Дата на публикуване: 03/04/2020

еозинофилен

Препоръчани връзки

Какво е?

Еозинофилният езофагит е възпаление на стената на хранопровода от клетки, наречени еозинофили. Тези клетки участват в определени инфекции и участват в алергични явления. При нормални условия те не трябва да се намират в хранопровода. Неговото присъствие и в определено количество е типично за еозинофилния езофагит. Може да засегне както деца, така и възрастни. Той не се разпространява от един човек на друг, въпреки че е възможно няколко члена от едно и също семейство да го имат.

Какви симптоми прави?

Функцията на хранопровода е да провежда и изтласква сдъвкана храна в стомаха. Хроничното възпаление на лигавицата му променя тази функция, като се появяват различни симптоми като дискомфорт при преглъщане, задавяне, усещане за „конфитюр от храна“, парене по време или след него, издигане на съдържанието на стомаха към устата и гадене или повръщане. Пациентите могат да откажат да ядат и понякога да отслабнат.

Защо се случва?

Еозинофилният езофагит е по-често сред хората с астма, с атопичен дерматит или с алергии към полени или храни. Също така е обичайно, че в семейството има няколко члена с алергични заболявания.

Точните механизми, чрез които лигавицата на хранопровода е инвазирана от еозинофили, е неизвестна. В повечето случаи възпалението на хранопровода се предизвиква от храната, въпреки че факторите на околната среда също могат да играят роля.

Как се диагностицира?

За неговата диагноза е необходимо да се направи горна храносмилателна ендоскопия. Благодарение на него лекарят може да види как изглежда стената на хранопровода и да вземе проби от биопсия на различни нива. Микроскопското изследване на тези проби ни информира дали има възпаление поради еозинофили.

Как се лекува?

Има основно 3 линии за лечение:

  1. Инхибитори на протонната помпа (омепразол и производни): неутрализират стомашните киселини и контролират възпалението.
  2. Оттегляне на някои храни от диетата: болестта може да бъде овладяна чрез изтегляне на една или повече храни едновременно. Текущите алергични тестове (кожа или кръв) не предоставят никаква информация, така че храните с най-висок риск (мляко, глутен, яйца, наред с други) се отстраняват или едно по едно, или няколко наведнъж. Често са необходими множество ендоскопии, за да се идентифицират задействащата храна (и) за заболяването.
  3. Локални кортикостероиди: те са противовъзпалителни средства с локално действие в хранопровода, които са показали своята ефективност при висок процент от пациентите. Има две форми на приложение: будезонид (под формата на вискозен сироп) или флутиказон (използват се назални мехури, които се поглъщат).

Тъй като това е хронично заболяване, повечето от леченията се поддържат дългосрочни и вероятно ще се извършват контролни ендоскопии, за да се провери дали болестта все още е добре контролирана.

Предупредителни знаци

Ако пациентът вече е диагностициран и лекуван отново изпитва затруднения при преглъщане, повръщане, изгаряне и т.н., той трябва да се свърже с лекаря си за оценка.

Ако по всяко време почувствате, че когато поглъщате храната си, тя се е „забила“ в хранопровода, трябва да отидете до най-близкото спешно отделение, като информирате, че вече сте били диагностицирани с еозинофилен езофагит, за да може да се прецени въздействието извън храната. В спешното отделение ще се оценява медицинско лечение или извличане на храна чрез ендоскопия.