непоносимост

Индекс на съдържанието

Какво е глутен?

Глутенът е протеин, който се намира в семената на някои зърнени култури като пшеница, ечемик, ръж и спелта. Това е отговорно за придаването на еластичност и дъвчаща текстура на храната. Наскоро стана модерно да се следва а диета без глутен (безглутенова диета) без видима причина. В няколко проучвания е забелязано, че хората, които нямат цьолиакия или нецелиакия чувствителност към глутен и спазват диета без глутен, са склонни да ядат по-малко фибри и други микроелементи, което прави диетата им по-малко питателна и разнообразна. Освен това диетата без глутен обикновено е по-скъпа икономически.

Трябва също така да се отбележи, че ако глутенът се отстрани преди провеждането на правилни диагностични тестове за цьолиакия, по-късно, когато се провежда този вид тест, може да се получи фалшиво отрицателен, предотвратявайки правилната диагноза, с която това можете да предположите.

Така че, ако не сте диагностицирани с целиакия или чувствителност към глутания към целиакия, не би било необходимо да премахвате този вид храна от вашата диета. След това ще ви кажа кога трябва да го направите.

Какво е непоносимост към глутен?

Целиакия (известна също като целиакия или непоносимост към глутен) е заболяване, медиирано от имунната система при генетично чувствителни индивиди. Характеризира се с причиняване на хронично увреждане на лигавицата на тънките черва поради трайна непоносимост към този протеин. Тази непоносимост причинява увреждане на чревните стени, причинявайки проблеми с абсорбцията и други симптоми.

Понастоящем това заболяване има по-високо разпространение при женския пол със съотношение 2: 1 в сравнение с мъжкия пол.

Разлика между чувствителността към целиакия и чувствителността към глутания към целиакия (SGNC)

Трябва да разграничим Цьолиакия от чувствителност към глутен без целиакия, Тъй като SGNC няма никакъв генетичен компонент и не трябва да следвате строга диета, тъй като това може да повиши степента ви на чувствителност към глутен. Хората с NCGS могат да понасят малки количества глутен, от друга страна, хората с цьолиакия трябва да избягват всякакъв контакт с това вещество (също да избягват кръстосано замърсяване).

Трябва също така да се отбележи, че за всеки човек, страдащ от целиакия, може да има 7 с чувствителност към глутания към целиакия.

Симптоми на цьолиакия

Симптомите могат да варират при отделните хора и дори може да се окаже, че целиакията протича безшумно, т.е. без никакъв вид симптоми, факт, който може да затрудни диагностицирането. Всъщност около 75% от хората, които страдат от това заболяване, не са диагностицирани.

Въпреки това, най-честите симптоми включват:

  • Синдром на малабсорбция с диария, стеаторея, умора, гадене, повръщане, подуване и подуване на корема, загуба на тегло, промени в характера, липса на апетит, дефицит на мастноразтворими витамини, желязо, калций и фолиева киселина.

При деца също може да причини забавяне на растежа и известен застой на кривата на теглото.

Всъщност около 75% от хората, които страдат от това заболяване, не са диагностицирани.

Диагностика на цьолиакия

Диагностичните критерии за определяне на цьолиакия се състоят от четири основни механизма:

  1. Клинично подозрение (показва симптоми, засегнати роднини или принадлежащи към рискова група).
  2. Анализ с CD серологични маркери (анти-дезаминирани глиадинови пептиди, анти-трансглутаминаза и анти-ендомизиеви антитела).
  3. Генетично проучване (HLA-DQ2/8).
  4. Биопсия на дванадесетопръстника за определяне на нараняване на червата.

Това е фундаментално не отстранявайте глутена от нашата диета по време на диагностични тестове, тъй като можем да попречим на резултатите, като по този начин получаваме фалшиви негативи.

За да се постави правилна диагноза на нецелиакийна чувствителност към глутен, целиакия и пшеничната алергия трябва да бъдат предварително изключени.

За да се изключи пшеничната алергия, трябва да се направят кожни тестове и да се покаже отрицателен резултат. В случай на цьолиакия серологичният тест трябва да бъде отрицателен, за да започне да се подозира NCGS. В случай, че човекът не е изложен на храни с глутен, можем да изключим и SGNC. Тоест, с диагноза за изключване на целиакия и алергия към пшеница, може да се определи нецелиакийна чувствителност към глутен, при условие че при отстраняване на храни с глутен симптомите изчезват и тя се появява отново с имплантирането им.

Целиакия диета

В случай на диагноза цьолиакия, единственото съществуващо лечение за момента е a диета без глутен завинаги. Целите на спазването на тази диета са да подобри симптомите (ако има такива) и да насърчи възстановяването на чревните стени, като по този начин подобри усвояването на различни хранителни вещества. За това е жизнено важно да знаете кои храни съдържат глутен и кои не, на следващата страница можете да ги консултирате: https://www.celiacscatalunya.org/pdfs/apto_no_apto.pdf

След като тази непоносимост бъде диагностицирана, от съществено значение е пациентите с целиакия да имат навика да четат етикетите на всички продукти и да знаят как да различават идентифициращия символ на продукти без глутен (вижте изображението по-долу), тъй като не само зърнените култури трябва избягвайте да го съдържате (пшеница, ечемик, ръж, спелта, камут, тритикале и овес - стига да не е сертифициран - самият той не съдържа глутен, но може да не е безопасен за хора с непоносимост към глутен), но също така и неговите производни и други храни, които могат да съдържат следи, трябва да се откажат.

Също така е необходимо да се познават хигиенните мерки, за да се избегне кръстосано замърсяване при готвене. Трябва да се вземат предвид и няколко мерки при пазаруване и хранене навън. Важно е да имате предвид тези съвети:

  • Никога не боравете с продукти със същите прибори, които преди сте използвали за готвене на храни с глутен.
  • Избягвайте да използвате същата повърхност, която сте използвали за храни с глутен, ако тя не е била почистена правилно.
  • Не купувайте продукти на едро или занаятчийски продукти, които не са етикетирани (дори ако продуктът не съдържа самия глутен, като бурканче за подправки, прочетете етикета и се уверете, че продуктът не съдържа глутен, тъй като може да съдържа следи).
  • Ако ще ядете навън, уверете се предварително, че този ресторант има менюта с целиакия.
  • Ако имате съмнения относно дадена храна дали може да съдържа глутен или не, не го консумирайте.
  • Консултирайте се с листовките с лекарства или с вашия фармацевт.

Ето предложение за меню без глутен:

ЗакускаМляко с препечени царевични зърнени храни.
Полунощ2 мандарини.
ХранаВишисоаз.
Печена сьомга, придружена с картофено пюре и диви аспержи.
Чист йогурт.
Закуска1 банан и 5 бадема.
ВечеряРибена супа с ориз.
Омлет от гъби и тиквички.
Чист йогурт.

Връзка с други хранителни алергии и непоносимост

Лице с недиагностицирана цьолиакия или което не спазва безглутенова диета, може също да прояви непоносимост към фруктоза, лактоза или сорбитол.

Това е така, защото ензимите, които разграждат тези вещества, се намират в червата. Хората, които ядат глутен и са целиакия, имат атрофирани чревни власинки, което е много вероятно производството на тези ензими да бъде променено или инхибирано, което води до вторична непоносимост към някоя от тези молекули.

Ако имате няколко непоносимости едновременно, препоръчително е да си направите тестове, за да изключите възможна цьолиакия.

Заключения

Ако сте диагностицирани с цьолиакия, трябва да спазвате безглутенова диета за цял живот. С него ще можете да подобрите симптомите си, да обърнете евентуалната непоносимост и ще позволите възстановяването на чревните вили.

Ако наскоро сте били диагностицирани с цьолиакия или чувствителност към глутен към целиакия, препоръчвам ви да се предадете в ръцете на добър професионалист, който да ви насочи към насоките за балансирана диета според вашата ситуация. The Диетолози - диетолози от Центъра за хранене на Júlia Farré Можем да ви помогнем да спазвате балансирана диета, така че да не страдате от някакъв дефицит.