Трябва ли да правя тестове за хепатит В, ако съм бременна?

след раждането

Да; ВСИЧКИ бременни жени трябва да се изследват за хепатит В! Ако сте бременна, уверете се, че Вашият лекар Ви прави изследвания за хепатит В преди раждането на Вашето бебе.

Защо тези тестове са толкова важни за бременната жена?

Ако имате положителен тест за хепатит В и сте бременна, вирусът може да бъде предаден на вашето новородено бебе по време на бременност или раждане. Ако Вашият лекар знае, че имате хепатит В, той може да организира подходящи лекарства в родилната зала, за да предотврати заразяването на бебето. Ако не се спазват подходящи процедури, вашето бебе има 95% шанс да развие хроничен хепатит В!

Ще повлияе ли инфекцията с хепатит В на бременността ми?

Инфекцията с хепатит В не трябва да създава проблеми за вас или вашето неродено бебе по време на бременност. Важно е Вашият лекар да знае за Вашата инфекция с хепатит В, за да може той да наблюдава Вашето здраве и да предпази Вашето бебе от инфекция след раждането му.

Ако съм бременна и имам хепатит В, как мога да защитя бебето си?

Ако тестът ви е положителен за хепатит В, Вашият лекар трябва да ви тества и за хепатит В е антиген (HBeAg) и ако е положителен, трябва да си направите кръвен тест за вирусен товар на хепатит В (количествено определяне на HBV DNA). В някои случаи резултатите от лабораторните тестове могат да изразят много висок вирусен товар. В тези случаи Вашият лекар може да препоръча прием на перорално антивирусно лекарство през третия триместър, което е безопасно да се вземе, за да се намали рискът от заразяване на новороденото при раждането.

Ако тестът ви е положителен за хепатит В, вашето новородено трябва да получи две инжекции веднага в родилната зала:

  • Първа доза от ваксината срещу хепатит В
  • Една доза имунен глобулин срещу хепатит В (имунен глобулин от хепатит В, HBIG)

Ако тези две лекарства се дават правилно през първите 12 часа от живота, новороденото има повече от 90% шанс да бъде защитено срещу инфекция с хепатит В за цял живот.

Уверете се, че вашето бебе получава останалите дози 2 и 3 от ваксината срещу хепатит В според графика. Всички дози трябва да бъдат попълнени, за да бъде вашето бебе напълно защитено срещу хепатит В. Важно е също така, че бебе, родено от HBV-позитивна майка, е направило след ваксинация серологични тестове на 9 или 12 месеца, за да се потвърди, че бебето е защитено срещу HBV и не е заразен. Тестовете включват титри на HBsAg и анти-HBs.

Няма втори шанс да защитите новороденото си бебе!

Ваксинация извън САЩ

В много страни петавалентната ваксина, комбинация от 5 ваксини в 1, която предпазва от пет заболявания (дифтерия, коклюш, тетанус, хемофилен грип тип В [Hib] и хепатит В), може да се дава на бебета на възраст над 6 седмици и до една година. Първата доза се дава на 6 седмична възраст, а втората и третата дози се дават на 10 и 14 седмична възраст. Пентавалентната ваксина може да бъде свободно достъпна с подкрепата на Gavi, Vaccine Alliance. Проверете Gavi Country Center за налични ресурси и имунизации: http://www.gavi.org/country/.

При бебета, родени от майки с хепатит В, чакането на първата доза от петивалентната ваксина е дълго време и НЯМА да ги предпази от заразяване по време на раждането или през първите шест седмици от живота. Жената, положителна за хепатит В, вероятно ще предаде вируса на бебето си, което след това ще има хронична инфекция.

СЗО препоръчва ваксинация срещу хепатит В в рамките на 24 часа след раждането за ВСИЧКИ бебета. Планирайте предварително и попитайте за наличността и разходите за първата моновалентна (единична) доза от ваксината, тъй като тя не е ваксина, предоставена от Gavi. Това е особено важно за жени с положителен хепатит В.

Ако не сте сигурни за състоянието на вашия хепатит В, моля, уверете се, че Вашият лекар Ви тества за диагностициране на хепатит В!

За кърмачета, които НЕ получават петивалентната ваксина, първата доза от моновалентната ваксина срещу HBV трябва да се даде в рамките на 12 часа след раждането, последвана от останалите 2-ра и 3-та дози от ваксината. Хепатит В по схемата.

За кърмачета, получаващи петивалентната ваксина, първата доза моновалентна ваксина срещу хепатит В се дава в рамките на 12 часа след раждането, а втората и третата доза HBV ваксина ще бъдат включени в дози 1. и 2-ра от петивалентната ваксина.

* Забележка: CDC препоръчва както първата инжекция на HBV, така и HBIG ваксина в рамките на 12 часа след раждането. HBIG може да не се предлага във всички страни.

Имам ли нужда от лечение по време на бременността?

Инфекцията с хепатит В не трябва да създава проблеми за вас или вашето неродено бебе по време на бременност. Важно е Вашият лекар да знае за Вашата инфекция с хепатит В, за да може да наблюдава Вашето здраве и да предпази Вашето бебе от инфекция след раждането. Ако живеете извън САЩ и не сте сигурни в състоянието си на хепатит В, попитайте Вашия лекар за тестове за диагностициране на хепатит В.

Неизправността на дозата при раждане на HBV ваксина и HBIG може да възникне при жени, които са положителни за HBeAg и имат много висок вирусен товар, което позволява предаването на хепатит В на тяхното бебе.

Всички жени, диагностицирани с хепатит В по време на бременност, трябва да бъдат насочени за последващи грижи към лекар, квалифициран в управлението на инфекция с хепатит В. Вашият лекар трябва да извърши допълнителни лабораторни изследвания, които включват е антиген за хепатит В, ниво на ДНК на HBV и тестове за чернодробна функция (ALT).

Ниво на вирус, по-голямо от 200 000 IU/ml или 1 милион копия/ml, показва ниво, при което комбинацията от дозата при раждане на HBV ваксина и HBIG може да се провали. Може да се препоръча антивирусна терапия от първа линия с тенофовир за намаляване на вирусното натоварване преди раждането. Доказано е, че тенофовир е безопасен както по време на бременност, така и по време на кърмене. В случаите, когато тенофовир не е ефективен, лекарите могат да предписват телбивудин или ламивудин. Антивирусното лечение започва на 28 или 32 седмици и продължава 3 месеца след раждането.

Имам ли нужда от лечение след бременността?

Ако по време на бременност са предписани антивирусни средства, вашият ALT (серумна глутаминова пирувична трансаминаза, SGPT) трябва да се наблюдава на всеки 3 месеца в продължение на 6 месеца. Това ще ви помогне да определите дали трябва да продължите антивирусното лечение. Моля, не спирайте антивирусните си лекарства, освен ако не е указано от Вашия лекар, въз основа на резултатите от теста. За повечето жени, при които последващите тестове не показват признаци на активно заболяване, лекарят ще препоръча редовно наблюдение при специалист по чернодробни заболявания.

Във всички случаи е много важно вашият акушер-гинеколог и педиатърът на новороденото да са наясно със състоянието на вашия хепатит В, за да се гарантира, че новороденото ви прави правилните ваксинации при раждането, за да се предотврати инфекцията с хепатит В за цял живот и да получите подходящо проследяване грижа.

Мога ли да кърмя бебето си, ако имам хепатит В?

Ползите от кърменето надвишават потенциалния риск от инфекция, който е минимален. Освен това, тъй като се препоръчва всички бебета да бъдат ваксинирани срещу хепатит В при раждането, всеки потенциален риск допълнително се намалява. Има данни, които показват, че тенофовир, който може да се предписва за контрол на хепатит В, е безопасен за кърмещи жени.

Бременност и хепатит Б

Трябва ли да се изследвам за хепатит В, ако съм бременна?

Да, ВСИЧКИ бременни жени трябва да бъдат изследвани за хепатит В! Ако сте бременна, уверете се, че Вашият лекар Ви е направил тестове за хепатит В преди бебето Ви да се роди.

Защо тези тестове са толкова важни за бременни жени?

Ако имате положителен тест за хепатит В и сте бременна, вирусът може да бъде предаден на вашето новородено бебе по време на бременността или по време на раждането. Ако Вашият лекар е наясно, че имате хепатит В, той или тя може да организира подходящи лекарства в родилната зала, за да предотврати заразяването на бебето. Ако не се спазват правилните процедури, вашето бебе има 95% шанс да развие хроничен хепатит В!

Ще повлияе ли инфекцията с хепатит В на бременността ми?

Инфекцията с хепатит В не трябва да създава никакви проблеми за вас или вашето неродено бебе по време на бременността. Важно е Вашият лекар да е наясно с Вашата инфекция с хепатит В, за да може той или тя да наблюдава Вашето здраве и така Вашето бебе да бъде защитено от инфекция след раждането.

Ако съм бременна и имам хепатит В, как мога да защитя бебето си?

Ако имате положителен тест за хепатит В, Вашият лекар също трябва да Ви направи тест за хепатит В е-антиген (HBeAg), а ако е положителен, трябва да имате кръвен тест за вирусен товар на хепатит В (количествено определяне на ДНК на HBV). В някои случаи резултатите от лабораторните тестове могат да покажат много висок вирусен товар. В тези случаи Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате перорално антивирусно лекарство през третия триместър, което е безопасно да вземете, за да намалите риска от заразяване на новороденото при раждането.

Ако имате положителен тест за хепатит В, тогава на новороденото трябва да се направят два изстрела веднага в родилната зала:

  • Първа доза от ваксината срещу хепатит В
  • Една доза имунен глобулин срещу хепатит В (HBIG)

Ако тези две лекарства се дават правилно през първите 12 часа от живота, новороденото има повече от 90% шанс да бъде защитено срещу инфекция с хепатит В през целия живот.

Трябва да сте сигурни, че вашето бебе получава останалите 2-3 дози от ваксината срещу хепатит В според графика. Всички дози трябва да бъдат попълнени, за да може вашето бебе да бъде напълно защитено срещу хепатит В. Важно е също така бебе, родено от HBV-положителна майка, да получи след ваксинация серологично изследване на 9-12 месеца, за да потвърди, че бебето е защитено от HBV и не е заразен. Тестовете включват тест за HBsAg и анти-HBs титър.

Няма втори шанс да защитите новороденото си бебе!

Ваксинация извън САЩ

В много страни петавалентната ваксина, комбинирана ваксина 5 в едно, която предпазва от пет заболявания (дифтерия, коклюш, тетанус, Hib и хепатит В), може да се дава на бебета на възраст над 6 седмици и може да се откаже до 1 годишна възраст. Първата доза се дава на 6 седмици, а втората и третата дози се дават на 10 и 14 седмична възраст. Пентавалентната ваксина може да бъде предоставена безплатно с подкрепата на Gavi, алианса на ваксините. Проверете центъра на Gavi, за да видите наличните ресурси и имунизации: http://www.gavi.org/country/.

За бебета, родени от майки с хепатит В, изчакването на първата доза от петивалентната ваксина е твърде късно и НЯМА да предпази бебето от заразяване по време на раждането или през първите шест седмици от живота. Жена с положителен хепатит В вероятно ще предаде вируса на бебето си, което след това ще бъде хронично заразено.

СЗО препоръчва ваксината срещу хепатит В в рамките на 24 часа след раждането за ВСИЧКИ бебета. Планирайте предварително и попитайте за наличността и цената на моновалентната (единична) доза за раждане на ваксината, тъй като тя не е имунизация, осигурена от Gavi. Това е особено важно за жени, които са положителни за хепатит В.

Ако не сте сигурни в състоянието си на хепатит В, моля, уверете се, че Вашият лекар Ви прави изследвания за хепатит В!

За бебета, които НЕ получават петивалентната ваксина, първата доза от моновалентната, HBV ваксина трябва да бъде приложена в рамките на 12 часа след раждането, последвана от останалите 2-3 дози от ваксината срещу хепатит В според графика.

За бебета, получаващи петивалентната ваксина, първата, моновалентна доза от ваксината срещу хепатит В се дава в рамките на 12 часа след раждането, а втората и третата доза от HBV ваксината ще бъдат включени в доза 1 и доза 2 от петивалентната ваксина.

* Забележка: CDC препоръчва както първия изстрел от HBV ваксината, така и HBIG в рамките на 12 часа след раждането. HBIG може да не се предлага във всички страни.

Имам ли нужда от лечение по време на бременността?

Инфекцията с хепатит В не трябва да създава никакви проблеми за вас или вашето неродено бебе по време на бременността. Важно е Вашият лекар да е наясно с Вашата инфекция с хепатит В, за да може той или тя да наблюдава Вашето здраве и така бебето Ви да бъде защитено от инфекция след раждането. Ако живеете извън САЩ и не сте сигурни в състоянието си на хепатит В, моля, попитайте Вашия лекар да Ви изследва за хепатит В.

Неизправност на дозата при раждане на HBV ваксината и HBIG може да възникне при жени, които са HBeAg положителни и имат много висок вирусен товар, което позволява предаването на хепатит В на вашето бебе.

Всички жени, които са диагностицирани с хепатит В по време на бременност, трябва да бъдат насочени за последващи грижи към лекар, опитен в управлението на инфекция с хепатит В. Вашият лекар трябва да извърши допълнителни лабораторни изследвания, включително е-антиген за хепатит В, ниво на HBV ДНК и тестове за чернодробна функция (ALT).

Ниво на вирус, по-голямо от 200 000 IU/ml или 1 милион cp/ml, показва ниво, при което комбинацията от дозата при раждане на ваксината и HBIG може да се провали. Може да се препоръча антивирусна терапия от първа линия с тенофовир за намаляване на вирусния товар преди раждането. Доказано е, че тенофовир е безопасен както по време на бременност, така и за кърмещи майки. В случаите, когато тенофовир не е ефективен, лекарите могат да предписват телбивудин или ламивудин. Антивирусното лечение започва на 28-32 седмици и продължава 3 месеца след раждането.

Имам ли нужда от лечение след бременността?

Ако са ви предписани антивирусни средства по време на бременност, трябва да наблюдавате ALT (SGPT) на всеки 3 месеца в продължение на 6 месеца. Това ще ви помогне да определите дали да продължите антивирусното лечение. Моля, не спирайте антивирусните лекарства, освен ако лекарят не Ви посъветва, въз основа на резултатите от теста. За повечето жени, при които последващите тестове не показват признаци на активно заболяване, Вашият лекар ще препоръча редовно наблюдение с чернодробен специалист.

Във всички случаи е много важно вашият акушер-гинеколог и педиатърът на новороденото да са наясно с вашия статус на хепатит В, за да се гарантира, че вашето новородено ще получи подходящите ваксини при раждането, за да предотврати доживотна инфекция с хепатит В, и че ще получите подходящи последващи грижи.

Мога ли да кърмя бебето си, ако имам хепатит В?

Ползите от кърменето надвишават потенциалния риск от инфекция, който е минимален. Освен това, тъй като се препоръчва всички бебета да бъдат ваксинирани срещу хепатит В при раждането, всеки потенциален риск допълнително се намалява. Има данни, които показват, че тенофовир, който може да се предписва за лечение на хепатит В, е безопасен за кърмещи жени.

3805 Old Easton Road
Doylestown, PA 18902
ИЗПОЛЗВА
Телефон: 215.489.4900
Факс: 215-489-4920
Свържете се с нас