по-чувствителен

По принцип чернодробните заболявания като цироза, хронично и необратимо заболяване, което причинява фиброза, са свързани с алкохолици, но не са! Много от нас не знаят, че храните, които консумираме в диетата си, също могат да причинят подобен проблем.

Метаболитен синдром

Поради промяната в нашите хранителни навици, настъпила през последните десетилетия, поради високата консумация на индустриализирани продукти като безалкохолни напитки, сладкиши, пици, хамбургери и пържени храни като цяло - нездравословна храна - страдаме от много сериозни заболявания, които са част от това, което сега е известно като метаболитен синдром. Този синдром е признат за почти 100 години от медицински учени, но под различни имена.

Метаболитният синдром е група здравни състояния, които крият риск от развитие на сърдечни заболявания и диабет. Наднорменото тегло и затлъстяването са основните рискови фактори за това състояние. Високото съдържание на холестерол в кръвта, сърдечно-съдови заболявания, диабет тип II и хипертония са основните заболявания, съставляващи метаболитния синдром. Научните изследвания ги свързват с висока консумация на нездравословна храна.

В ранните етапи от нашия живот метаболитният синдром е безшумен, без симптоми, по такъв начин, че повечето от хората, които го представят, се диагностицират, докато не представят някакво усложнение, което вече е необратимо, като хипертония, диабет, увреждане на органите като бъбреците, очите и др. Рискът от това здравословно състояние се увеличава при хора с голям корем, като не спортуват редовно, пушат или, както вече беше посочено, ядат храни с високо съдържание на мазнини и захар.

Броят на хората, които имат тази патология, се увеличава, дори хората, считани за „здрави“, или дори по-лошо, при децата! Това наистина е тревожно.

Ето защо здравният сектор в световен мащаб е загрижен за увеличаването на тези заболявания, тъй като те причиняват най-много смъртни случаи и изискват много продължително и скъпо лечение.

Метаболитният синдром е много често срещан в Мексико. Разпространението от 42,3% е оценено сред възрастното население. Метаболитният синдром е установен от наличието на 3 от следните 5 прости клинични критерия: 1) Обиколка на талията ≥ 102 cm при мъжете или 88 cm при жените; 2) Триглицериди ≥ 150 mg/dL; 3) HDL холестерол> 40 mg/dL при мъжете или 50 mg/dL при жените; 4) Кръвно налягане ≥ 130/85 mm Hg; и 5) Нива на глюкоза> 110 mg/dL.

Сякаш това не беше достатъчно, наскоро се добави към метаболитния синдром, неалкохолно чернодробно заболяване (NASH)

Това заболяване се състои от прекомерно натрупване на мазнини в черния дроб, което се представя от хора без анамнеза за прекомерна консумация на алкохол, но е тясно свързано с наднорменото тегло. При много хора не причинява симптоми или проблеми, поради което се счита за тихо състояние.

Понастоящем безалкохолният мастен черен дроб е основната причина за хронично чернодробно заболяване, което засяга както деца, така и възрастни, а разпространението му варира от 2,8% до 46% в световен мащаб. В Мексико, популационни проучвания изчисляват разпространение от около 17,05% в безсимптомната популация.

При затлъстелите хора NASH има разпространение от 70%, тъй като затлъстяването се увеличава в световен мащаб, тенденцията е, че това заболяване също се увеличава. Нека си спомним, че Мексико е първото място при детското затлъстяване. Около 20% до 70% от възрастните пациенти с NASH имат диабет тип 2, хипергликемия или непоносимост към глюкоза. Трудно е обаче да се определи точно броят на случаите с NASH, тъй като това е асимптоматична патология и като цяло е свързано с други заболявания.

Какво е NASH?

Първо трябва да знаем, че черният дроб е най-голямата жлеза в тялото, както и метаболитният център на тялото. Неговите функции са да поддържа подходящите нива на хранителни вещества в кръвта за използване от мозъка, мускулите и други тъкани. Всички хранителни вещества, абсорбирани от червата, с изключение на мазнините, се пренасят директно в черния дроб през порталната вена. Мазнините също могат да се произвеждат и елиминират в черния дроб.

Когато има промени в диетата при хора със затлъстяване и диабет, количеството мазнини се увеличава както в черния дроб, така и в кръвта. По такъв начин, че мазнината, която преминава в органа, може да се разгради за получаване на енергия или, в обратната ситуация, когато енергията не е необходима или има много мазнини, тя се използва за производството на страховитите триглицериди, които накрая се съхраняват в мастната тъкан, която не е нищо повече от набор от клетки, които съхраняват мазнини като енергиен резерв.

Ако триглицеридите не се разграждат в черния дроб или не се съхраняват в мастната тъкан, те ще доведат до първата фаза на NASH, наречена стеатоза или известна също като мастен черен дроб. Тази първа фаза може да бъде обратима чрез промени в начина на живот и диетата. Ако обаче не е и ако първата фаза продължава, черният дроб се възпалява и се появяват белези, които причиняват фиброза, с която се установява втората фаза на заболяването, наречена стеатохепатит. Когато фиброзата се влоши, се развива цироза. Черният дроб, поради обширни белези, се втвърдява и губи функционалност.

Важно е да се спомене, че първите две фази на заболяването не причиняват симптоми, така че е много малко вероятно да разберете, че имате заболяването. Въпреки това, при хора с NASH, които имат увреждане на черния дроб, някои от най-честите симптоми са: слабост, загуба на апетит, гадене, пожълтяване на кожата и очите (жълтеница), сърбеж по кожата, натрупване на течности и подуване на краката и корема, психическо объркване и дори стомашно-чревно кървене.

Всъщност не всички хора с NASH развиват цироза, но ако се случи, има малко лечения, които ще я спрат. Човек с цироза може да има задържане на течности, загуба на мускули, кървене от червата и чернодробна недостатъчност. Представянето на този етап на цироза е скрит риск от пораждане на рак. Единственото лечение за напреднала цироза с чернодробна недостатъчност е трансплантацията.

Фруктоза и NASH

Фруктозата е захар, съдържаща се в плодови сокове, безалкохолни напитки и почти всяка индустриално подсладена храна. Фруктозата, подобно на алкохола, се преработва в черния дроб и двете са основните източници на производство на мазнини в черния дроб.

По този начин и фруктозата, и алкохолът могат да генерират една и съща патология в черния дроб. Единствената разлика е, че фруктозата генерира безалкохолен мастен черен дроб и алкохол, алкохолен мастен черен дроб, който в крайна сметка е един и същ. Следователно всеки може да развие цироза, без непременно да консумира големи количества алкохол, но нездравословна храна с високо съдържание на тази захар.

Ядете ли предимно нездравословна храна? Не тренирате ли редовно? Имате ли наднормено тегло? Много от нас се оказват в същата ситуация и са изложени на риск да представят метаболитния синдром и да страдат от болестите, които го съставят, главно безалкохолно чернодробно заболяване. Решението е да променим този „начин на живот“, който водим.

Знам повече

García-Monzón C. 2012. Безалкохолна мастна чернодробна болест. Гастроентерология и хепатология Често срещани проблеми на практика (1025). Барселона: Jarpyo Editores S.A.

Aguilar-Salinas C.A. и др. 2004. Метаболитният синдром: еволюираща концепция. Gaceta Médica Mexicana, 140 (2): 41-48. http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2004/gms042f.pdf

Riveros M.J. и др. 2014. Консумацията на фруктоза и нейните последици за здравето; фруктозна малабсорбция и безалкохолен мастен черен дроб. Болнично хранене, 3: 491-499. http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v29n3/04revision03.pdf

The M. en C. Клаудия Изабел Гарсия Берумен е студент в институционалната докторска програма по биологични науки.

D в C. Christian Cortés Rojo е професор и изследовател, както от Института по биологични химични изследвания на Университета Michoacan в Сан Николас де Идалго.