26 538 публикувани новини

cuidateplus

Какво е

Ракът на черния дроб е заболяване, при което в тъканите на черния дроб се образуват злокачествени или ракови клетки. Ракът на черния дроб може да започне в черния дроб (първичен рак на черния дроб) или да започне другаде и по-късно да се разпространи в този орган (метастатичен рак на черния дроб).

Черният дроб е най-големият орган в тялото и сред най-важните му функции са следните:

  • Филтрирайте вредните вещества в кръвта, така че те да могат да бъдат транспортирани от тялото във фекалните вещества и урината.
  • Произвежда жлъчка за подпомагане на храносмилането на мазнини.
  • Съхранявайте захарта, която тялото използва за енергия.

Причини

Сред основните рискови фактори Когато става въпрос за заразяване с този вид рак, хепатит Б и хепатит С, консумиране на големи количества алкохол, като цироза, хемохроматоза, затлъстяване или диабет. Точният начин, по който тези фактори могат да повлияят на нормалните клетки да станат ракови, се разбира само частично.

Раковите заболявания започват, когато клетъчната дезоксирибонуклеинова киселина или ДНК са повредени. ДНК е химичното вещество във всяка клетка, което изгражда гени. В допълнение към натрупването на информация за външния вид, гените съдържат инструкции за това как клетките функционират, когато растат, делят се и умират. Онкогените са гените, които контролират техния растеж и делене, и гените супресори на тумори, тези, които забавят клетъчното делене или карат клетките да умрат в точното време. Ракът може да бъде причинен от промени в ДНК, които включват онкогени или изключват туморни супресорни гени.

Известно е, че някои химикали причиняват рак на черния дроб, като увреждат ДНК на чернодробните клетки, като чернодробни клетки. афлатоксини, организми, произведени от малки концентрации на гъбички. Също така се смята, че вирусът на хепатит може да увреди ДНК, като носи инструкции как да зарази клетките и да произведе повече вируси, въпреки че учените все още не знаят как точно се случва инфекцията.

В крайна сметка ракът на черния дроб има много различни причини и има голямо разнообразие от гени, участващи в неговото формиране и развитие. По-доброто разбиране на начина на развитие на рака на черния дроб ще допринесе за намирането на по-добри начини за предотвратяване и лечение на това заболяване.

Симптоми

Пациентът може да няма симптоми, докато ракът не е напреднал, което прави лечението много трудно. Някои от най-честите признаци на това заболяване, според Национален институт по рака са както следва:

  • Забележете твърда маса от дясната страна точно под гръдната кухина.
  • Усещане за дискомфорт в горната и дясната част на корема.
  • Подуване в корема.
  • Почувствайте болка в областта близо до дясната лопатка или в гърба.
  • Показва жълтеница или пожълтяване на кожата
  • Лекота на синини или кървене.
  • Необичайна умора или слабост.
  • Често гадене и повръщане.
  • Загуба на апетит или чувство за ситост след ядене на малка порция.
  • Загуба на тегло без видима причина.
  • Бледа, крехка оценка на червата и тъмна урина.
  • Висока температура.

Предотвратяване

Въпреки че точните причини за това заболяване не са известни с абсолютна точност, според Американско общество за борба с рака Да, могат да бъдат предприети редица мерки за борба с най-често срещаните рискови фактори.

Избягвайте хепатит В и хепатит С инфекция

Тъй като инфекцията с вируса на хепатит В и хепатит С е най-честата причина за това заболяване, основният начин за предотвратяване на появата му е чрез приемане на най-важните мерки за избягване на заразяване с хепатит. Те включват ваксинация срещу хепатит В, избягване на обмяна на игла и възприемане на безопасни сексуални практики.

Ограничете употребата на алкохол и тютюн

Цирозата е друг рисков фактор, който увеличава шансовете за развитие на рак на черния дроб и освен хепатит В или С, основният фактор, който причинява цироза, е алкохолизмът. Пиенето в умерени количества може да намали риска от развитие на този вид рак, тъй като цирозата е един от най-често повтарящите се рискови фактори. По същата причина намаляването на употребата на тютюн може да намали шанса за развитие на рак на черния дроб.

Хранете се здравословно

Предотвратяването на затлъстяването чрез възприемане на здравословни навици като спазване на балансирана диета и упражнения може да предотврати развитието на рак.

Ограничете излагането на химикали, причиняващи рак

Въпреки че повечето развити страни имат разпоредби и агенции за защита на потребителите от някои химикали като афлатоксини или арсен, за които е известно, че насърчават рака, все още има страни, в които тези химикали могат да присъстват в определени храни или в питейната вода.

Лечение на заболявания, които повишават риска от рак на черния дроб

Въпреки че много заболявания, които повишават риска от страдание от този вид рак, като цироза на черния дроб, са наследствени и следователно превенцията е много ограничена, откриването и лечението на тези патологии рано може да намали риска от развитие на рак на черния дроб.

Видове

През повечето време ракът на черния дроб се открива, произходът на рака не е черният дроб, а друга област на тялото като панкреаса, дебелото черво, стомаха, гърдата или белия дроб. Тези тумори обаче се лекуват според първичния сайт, откъдето са възникнали.

Двата най-често срещани вида първичен рак на черния дроб са:

  • Хепатоцелуларен карцином:

Това е най-често срещаният тип първичен рак на черния дроб при възрастни и третата водеща причина за смъртност от рак в световен мащаб, според Националния институт по рака. Този тип първичен рак на черния дроб, понякога наричан хепатом, следва различни модели на растеж. Някои произхождат от обикновен тумор, който се развива и само в напреднал стадий се разпространява в други части на черния дроб. Други започват не като единичен тумор, а с много малки петна по целия дроб.

  • Холангиокарцином или рак на жлъчните пътища:

Тези ракови заболявания започват в клетките, които покриват малките жлъчни пътища, тези, които пренасят жлъчката до жлъчния мехур, и съставляват 10 до 20 процента от раковите заболявания, които произхождат от черния дроб, както съобщава Американското раково общество.

Диагноза

Обикновено е трудно да се открие рак в ранните му стадии, тъй като признаци и симптоми не се появяват, докато болестта не е в по-напредналите си стадии. От друга страна, малките чернодробни тумори са трудни за откриване чрез физически преглед, тъй като десните ребра покриват по-голямата част от този орган. Резултатът е, че повечето ракови заболявания на черния дроб се диагностицират в по-късните им етапи. Въпреки това, хората, които са изложени на висок риск от това заболяване, като тези с хепатит В, хепатит С или цироза, могат да се подлагат на чести тестове, за да започнат лечение възможно най-скоро.

Първата стъпка при диагностицирането на това заболяване ще бъде a въпросник от лекаря за определяне на рисковите фактори и получаване на възможно най-много информация за симптомите на пациента. След това специалистът ще извърши a Физически преглед за откриване на признаци на рак на черния дроб чрез спиране в корема, кожата и очната ябълка на пациента. Ако специалистът прецени, че съществува риск пациентът да страда от рак на черния дроб, той ще изпрати поредица от тестове за по-точно диагностициране на проблема и определяне на идеалното лечение за вида рак, който се проявява.

Някои от най-честите и ефективни тестове са:

Лечения

Пациент, който е диагностициран с рак на черния дроб, ще има няколко възможности в зависимост от вида и стадия на рака. Според Американското онкологично дружество най-препоръчително е да имаме съвместни критерии на медицински специалисти в различни области като хирургия, на онкология или гастроентерология.

Тези специалисти ще могат да помогнат на пациента да формулира своя терапевтичен план. Това ще трябва да вземе предвид, освен етапа на рака и здравето на останалата част от черния дроб, и възможното странични ефекти лечение, общо здравословно състояние, промени в лечението на болестта, удължаване на живота или облекчаване на симптомите. Въз основа на всички тези фактори пациентът и медицинският екип ще трябва да избират между следните възможности за лечение:

Хирургия:

Хирургическа интервенция, чрез отстраняване на тумор или чернодробна трансплантация, в момента това е единствената разумна възможност за елиминиране на рак на черния дроб. Ако операцията е успешна, пациентът ще има най-добрата прогноза за преодоляване на болестта.

Аблация на тумора:

Тази опция се състои в прилагането на различни лечения, които унищожават чернодробните тумори, без да ги премахват. Тази техника обикновено се използва при пациенти с малки тумори и които не обмислят възможността за операция, тъй като имат лошо здравословно състояние или ограничена чернодробна функция.

Емболизация на тумора:

Процедура, при която веществата се инжектират, за да се опитат да блокират или намалят притока на кръв към раковите клетки в черния дроб.

Лъчетерапия:

Тя се основава на използването на високоенергийни лъчи за унищожаване на раковите клетки. Понякога може да се използва за свиване на тумори за облекчаване на симптоми като болка.

Целева терапия:

Състои се от предписване на няколко лекарства, различни от тези, използвани в химиотерапията, които са разработени наскоро от изследователите, тъй като се откриват ефектите, които ракът предизвиква върху клетките. Тези лекарства влизат в кръвта и достигат до всички области на тялото, причинявайки голямо разнообразие от странични ефекти.

Химиотерапия:

Това е лечението с лекарства, които убиват раковите клетки. Те, като тези за целенасочена терапия, се прилагат симптоматично през кръвния поток и достигат до всички области на тялото, така че да могат да бъдат полезни срещу рак, който се е разпространил в отдалечени органи. Въпреки това, химиотерапия обикновено не е много ефективен в борбата с рака на черния дроб, и има множество странични ефекти.

Други данни

Прогноза

Според Националния институт по рака и днес, както повечето ракови заболявания на черния дроб, те се откриват в напреднал стадий, само 10 до 23 процента от пациентите имат право на хирургично лечение с очакването за пълно излекуване на тумора. Петгодишната обща преживяемост при пациенти в ранен стадий на трансплантация варира от 44% до 78%, а при тези, които се подлагат на отстраняване на тумори или чернодробна резекция, от 20% до 70%. В крайна сметка по-голямата част от пациентите, диагностицирани рано, се възстановяват от рак на черния дроб.

Пациенти с напреднало заболяване, които не се подлагат на лечение оцелеят по-малко от шест месеца. За разлика от това, което обикновено се случва с други видове солидни тумори, прогнозите на пациентите с рак на черния дроб се влияят не само от стадия на тумора по време на неговото представяне, но и от функционирането на черния дроб.

Кога да отидете при специалиста

Хората, които проявяват няколко от характерните симптоми на рак на черния дроб като жълтеница, трябва да отидат на консултация възможно най-скоро. От друга страна, ако човек страда от някои от основните рискови фактори за това заболяване като хепатит В, хепатит С или цироза, той трябва да посещава специалиста често, за да улесни възможната диагностика и лечение на рака.