Диета при ревматични заболявания

Резюме:

диета

Пациентите с ревматични заболявания трябва да се хранят балансирано и да поддържат идеално тегло, намалявайки захарта и мазнините, особено наситените. Те трябва да заменят месото с риба, да ядат около 5 парчета плодове и зеленчуци дневно, както и храни, богати на калций, да ядат достатъчно количество въглехидрати (хляб, ориз, тестени изделия и картофи) и храни с фибри (пълнозърнест хляб, зърнени храни с фибри и др.). Също така избягвайте алкохолните напитки или ги консумирайте умерено.

(1) Мария дел Кармен Леон Браво.

(2) Транзит на Пилар Торес Ролдан.

(3) Inmaculada Herrera Torres.

(1) Вследствие на спешната операционна зала на брат генерал Рейна София от Кордоба.

(2) DUE на операционната зала CCV на H. General Reina Sofía de Córdoba.

(3) DUE на интензивното отделение на HG Reina Sofía de Córdoba.

КОНТАКТЕН АДРЕС: Мария дел Кармен Леон Браво. АВАРИЙНА операционна, партер

Университетска болница Рейна София. Avda. Menéndez Pidal s/n. CP. 14.004, Кордоба.

Храните, които пациентът забелязва, че ревматичното заболяване се влошава, ще бъде удобно да ги изоставите.

Ключови думи: Диета, Ревматология, функционален модел, метаболитен хранителен модел, диета.

МЕТОДИКА:

Търсене и библиографски преглед в най-важните бази данни: cuiden, PubMed, Cochrane plus; както и в научни списания и книги, специализирани за ревматични заболявания.

ВЪВЕДЕНИЕ:

Специализираната и първична медицинска сестра играе основна роля в обучението на пациента за самообслужване и за насърчаване на здравето.

Диетата на ревматичния пациент трябва да е съобразена с тяхната патология, като се обръща специално внимание на значението на избягването на наднорменото тегло.

Оценка на медицинските сестри:

Ролята на медицинската сестра в ревматологията стана още по-важна поради необходимостта от персонал, обучен за управление и лечение на тези пациенти.

Извършва се физическа, функционална, диета, оценка на качеството на живот и болка. Всичко това чрез събиране на информация за различните функционални модели.

В тази статия се фокусираме върху хранително-метаболитния модел с:

- Хранителен статус (има тенденция към лошо хранене.

- Контрол на индекса на телесна маса (ИТМ) и липса на апетит. (Наблюдавайте за отслабване).

- Прием на течности.

- Външен вид на кожата и лигавиците (цвят, температура и тургор)

- Възможни стомашно-чревни смущения и дискомфорт.

ХРАНИ И РЕВМАТИЧНИ БОЛЕСТИ:

За да разграничим сценариите на темата, ще дефинираме две от нейните ключови думи.

На първо място, храната, чрез която осигуряваме на тялото си необходимите хранителни вещества, които то не е в състояние да синтезира. Хранителните вещества са необходими в променливи количества в зависимост от възрастта и физиологичното състояние на човека, осигурявайки основната енергия чрез непосредствените принципи, витамини, минерали и вода. Следователно, ако в областта на хранителното хранене е най-важното, диетата ще бъде начинът или начинът за подхранване или хранене.

На второ място, ревматологията е специалността, която отговаря за изследването и лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат, съставен от кости, стави, връзки и сухожилия на автоимунни системни заболявания. Изключени са тези, които произхождат от деформации и травми, които попадат в областта на ортопедичната хирургия, приравнявайки се на травматологията като хирургия на опорно-двигателния апарат.

Фразата на Ortega y Gasset „Аз съм аз и моето обстоятелство“ е напълно приемлива за субекта, който разработваме, тъй като е добре известно, че много заболявания, включително ревматични, са следствие или са повлияни от фактори, присъщи или присъщи на самия пациент, генетични, хормонални или имунни промени и други външни за него или околната среда, в рамките на които са начинът на живот като диета или физически упражнения, инфекции и др.

При някои заболявания с различно влияние се откриват тези два аспекта, пример за които е ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и спондилоартропатии, остеопороза и др.

КАК РАБОТИ ДИЕТА ПРИ РЕВМАТИЧНИ БОЛЕСТИ?

Има множество доказателства, които засягат диетата и развитието на множество ревматични заболявания. Сред метаболитните ревматични заболявания помним подаграта като ставна болест и остеопорозата като костна болест.

Подаграта е заболяване, което засяга метаболизма на пурините или протеините, което причинява натрупване на пикочна киселина, техния краен отпадъчен продукт, което поражда характерни кризи на артрит в палеца на крака или камъни в бъбреците, които водят до снимки на нефритни колики.

Въпреки че може да се смята, че елиминирането на протеини от диетата заболяването се контролира, е установено, че лошите строги диети не успяват да понижат нивата на пикочната киселина в плазмата над 1 mg. Протеините са основни хранителни вещества, които не могат да бъдат напълно елиминирани.

Остеопорозата е заболяване, което засяга костите и се характеризира с намаляване на съдържанието на калций в тях, което води до състояние на крехкост, което благоприятства разграждането му. Единственият симптом на това заболяване е болката, която се появява, когато костта се счупи и по-късно, поради вторичната деформация. Това е заболяване с високи социални и икономически разходи, тъй като 30% от фрактурите на тазобедрената става умират през първата година, а повече от половината от останалите се нуждаят от помощ от физиотерапевта.

Описано е, че една четвърт от случаите на остеопороза, почти 500 000, могат да бъдат избегнати с диета, богата на съдържание на калций и витамин D и здравословен начин на живот по време на юношеството и младостта при жените.

Какви научни доказателства имаме за влиянието, което диетата има върху артрита и особено ревматоидния артрит?

Възпалението на ставите се генерира до голяма степен като последица от синтеза на различни възпалителни молекули (простагландини Е2, TNF, интерлевкин-1) от засегнатите клетки и рекрутирани във възпалителните огнища.

A- Ненаситени мастни киселини.

Многобройни научни доказателства дават клинични ползи за диетите, богати на омега-3 мастни киселини, чиито източници са предимно риби от океаните.

Тези диети и добавки, богати на мастни киселини, подобряват клиничните параметри на пациентите с артрит, като индуцират промяна във фосфолипидите на мембраната на засегнатите клетки и генерират други по-малко активни молекули, отговорни за възпалението, като простагландини от серия 3, тромбоксан-3 и др.

Тези диети, богати на омега-3, също показват ефективност при въздействие върху развитието на артериосклероза и нейните сърдечно-съдови последици.

B- средиземноморска диета и зехтин.

Има някои научни доказателства, които показват, че средиземноморската диета с консумация на варени зеленчуци и зехтин са отговорни за по-ниската честота на ревматоиден артрит в средиземноморските страни.

Доказателства за влиянието на средиземноморската диета върху нейното развитие и последици.

Механизмът на противовъзпалително действие на зехтина се осъществява чрез Олеинова киселина, основната съставна мононенаситена мастна киселина (80%). Поради богатството си на полифеноли, зехтинът има висока антиоксидантна сила, което допринася за намесата му в развитието на артериосклероза, където възпалението е включено в първите етапи след окисляването на LDL.

Съществуват солидни доказателства за защитния ефект на средиземноморската диета и зехтина върху артериосклерозата, която е основната причина за сърдечно-съдови събития, които са водещата причина за смъртност при човека.

Съществуват също доказателства, които включват ревматоидния артрит като причина, която благоприятства атеросклерозата, независимо от други известни рискови фактори, описвайки при тези пациенти по-голям брой сърдечно-съдови събития (сърдечни пристъпи при жени с РА по-големи, отколкото при здрави жени) и ранното развитие на артериосклероза в каротидата чрез ултрасонография.

Потвърждавайки този аспект, последните публикации описват, че сърдечно-съдовите причини са не само първата причина за смъртност при напреднал РА, но и първоначалните. Сред молекулите, отговорни за възпалението, TNF-алфа е отговорен за най-честата извънставна проява на RA, анемия, като пречи на узряването, в мозъка, на предшествениците на червените кръвни клетки

Следователно, с оглед на горното, в допълнение към лечението на нашите пациенти с РА рано и адекватно, с контрола на възпалителната активност, следните хранителни препоръки изглеждат разумни:

Ограничение на мазнините от животински произход.

Средиземноморска диета: със сурови или варени зеленчуци, зехтин (> 45cc) и др.

Храни, богати или обогатени омега-3, в диети бедни в-6 (гласувайте това съдържание