Синдромът на раздразненото черво (наричан още синдром на раздразненото черво) е стомашно-чревен проблем, който в развитите страни засяга до 15% от възрастните в даден момент от живота. Този синдром е функционално разстройство, което означава, че извършените тестове не разкриват промяна или нараняване на структурата на червата, като запушване или тумор. Синдромът на раздразненото черво е двигателно разстройство, чиито клинични прояви са променени навици на червата, наличие на коремна болка и липса на откриваем патологичен процес. Въпреки че споделя много от симптомите с него, синдромът на раздразненото черво се различава от възпалителното заболяване на червата по това, че не се наблюдават възпалителни процеси в никоя от чревните структури.

дразразим

Синдромът на раздразнените черва е едно от най-често диагностицираните стомашно-чревни разстройства: изчислено е, че между 10 и 15% от населението страдат от него, като жените са по-склонни от мъжете

Синдромът на раздразненото дебело черво е нарушение на подвижността на храносмилателния тракт, което може да засегне всички нива, причинявайки различна степен на коремна болка, запек или диария и подуване на корема след хранене. Симптомите като цяло се предизвикват от емоционален стрес, поради което пациентът вече се чувства неразбран от самото начало и можете да чуете фраза като „но ако лекарят ви е казал, че нямате нищо, това е просто история“ ... "Той е много нервен и затова има раздразнителен дебел черво" ... "Е, вие нямате никаква болест, ... е, имате раздразнителен дебел черво, но това са нервите".

ГОЛЕМИТЕ ПРОБЛЕМИ ПРЕД ПАЦИЕНТА

1) Раздразнителният дебел черво е ярък пример за това, което в областта на медицината се нарича функционално заболяване, тоест няма органичен корелат, който да им позволява да го диагностицират.

2) Това е заболяване чрез изключване. Когато са проведени тестове като колоноскопии, ректоскопии, непрозрачни клизми, ... и други патологии са изключени ... имате раздразнителен дебел черво.

3) Раздразните дебелото черво е чекмедже за бедствия, в което влиза всеки човек с храносмилателни проблеми, на когото не може да бъде поставена друга диагноза.

4) В зависимост от тежестта за един човек това може да означава само лек дискомфорт, а друг може да има сериозни лични, социални и/или работни проблеми.

СИМПТОМ

Симптомите са разнообразни и разпръснати, характеризиращи се главно от дискомфорт в корема или болка, диария, диарични спазми или хроничен запек, понякога редуващи се или понякога само с един от тези симптоми Y. чувство за пълнота. Но винаги става въпрос за дискомфорт в корема с някакъв вид дисфункция в чревната подвижност и с отрицателен резултат от всички анализи, проведени в храносмилателния тракт, от контрастни изследвания на червата, лабораторни изследвания, скенери, ендоскопии и т.н. Друга показателна информация е свръхчувствителност към подуване на корема, причинено от дразнещи газове или храна. Ние също можем да наблюдаваме общо неразположение, особено в ранните часове на деня
Обикновено това е хронично състояние и придружава пациента през целия му живот, понякога с леки симптоми, които не изискват посещение на лекар, като в други случаи се предполага важно нарушение в ежедневието му. По същия начин раздразнителният дебел черво обикновено се свързва с друга поредица от патологии като депресия, тревожност, фибромиалгия или хронична умора

ВИДОВЕ РАЗДРАЗНИ ДОБРО КОЛОН

Като цяло могат да се установят до три основни типа раздразнителен дебел черво в зависимост от симптомите:
* С преобладаване на диарийни епизоди.
* С преобладаване на епизод на запек.
* С редуващи се епизоди на диария-запек.

ПРИЧИНИ ЗА РАЗДРАЖНЯЕМОТО ДВЕБРОВО

Няма конкретна причина за това разстройство, а по-скоро се дължи на взаимодействието на различни аспекти. Най-важните в този смисъл са диетата и стресът.

Всеки, който има раздразнителен дебел черво, е наясно, че има специфични храни, които влошават симптомите им. Въпреки това, може да се направят тестове за алергия и може да нямате никакви тестове, свързани с храната. Какво е обяснението на това?.
Опростено, терминът АЛЕРГИЯ трябва да бъде заменен с ХРАНА ИНТОЛЕРАНТНОСТ. Алергията е почти незабавна реакция към антиген, който влиза в тялото; Хранителната непоносимост може да бъде незабавна реакция, например след 2 часа или 24 часа или 48 часа. Или имате алергия, или я нямате; при непоносимост има градуси, прочетени ниски, средни или високи и в зависимост от тези градуси тялото ще реагира с интензивност и в интервал от време.

Всеки човек обикновено е непоносим към определени храни, въпреки че следният списък включва тези, които са свързани с него в по-висок процент:
 Пшеница.
 Млечни продукти.
 Кафе.
 Кофеин.
 Вие.
 Сладкиши.
 Шоколад.
 Рафинирани/преработени храни.
 Захаросани плодове.
 Газирани напитки.
 Супи с пликове.

Стресът може да повлияе на всеки човек много различно. Някои хора страдат от тахикардии, затруднено дишане, пристъпи на паника, безсъние ... но в случая на тези, които страдат от раздразнителен дебел черво, тяхното слабо място са червата, всъщност можем да кажем, че червата е „Звуковата кутия“ на нашият мозък

ЛЕЧЕНИЕ
Относно ХРАНАТА:

Най-важните функции на храносмилателната система са да смила и усвоява хранителните вещества, присъстващи в изядената храна. Колкото и добра да беше диетата ни, невъзможно е здравето ни да бъде оптимално, ако тези процеси не протичат ефективно. За подпомагане на храносмилателния процес са спазени следните показания:

1. Намалете или по възможност избягвайте консумацията на следните храни, тъй като те са трудни за усвояване от организма:
o Бяла захар.
o Кофеин.
o Излишните мазнини в едно хранене (напр. пържени)
o Млечни продукти и пшеница, ако сте алергични или имате непоносимост.
o Газирани напитки
o Изкуствени оцветители, консерванти и аромати (което признавам на практика е невъзможна мисия).

2. Прием на хранителни добавки: Те насърчават различните функции на храносмилателната система и ни помагат да осигурим възможен недостиг на хранителни вещества.

По отношение на стреса:

1. Изучаване на техники за релаксация

2. Изпълнение на физически упражнения: Физическите упражнения са мощно оръжие срещу стреса, макар че за да е така, трябва да се прави от следната перспектива:
o Става въпрос за приятни физически упражнения като ходене, каране на колело, ... а не за спечелване на олимпиада.
o Най-подходящото нещо би било да отделяте 30-40 минути 3-4 пъти седмично. НЕ СТИГА да правите 5 часа на ден и да не правите нищо отново след месец, това също е вредно.
o Че избраната дейност ви е по вкуса, защото е трудно да упорствате в нещо, което не ви харесва.
o Консултирайте се с Вашия лекар за съвет, преди да започнете каквато и да е рутинна тренировка.

3. Психологическа подкрепа: Подобрете самочувствието, самочувствието, имайте някой, с когото да споделите симптоми и притеснения.

4. Забавление: Танци, смях, гледане на добър филм, добър масаж, добър душ, ... това е страхотно противоотрова за стреса и почит към себе си.

Пробиотици

Пробиотиците са живи бактерии, които се дават на капсули или на прах или се включват в киселото мляко. Те помагат за възстановяване на баланса на чревната флора и евентуално имат положителни ефекти върху имунната система. Въпреки че много бактерии се използват като пробиотици, нито една от тях не е доказано напълно ефективна срещу всички симптоми на раздразнително черво. Доказано е, че Lactobacillus plantarum и B. infantis облекчават специално някои симптоми като диария, газове или подуване на корема, въпреки че има само ограничени клинични проучвания и анекдотични случаи, доказващи ефикасността на тези бактерии

Други проучени пробиотици, които показват по-голяма или по-малка степен на ефикасност, са повече или по-малко сложни смеси (напр. Пробиотичната смес, съдържаща Lactobacillus rhamnosus GG, L. rhamnosus LC705, Bifidobacterium breve Bb99 и Propionibacterium freudenreichii ssp. Shermanii JS). Напротив, пробиотикът Lactobacillus casei GG е напълно неефективен

Най-честото фармакологично лечение на раздразнените черва се състои в прилагането на лекарства за облекчаване на симптомите на заболяването. Традиционно се използват спазмолитици и антихолинергици. Тези лекарства действат, като блокират деполяризацията на чревната гладка мускулатура, модулирана от ацетилхолин. Най-често се използва с хиосцин (в дози от 0,125 mg перорално или сублингвално) и дицикломин. Тези агенти обаче предизвикват нежелани реакции като задържане на урина, замъглено зрение, тахикардия и ксеростомия.

Коремна болка също се лекува чрез прилагане на ниски дози трициклични антидепресанти преди лягане. Тези лекарства действат чрез увеличаване на прага на болката. Сред тях най-използваните са имипрамин и амитриптилин

Антидиарейните лекарства включват лоперамид, дифеноксилат и кодеин фосфат. Лоперамид е особено полезен, защото повишава тонуса на аналния сфинктер. Кодеинът също е ефективен, но продължителната му употреба може да предизвика зависимост.

Симетикон, активен въглен и алфа-галактозидаза са ефективни при елиминиране на газове и подуване на корема.

Лаксативи, използвани при преобладаващ запек при синдром на раздразнените черва, включват бисакодил, полиетилен гликол и сена. Някои от тях могат да причинят спазми. Трябва да се избягва употребата на лактулоза, която предизвиква газове и раздуване на корема.

Цизаприд е лекарство, което действа като агонист и антагонист на серотонинергичните рецептори в храносмилателния тракт, като е агонист срещу 5-НТ4 рецептори и антагонист на 5-НТ3 рецептори, насърчава чревното задвижване, вече не се използва за лечение на синдром на раздразнените черва . Други лекарства, които действат върху серотонинергичните рецептори, са Tegaserod със скромна ефикасност при запек (изтеглен от FDA през 2007 г. по подозрение, че причинява повишен сърдечно-съдов риск) и алосетрон, 5-НТ3 рецепторен блокер, рецептор, който произвежда чревни контракции, когато серотонинът се свързва с него. Alosetron предотвратява чревни контракции и стомашно-чревна чувствителност при пациенти със синдром на раздразнените черва. Въпреки това, употребата на това лекарство е ограничена до екстремни случаи на синдром на раздразненото черво с диаричен компонент, тъй като са описани тежки случаи на исхемична диария и запек, които изискват хоспитализация.

Лубипростон е активатор на хлорни канали, който стимулира секрецията на чревни течности чрез намаляване на консистенцията на изпражненията. Използва се при лечение на идиопатичен запек. Ограничена поредица от клинични проучвания ще покаже, че това лекарство ще бъде частично ефективно при 0,024 mg два пъти дневно по време на хранене при лечение на синдром на раздразнените черва, характеризиращ се със запек.