бременност

Колко тегло трябва да кача по време на бременност с близнаци?

Това е повтарящ се въпрос в кабинета на акушерката. Стъпването на кантара често се превръща в лакмус за бременна жена.

Много жени не получават подходящи съвети по време на бременността си: известният «кило на месец"Мина много време извън фаза. Всички настоящи доказателства се основават на повишаване на теглото като функция на ИТМ в началото на бременността. Ако добавим, че бременността е многоплодна може да се чувстваме особено изгубени, тъй като повечето препоръки са насочени към единична бременност.

За бременности с близнаци, научните доказателства също препоръчват да се разчита на ИТМ в началото на бременността, за да се ориентира бременната жена към здравословно наддаване на тегло. Но преди всичко и преди да продължите,какво е ИТМ?

Индексът на телесна маса (ИТМ)

Индексът на телесна маса е здравен показател, широко използван в медицината и храненето, който ни разказва за телесна маса спрямо височината на човека и се изчислява чрез разделяне на килограмите тегло на квадрата на височината в метри (ИТМ = тегло [kg]/височина [m²]). Въз основа на резултатите имаме следната класификация от Световната здравна организация:

| Нормално тегло ИТМ 18,5-24,9

| ИТМ с наднормено тегло 25-29.9

| Затлъстяване ИТМ ≥30

При многоплодна бременност

Е, знаейки това, можем да направим следните препоръки към жени, носещи близнаци за неговото качване на тегло:

Както ще видите, колкото по-нисък е ИТМ, толкова по-голямо е наддаването на тегло "Позволен". Във всеки случай тези препоръки, базирани на ИТМ, трябва да разглеждат случаи като например на жени спортисти със значителен процент мускулна маса. Мускулите тежат повече от мазнините, не е същото да имате ИТМ 25, защото сте високоефективен спортист (например жени, които практикуват вдигане на тежести), отколкото да имате ИТМ 25 за нашия процент мазнини (за практикуване „ фотьойл ”). топка”).

Специфични препоръки

Въпреки факта, че препоръките стават все по-конкретни по отношение на наддаването на тегло, като акушерка все още виждам много вариации в консултацията.

От слаби жени, които наддават 20 кг по време на бременност, до други също толкова слаби жени, които наддават само 7 и както диетата, която ядат, се преразглежда и е правилна (или поне това, което казват, че акушерката е вярно). Накратко, това, което остава в ръцете на бременната жена яжте най-здравословната диета възможно, повече от това да "не качите много килограми", да не надвишавате здравословния максимум според вашия ИТМ и според това дали е многоплодна бременност или не.

И нека не се шегуваме, акушерките не искат да натрупате правилното тегло, за да се поберат в старите ви дънки, ние искаме да спечелите подходящо тегло защото преминаването на лимита води до увеличаване на риска за хипертония по време на бременност, за раждане на бебе с тегло над 4 kg или повече шансове за метаболитни аномалии при новородени. Вероятността това да се увеличи особено се увеличава, ако освен напълняване, бременната жена е била и със затлъстяване преди започване на бременността.

Ограничителни диети при бременност

Имаме обаче от другата страна на монетата онези бременни жени, които правят ограничителни диети по време на бременност. Правят го, защото при предишна бременност са поели повече килограми от необходимото, защото има хранително разстройство или просто поради социален натиск да останат слаби. Това е също толкова вредно за плода, колкото и напълняването от препоръчаното.

Проучване, проведено в Овиедо, свърза с ограничителни диети и недостатъчно наддаване на тегло с повишен трансфер на замърсители на околната среда върху бебета по време на бременност (E. Vizcaíno et al., 2014). Това не означава, че ако наддавате малко тегло по време на бременност, тъй като метаболизмът ви се държи по този начин, ще предавате повече замърсители на близнаците си. Би било така, ако сте направили ограничение на калориите (ако сте били гладни, така че разбирате).

В обобщение…

И така, след целия този BMI танц, много килограми, няколко килограма и т.н.?колко трябва да ям? И тези килограми, които ще кача, с каква скорост ще ги взема? (Това е друг повтарящ се въпрос в акушерската консултация).

Колко да ядем можем да го обобщим в Kcal/ден. A бременна с близнаци/близнаци (с предходно ИТМ с нормално тегло) трябва да консумира:

- Първо тримесечие: няма големи промени в изразходването на калории
- Втори и трети триместър: + 340-450 допълнителни ккал, добавени към това, което трябва да похарчим според нашата възраст, ИТМ и физическа активност.

Относно скорост на наддаване на тегло (с предходен ИТМ с нормално тегло):

- Първо тримесечие: не трябва да има големи промени в теглото,
- Втори и трети триместър: увеличение средно със 700 грама на седмица.

По отношение на приема на калории и скоростта на наддаване на тегло при бременни жени, които преди това са с наднормено тегло или затлъстяване, те трябва да бъдат внимателно и индивидуално оценени от акушерката и акушер-гинеколога, които следят бременността.

Как се разпределят килограмите, натрупани по време на бременност

И накрая, ако препоръките за теглото, което ще натрупате по време на вашата близначка, изглеждат като много килограми, помислете, че природата има добре проучено разпределение и, разбира се, не всичко е мазно:

Надяваме се да сме ви изяснили нещо по отношение на наддаването на тегло, ако очаквате близнаци/близнаци. Опитайте се да се храните здравословно и разнообразно, мислейки, че в крайна сметка това, което ядете по време на бременност, ще бъде първата храна, която вашите бебета получават. Ако се грижите за диетата си, без да бъдете обсебени, ще видите как наддаването на тегло ще бъде приемливо в повечето случаи.

Библиография:
- E. Vizcaino, J. O. Grimalt, B. Glomstad, A. Fernández-Somoano и A. Tardón, „Гестационно наддаване на тегло и излагане на новородени на устойчиви органични замърсители“, Перспективи за здравето на околната среда, кн. 122, бр. 8, стр. 873–879, 2014.
- Министерство на здравеопазването, социалните услуги и равенството, 2014 г. Ръководство за клинична практика за помощ при бременност и след раждането.
- Испанско дружество по гинекология и акушерство (SEGO), 2018 г. Ръководство за практическа помощ. Пренатален контрол на нормалната бременност.
- MedlinePlus. (Последно прегледано на 25.09.2018 г.). Управление на наддаването на тегло по време на бременност. Взето от: https://medlineplus.gov/spanish/ency/
инструкции за пациента/000603.htm

Ракел Матрона (Ракел Кабрера Пайзер)

Здравейте, аз съм Raquel Cabrera, Collegiate Matrona num. 11076 от Официалния колеж по медицински сестри в Лас Палмас