Използването на фитбол като седалка стана широко разпространено сред населението като предполагаема здравословна алтернатива на традиционния стол или дори на ергономичния офис стол. Има малко доказателства, които да показват плюсовете и минусите на използването му. За момента разследванията и докладите показват, че използването на фитбол като седалка е терапевтичен вариант за тези, които вече страдат от болки в гърба, но не и за здравите.

Ключови думи: Фитбол. Седалка. Болка в гърба. Председател.

Доказателства за използването на фитбола като седалка

През 2006 г. Ainscough-Potts, Morrissey и Critchley изследват поведението на напречните коремни мускули и вътрешните коси в легнало положение, в отпуснато седнало положение на стол, в отпуснато седнало положение на фитбол и повдигане на левия крак, докато седи . Измерванията включват времето между края на вдъхновението и края на издишването. Резултатите показаха, че има само значителни разлики в мускулната активация при намаляване на основата на опора (униподална опора). Изводът беше, че при нормални субекти не е достатъчно стимул да се увеличи мускулната активност в седнало положение, за да се използва фитбол като генериращ материал за нестабилни условия. (Ainscough-Potts, Morrissey & Critchley, 2006)

Други автори по същата линия са изследвали мускулната активация в седнало положение на стол и във фитбол. Мускулираните мускули бяха: гръдни гръбначни еректори, лумбални гръбначни еректори, ректус корем и външни коси. Освен това се отчита нивото на комфорт на всички участници. Очевидно не е имало предимства при използване на фитбол като седалка, не са наблюдавани разлики в мускулната активация или постулат, с изключение на това, че при фитбол тазовият наклон е по-нисък. Изследваните субекти показват дискомфорт, свързан със седенето на нестабилната повърхност. Интересното е, че са установени разлики между половете: процентът на съкращаване на багажника е по-висок при седлото при жените, докато при фитбол той е по-висок при мъжете, като по този начин се наблюдава кръстосана тенденция. (Грегъри, Дънк и Калаган, 2006)

Макгил и колегите му Кавчич и Харви също видяха необходимостта да се проучи тази тема в светлината на скорошната вълна от предложения за фитбол като място. Те проучиха разликата между седнало положение върху фитбол и стабилна повърхност за период от 30 минути. Този път беше оправдан от доказателствата, че продължителната експозиция в определени позиции се признава като рисков фактор за проблеми с гърба, особено на лумбалното ниво. В тази интервенция те измерват мускулната активация, гръбначния стълб и стабилността, в допълнение към разликите в налягането като механизъм за влияние върху нивата на комфорт. Резултатите предполагат, че фитболът като седалка не оказва значително влияние върху измерените параметри. Изглежда, че продължителното време на фитбол като седалка може да причини компресия в меките тъкани, което би причинило дискомфорта, докладван от изследваните субекти. (McGill, Kavcic и Harvey, 2006)

Въпреки тези доказателства, изследване на два случая, проведено от Merryt и Merryt, разкрива теорията за възможното подобрение на болките в гърба след използването на фитбол като заместител на стола. 55-годишен субект с повтаряща се история на болки в гърба от 1977 г. е лекуван в продължение на години, а през 2002 г. му е предложено да тренира с фитбол и да седи по 20 минути на ден. През 2005 г. той разкри, че не е използвал топката, защото след 2 минути върху нея е почувствал силна болка. Предложена е 8-седмична интервенция, при която той е седял всеки ден в продължение на 2 минути, докато болката изчезне, а след това е увеличил времето на седене до общо 20 минути. Тази интервенция доведе до намаляване на симптомите, болката и посещенията при физиотерапевт. Другият случай касае 52-годишна жена със силни болки в гърба на всички нива. Използването на топката като място за работа в продължение на една година доведе до субективно възприятие за подобряване на симптомите. Освен това бяха добавени упражнения, които заедно с физиотерапевтичното лечение и използването на фитбол като подкрепа допринесоха за намаляване на симптомите и намаляване на посещенията при консултации. (Merritt & Merritt, 2007)

Използването на фитбол като седалка се използва и при деца с аутизъм като терапевтична сензорна стратегия. Записани са сесии, в които 6 деца седят на топката, за да анализират поведението си. Интересното е, че всяко дете демонстрира уникален отговор, въпреки че изглежда, че използването му е по-ефективно при тези с по-екстремно вестибуларно и проприоцептивно поведение. (Bagatell, Mirigliani, Patterson, Reyes, & Test, 2010) Това означава, че е възможно фитболите да бъдат ефективни, когато има сензорни дефицити, както по излишък, така и по подразбиране.

Възможно е тази връзка, наблюдавана при деца с аутизъм, да е механизмът, който действа за намаляване на болката при хора с болки в гърба, следователно би било процес, при който проприоцепцията би имала голямо значение. Всъщност Rasouli et al. (2011) сравнява мускулната слабост в напречния корем и вътрешната коса при 20 души с болки в гърба на лумбалното ниво и 20 без болки в гърба на лумбалното ниво. Ултразвуковата техника е избрана, за да може да се оцени слабостта в седнало положение на стол и на топката. Процентът на промяна между позите е по-нисък при пациенти с болка. Между групите имаше значителни разлики в напречната слабост на корема по време на седнало положение на фитбол. Няма обаче разлики между групите в седнало положение на стола. По отношение на вътрешните коси не е имало разлики между групите във всички позиции. Следователно, тези резултати показват, че намалената стабилност увеличава процента на промяна в мускулната слабост при хора, страдащи от болки в кръста. (Rasouli, Arab, Amiri, & Jaberzadeh, 2011)

В много интересно разследване, продължило 3 месеца, бяха оценени различни параметри, свързани с използването на различни седалки: офис стол, стол с фитбол и фитбол. Общо 159 субекта са завършили проучването, като са докладвали възприемана стойка, възприет баланс, нива на енергия, ефективност на работата, безопасност и болка в самоизпълнен въпросник. Използването на фитбол подобри възприемането на позата и нивата на енергия в сравнение с използването на офис столове. А използването на фитбол столове подобри възприеманата стойка и общия баланс в сравнение с използването на офис столове. Рискът от болка при използване на фитбол е намалял между 45% и 21% в сравнение с използването на офис столове. И все пак участниците, използващи както фитбол, така и фитбол стол, съобщават за болка съответно 42% и 45%. Следователно при избора на най-доброто място трябва да се вземат предвид както ползите, така и рисковете, проявяващи се в самовъзприемането. (Schult et al., 2013)

В преглед те анализираха 57 статии за ежедневните енергийни разходи според алтернативите, избрани по време на работа: фитбол, ергономични офис столове, бюра за педали и др Консумираната енергия, докато стоите на фитбол, е подобна на тази при традиционното седнало състояние (1,2 kcal/min). Предимството на използването на фитбол в сравнение с други алтернативи е, че това не засяга изпълнението на задачите или фината моторика, като е подобно на традиционния стол. (Tudor-Locke, Schuna, Frensham, & Proenca, 2013)

Всички тези доказателства предполагат, че използването на фитбол е добра алтернатива за хора, които страдат от болки в гърба, но не е толкова добро за тези, които не го правят. По този начин, оценката на индивидуалната ситуация ще бъде ключът към предписването на употребата му по време на ежедневни задачи, които изискват седнало положение.

Ainscough-Potts, A. M., Morrissey, M. C., & Critchley, D. (2006). Реакцията на напречния корем и вътрешните наклонени мускули на различни пози. [Сравнително проучване на клинично изпитване]. Man Ther, 11(1), 54-60. doi: 10.1016/j.math.2005.03.007

Bagatell, N., Mirigliani, G., Patterson, C., Reyes, Y., & Test, L. (2010). Ефективност на терапевтичните сферични столове за участие в класната стая при деца с нарушения на аутистичния спектър. Am J Occup Ther, 64(6), 895-903.

Dufour M, Pillu M. (2006). Функционална биомеханика. Барселона: Масон.

Фарерас - Розман. (2004) Вътрешна медицина. Редакционен Ediciones Harcourt S. A, 15-то изд.

Грегъри, Д. Е., Дънк, Н. М., & Калаган, Дж. П. (2006). Топка за стабилност спрямо офис стол: сравнение на мускулната активация и позата на лумбалния гръбнак при продължително седене. [Сравнителна изследователска подкрепа, не-САЩ. Правителство]. Фактори на хум, 48(1), 142-153.

Ласо Ф. Дж. (2004) Обща патология. Въведение в клиничната медицина. Барселона: Масон.

McGill, S. M., Kavcic, N. S., & Harvey, E. (2006). Седейки на стол или топка за упражнения: различни перспективи за ориентиране при вземането на решения. [Подкрепа за контролирани клинични проучвания, извън САЩ. Правителство]. Clin Biomech (Бристол, Ейвън), 21(4), 353-360. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2005.11.006

Merritt, L. G., & Merritt, C. M. (2007). Топката във фитнеса като стол за пациента с болки в гърба: доклад от два случая. J Can Chiropr Assoc, 51(1), 50-55.

Netter F. (2004). Атлас на човешката анатомия. 3-то издание. Испания: Masson.

Rasouli, O., Arab, A. M., Amiri, M., & Jaberzadeh, S. (2011). Ултразвуково измерване на дълбока мускулна активност на корема в седнали позиции с различни нива на стабилност при лица със и без хронична болка в кръста. Man Ther, 16(4), 388-393. doi: 10.1016/j.math.2011.01.009

Schult, T. M., Awosika, E. R., Schmunk, S. K., Hodgson, M. J., Heymach, B. L., & Parker, C. D. (2013). Седене на топки за стабилност: оценка на биомеханиката на работното място. [Проучвания за оценка]. J Occup Environ Hyg, 10(2), 55-63. doi: 10.1080/15459624.2012.748324

Schьnke M, Schulte E, Schumacher U. (2011) Прометей: Текст и Атлас на анатомията: обща анатомия и двигателна система. Том I. Мадрид: Панамерикана.

Tudor-Locke, C., Schuna, J. M., Jr., Frensham, L. J., & Proenca, M. (2013). Промяна на начина ни на работа: повишаване на енергийните разходи с алтернативи на работните станции. Int J Obes (Лондон). doi: 10.1038/ijo.2013.223

Zemkovб, E., Dzurenkovб, D., Ollй, G., & Kovвcikovв, Z. (2010). Кардиореспираторен отговор на традиционни упражнения за устойчивост и устойчивост. Сръбско списание за спортни науки, 4(4), 161-168.

като