменото тегло върху мъжката плодовитост, препоръчваме ви да прочетете следната статия: Качество на спермата със затлъстяване.

Ефекти от ниското тегло

Чрез възстановяване на нормалното тегло, хормоналният дисбаланс може да се стабилизира отново, като по този начин се възстановява женската и мъжката плодовитост.

При асистираните репродуктивни лечения загубата на тегло също така помага на жените да реагират по-добре на стимулация на яйчниците и лекарства за предизвикване на овулация.

Освен това поддържането на здравословно тегло не само намалява безплодието и риска от усложнения по време на бременност, но също така допринася за цялостното здраве и подобрява самочувствието.

промени

Въпроси от потребители

Влияе ли начинът на живот на плодовитостта?

Независимо дали мислите да забременеете или вече сте опитвали, никога не е твърде рано или късно да прецените възможностите си за начин на живот. Започването на здравословни навици или премахването на лошите може да подобри цялостното ви здраве. А някои промени в начина на живот могат да насърчат плодовитостта както за вас, така и за вашия партньор. Например, откажете цигарите, намалете консумацията на алкохол, премахнете уличните наркотици, практикувайте безопасен секс, избягвайте прегряване (мъжки), ограничете консумацията на кофеин и упражнявайте редовно.

Какъв е максималният ИТМ, който се приема за IVF лечение?

Доказано е, че затлъстяването намалява спонтанната плодовитост на двойка поради промяна на мъжкия фактор, т.е. на качеството на семенния материал, а също и поради промяна на функцията на яйчниците.

В допълнение, честотата на бременност след лечение с асистирана репродукция също се намалява, когато този фактор (затлъстяване) е налице.

Вероятно женският фактор е най-силно повлиян от високия ИТМ, тъй като в яйчниковия цикъл се предизвикват промени, които водят до овулаторни дисфункции и в допълнение към по-голям брой спонтанни аборти.

Въпреки че няма стандартизиран критерий, счита се, че ИТМ при жени, равен или по-голям от 32 kg/m2, може да попречи на постигането на бременност.

Влияе ли ИТМ върху плодовитостта?

Индексът на телесна маса е показател, който свързва теглото с ръста на индивида, определяйки телесната повърхност. Това уравнение позволява диагностициране на проблеми с теглото и измерване на риска от патологии, свързани с техния дисбаланс.

Тъй като ендокринната система се регулира от хормони и те се намесват в метаболитните процеси, дисбалансът в ИТМ може да повлияе на хормоналната регулация и да промени овулацията.

Какви последици може да има анорексията при жената при търсене на бременност?

Проблемите с прекомерната слабост при жените могат да доведат до промени в менструалния им цикъл. Овулацията може да стане нередовна и дори да изчезне, особено когато има ситуация на нервна анорексия.

От друга страна, намаляването на полови хормони може също да повлияе на развитието на ендометриума, което затруднява имплантирането на ембриона и следователно намалява шансовете за бременност.

Какви рискове могат да имат децата на затлъстели жени?

Бебетата, родени за жени със затлъстяване, са изложени на повишен риск от вродени дефекти, като дефекти на нервната тръба, сърдечно-съдови аномалии и макрозомия (голямо бебе при раждане). Те също имат повишен риск от усложнения по време на раждането, перинатална смърт и предразположение към детско затлъстяване.

Може ли затлъстяването да причини безплодие при мъжете?

Разбира се. Различни учени са проверили, че мъжете с индекс на телесна маса по-голям от 30 имат по-лошо качество на семенната течност и следователно имат по-големи трудности, когато става въпрос за възможността да постигнат бременност по естествен път.

Причината за това е, че мъжете с наднормено тегло са склонни да имат ниски нива на андрогени, като тестостерон. В резултат на това намаляване на мъжките полови хормони се засяга сперматогенезата, т.е. производството на сперматозоиди.

Следователно, мъжете с висок ИТМ могат да се проявят с олигозооспермия, изменение на спермата, характеризиращо се с ниска концентрация на сперматозоиди.

Препоръчително четене

В допълнение към теглото има и други фактори за начина на живот, които причиняват безплодие. Можете да научите повече за това тук: Влияние на начина на живот върху плодовитостта и асистираната репродукция.

От друга страна, казахме, че промените в теглото също водят до повишен риск от акушерски усложнения по време на бременност. Ако искате да научите повече по тази тема, препоръчваме ви да прочетете следната публикация: Усложнения по време на бременност.

Полагаме големи редакторски усилия. Споделянето на тази статия ни помага и ни мотивира да продължим работата си.

Библиография

Bellver J, Busso C, Pellicer A, Remohí J, Simón C. Резултати от затлъстяването и асистираните репродуктивни технологии. Reprod Biomed Online 2006; 12: 562-568.

ESHRE Capri Workshop Group. Хранене и възпроизводство при жените. Hum Reprod Update 2006; 12: 193-207

Ferrando M, Bellver J. Влияние на затлъстяването върху естествената и подпомогната репродукция на човека. Rev Esp Obes 2008; 6: 302-16.

Nguyen RHN, Wilcox AJ, Skjaerven R, Baird D. Индекс на телесна маса на мъжете и безплодие. Hum Reprod 2007; 22: 2488-2493.