Експертна медицинска статия.

Диетата, предписана от уролози и нефролози за камъни в бъбреците, може да не е еднаква за всички, които страдат от камъни в бъбреците. Терапевтичната диета трябва да съответства на химичния състав на камъните, образувани в бъбреците.

основните

И така, каква е диетата при камъни в бъбреците? И най-важното - кой ви е необходим за вас?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Лечение на камъни в бъбреците с диета

Въпреки че развитието на нефролитиаза (камъни в бъбреците) поради различни причини, механизмът на образуване на конкременти управлява образуването и елиминирането на промяна на химичните съединения, включени в урината. Такива съединения включват: натриеви и калиеви соли на пикочна киселина (урат), калциеви и амониеви соли на оксалова киселина (оксалати), калциева сол на фосфорна киселина (фосфат) и калциеви соли на карбонова киселина (карбонати).

Основните принципи, на които се основава лечението на камъни в бъбреците в диетата, са ограничаването на приема на храна от организма именно на тези вещества, чийто метаболизъм има отклонения от нормата. Като алтернатива се препоръчва в обичайната диета да се въвеждат продукти, съдържащи вещества, които спомагат за неутрализиране на камънообразуващите фактори.

Например, в нарушение на метаболизма на пурина, уратните камъни се отлагат в бъбреците, тъй като пикочната киселина е крайният продукт от метаболизма на пуриновите основи. Човек има уриказен ензим, разцепване на пикочна киселина, така че излишъкът от пурини води до по-високо съдържание (над 70 mg/l) или пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия), било то в урината (киселинна диатеза на пикочна или хиперукурия). Пикочната киселина, слабо разтворима във вода - под формата на кристали на натриев урат - се отлага в ставите (при всички познати подагра), а повишената киселинност на урината (pH 7-7,5) е плодородна среда само за кристализация на фосфорната кисели соли. На тази основа се препоръчват храни, които могат да алкализират урината или да повишат нейната киселинност.

Общите препоръки за всички видове камъни в бъбреците се свеждат до увеличаване на количеството консумирана течност: през периода трябва да пиете поне два литра, половината от които трябва да е вода. Това е необходимо, за да се осигури нивото на дневното отделяне на урина, което е терапевтично необходимо при нефролитиаза. И е необходимо да се намали количеството сол, така че течността в тялото да не изостава.

Съдържанието на ретинол (витамин А) зависи от състоянието на лигавицата на пикочните пътища, поради което е невъзможно да се толерира неговият дефицит в организма. Но аскорбиновата киселина (витамин С) и калциферолът (витамин D) изискват повишено внимание. Askorbinka (използвайте, ако е прекомерна) повишава киселинността на урината и активира реабсорбцията на витамин D (повторно поемане) на калций в червата и бъбреците на фосфора. Въпреки че връзката между тези витамини и появата на нефролитиаза не се признава от всички специалисти.

Диета с оксалатни камъни в бъбреците - оксалурия

Диетата с бъбречни оксалатни камъни изисква напълно елиминиране на употребата на продукти, при които структурата на голямо количество оксалова киселина или оксалат: картофи, патладжани, домати, моркови, тиквички, зелени листни зеленчуци (спанак, киселец, магданоз, целина), зелен пипер, лют, чесън, боб и соеви продукти, както и всички видове ядки.

Какво не може да се яде с камъни в бъбреците, причинени от оксалурия? Специалистите от Националния институт по рака (Националния институт по рака на САЩ) силно се препоръчват да не разчитат на елда, просо, царевица (царевична каша) и ръжен хляб; Намалете до минимум добавянето на подправки като черен пипер, смлян джинджифил, кориандър, къри, карамфил, канела и семена от анасон към ястия.

В „черния списък“ на плодовете и плодовете, които съдържаха оксалат, се появиха: ябълки и круши; портокали и мандарини; киви, райска ябълка и ананас; кайсии и праскови; сливи и тъмни сливи; малини, ягоди, червено френско грозде, френско грозде, грозде от тъмни сортове.

Много оксалати съдържат какао (и, разбира се, шоколад), кафе (дори разтворимо), бира, черен чай, отвара от плодове на дива роза, сокове: портокал, грозде, морков, домат.

И какво можете да ядете с камъни в бъбреците? С оксалатни камъни диетата може да включва: месо и бекон; Птица; риба (с изключение на сардини) и миди; яйца; мляко и сирене; тестени изделия, пшеничен хляб, ориз, овесени ядки, гъби, захар, мед. В списъка на разрешените продукти е намерено зеле (бяло, оцветено, келраби); краставици и зелен грах; репички и червен пипер; дини, пъпеши и тикви; банани и авокадо; зелено грозде; ябълки (без кора) и ябълков сок. И разбира се зелен чай.

Пациенти с оксалурия лекарите предписват пиридоксин (витамин В6). В допълнение, попълването на запаса от този витамин ще помогне на мая (хлебна или бирена), риба, говеждо и телешки черен дроб, пилешки и яйчни жълтъци.

[9], [10], [11], [12]

Диета с уратни камъни в бъбреците - уратурия

Тъй като образуването на соли на пикочна киселина от уратни камъни насърчава по-висок показател на водородните йони (рН) на урината, намалявайки киселинността (алкализация).

За това най-подходящи: зеле, краставици, домати, репички, чушки, цвекло, моркови, целина, кайсии (пресни или като сушени плодове), праскови, ябълки, череши, касис, цариградско грозде, грозде, сини сливи, смокини, диня, пъпеш. Нивото на киселинност на урината помага да се балансира консумацията на овесени ядки, приготвени "в униформа" на картофи, цитрусов сок (портокал, лимон), мляко (само прясно сурово).

Много е важно да знаете какво не може да се яде с камъни в бъбреците с уратурия. Тъй като увеличаването на пикочната киселина причинява разцепване на метаболити на животински протеинови киселини (особено аминокиселини, които съдържат сяра и урея), диетата трябва да бъде предимно млечни продукти зеленчуци. Следователно трябва да се откажете от месо (специално червено), месни бульони, карантия, колбаси и консерви. Въпреки че диетолозите имат алтернатива за тези, които не могат да се справят с това ограничение: стриктно „дозирайте“ употребата на месо и го гответе според правила, които ще намалят количеството шлака.

Първо, дневната порция месо трябва да се определи от изчислението - един грам за всеки килограм телесно тегло. Второ, месото не трябва да се задушава, пържи или пече, а да се готви. И след като сте източили водата след първото кипене, отново напълнете водата с цял лук и малък морков (който след приключване на готвенето се изхвърля).

[13], [14], [15], [16], [17]

Диета с фосфатни камъни в бъбреците - фосфатурия

Тъй като кристализацията на калциевите соли на фосфорната киселина се случва с излишък на калций и фосфор на дъното на алкална урина, става ясно коя диета за камъни в бъбреците е необходима в този случай.

За да намали приема на такива макроспециалисти по клинично хранене, Американската фондация за бъбреците (NKF) препоръчва да не се консумират: мляко и млечни продукти (предимно сирене и сирене), морски риби и черупчести, елда, ечемик, овес, яйца, боб, грозде и чесън, патладжан и краставица, салата и тиква. Абсорбиращият калций пречи на цвеклото, киселеца, спанака, а също и шоколада.

Диетата за бъбречни фосфатни камъни, в същото време, трябва да осигури промяна на реакцията от алкална към кисела урина, която трябва да бъде включена в менюто: месо, мазнини, месни продукти, мазнини и масла, бобови растения, зърнени храни, царевица, ориз, ядки и семена (орехи, сусам, фъстъци, слънчоглед), храни, съдържащи захар, чай, кафе, разнообразни пикантни подправки. Пържените ястия също не са забранени.

Националните диетолози предписват на пациентите си диетата фосфатурия 14, използвана при уролитиаза, с пълноценно хранене и ограничаване на алкалните продукти. И препоръчителният списък (с изключение на споменатите по-горе) маркира рибата, абсолютно всички зърнени храни, гъби, тиква, зелен грах, горчиви ябълки и плодове.

Препоръчана от някои лекари, диета 7 за камъни в бъбреците е предназначена за пациенти с хроничен нефрит (възпаление на бъбреците) или по време на възстановителен период в острата форма на тази патология. Тази диета ограничава приема на сол (не повече от 7 грама на ден) и е насочена към „умерено треперене на бъбречната функция, въздействие върху високото кръвно налягане и подуване на корема“.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Диета с калциеви камъни в бъбреците - хиперкалциурия

Филтрацията на калциевите катиони (Ca 2+) се извършва от бъбреците, докато в случай на увеличаване на съдържанието на този макроелемент в кръвта, концентрацията му се увеличава в урината.

Диетата при калциеви камъни в бъбреците изисква максимално намаляване на консумацията на храни, богати на калций, което е преди всичко млякото и всички продукти на негова основа. Освен това се препоръчва да се ограничи консумацията на месо, тъй като протеинът от животински произход увеличава нивото на калций в урината. Но факт е, че и оксалатите, и фосфатите (както беше отбелязано в началото на раздела) са калциеви камъни. Така че в почти всички разновидности на бъбречните камъни присъства калций и следователно в професионалната среда на медицинската диетология терминът "диета с калциеви камъни в бъбреците" не се разхожда. И назначаването на диета с нефролитиаза взе предвид съдържанието на Са в скалите, но основният принцип - какви киселини реагират. И тъй като повечето от биохимичните процеси в организма на калций и фосфор участват под формата на калциев фосфат, когато калциевите камъни могат да препоръчат същата диета като при фосфатурия (особено калцият се съдържа в повечето храни под формата на калциев фосфат).

Експертите на NKF казват, че за да се предотврати регулирането на количеството калций в храната, за да се предотврати хиперкалциурия, само в редки случаи, тъй като тялото не абсорбира повече калций от необходимото. Според повечето чуждестранни лекари калцият, съдържащ се в храни с калций, не влияе на риска от камъни в бъбреците. В крайна сметка конкременти се образуват, когато калцият свързва киселините, в случая на оксалурията, с оксалова киселина, която е една от най-силните органични киселини от въглеродната група. Лесно се свързва с метални катиони като желязо и магнезий, да не говорим за калция, който е алкалноземен метал.

Между другото, ако се интересувате от диета с коралови камъни в бъбреците, тогава трябва да изясните: няма такава диета. Корали, или по-скоро корали, наречени конкременти с различен химичен състав, който има форма, подобна на колониите от разклонени морски полипи. И формата на камъните, като излишна, терапевтичната диета не взема предвид.

Тъй като бъбречно-каменната болест не засенчва живота ви, трябва да поемете отговорна отговорност за това, което е включено във вашата ежедневна диета. А продължителната диета с камъни в бъбреците значително ще улесни протичането на заболяването.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]