Следете на живо последния час за коронавируса в Испания и по света

бъдеш

МАДРИД, 21 май. (ИЗДАНИЯ) -

Продължителната почивка в леглото, която например може да доведе до заболяване COVID-19, представлява предразполагащ фактор за развитието или влошаването на определени патологични състояния, свързани със сърдечно-съдовата, дихателната и мускулно-скелетната системи.

Самият период на възстановяване може да има неблагоприятни последици и да допринесе за развитието на пневмония, дълбока венозна тромбоза, декубитални кожни лезии и намаляване както на костната маса, така и на мускулната сила, според президента на Испанската асоциация на физиотерапевтите (AEF), Фернандо Рамос, в интервю за Infosalus.

Както е обяснено, Описано е как някои пациенти, които остават в болница за продължителни периоди, развиват това, което е известно като „придобити в болница функционални увреждания“ (DFAH), като намаляването на подвижността и загубата на физическо състояние поради почивка в леглото често срещани причини за същото.

„За пациенти с висок риск, като например възрастни хора и пациенти с хронични заболявания, DFAH може да доведе до увеличаване на медицинските усложнения, без да може да си възвърне независимостта в ежедневните дейности“, предупреждава председателят на асоциацията испански физиотерапевти.

Процесът на постеля също включва поредица от физиологични промени на нивото на различни органи и системи на човешкото тяло. По-конкретно, той цитира, че на нивото на скелетната мускулна тъкан има прогресивна загуба на маса и сила, наречена „саркопения“, свързана с намаляване на функционалния капацитет, което значително увеличава риска от развитие на вторична инвалидност, особено при възрастни хора, в която допринася решаващо за появата на „синдром на немощ“.

Това въздействие на бездействието върху костната и мускулната маса е по-голямо при възрастните възрастни, добавя той, а връщането към условията, в които човекът е бил преди да бъде прикован на легло поради заболяването, е "по-бавно", отколкото при възрастните възрастни. "Мускулната система работи оптимално, когато поддържа тялото в изправено положение. Почивката в леглото генерира прогресивно отслабване на тези мускули, което води до влошаване на мускулната структура и функция, което познаваме под името" атрофия ", добавя президент на AFE.

Въпреки че данните варират при отделните автори, Рамос поддържа, че се смята, че мускулната маса намалява през първите 2-3 седмици преди лягане със скорост от 2% дневно, особено при възрастни хора.

По отношение на промените, наблюдавани на костно ниво, физиотерапевтът обяснява, че костта е тъкан в постоянно формиране и реабсорбция, където целостта на костите се гарантира от натоварванията, получени от теглото на тялото и от мускулната контракция. "По време на почивка в леглото този баланс се нарушава и има загуба на костна маса, което поставя пациентите с по-висок риск от фрактури и бъдеща заболеваемост и смъртност"добавя той.

В допълнение, и като последица от бездействие, има и загуба на белодробна функция, произтичаща от положението в декубитус, където еластичността на белодробната тъкан се губи, което води до рестриктивен дихателен модел, увеличаващ риска от инфекции.

КАК ФИЗИОТЕРАПИЯТА МОЖЕ ДА ПОМОГНЕ

Като общо правило експертът посочва, че всички хора, които са претърпели COVID-19 и са се нуждаели от болничен прием, са податливи на физиотерапевтично лечение, било поради ограниченията, наложени от заболяването, което драстично засяга белодробната функционалност, Що се отнася до последствия, произтичащи от самия процес на хоспитализация, ще е необходимо да се програмират интервенции от физиотерапията за възстановяване на намаления функционален капацитет.

Както се защитава от президента на AFE, Физиотерапевтичните лечения са предназначени да избегнат и възстановят загубата на скелетна мускулна маса и сила, тъй като тя представлява рисков фактор за крехкост, загуба на независимост и физическо увреждане.

В този контекст той подчертава, че физиотерапевтичното лечение е „решаващо“ в най-острата фаза на заболяването, в самите интензивни отделения, изпълнявайки програми за кинезитерапия (лечение на наранявания чрез движение), за да се предотврати появата на придобита слабост и улесняване на отбиването на вентилатор при тези пациенти, които са свързани с механично дишане.

Впоследствие, във фазата на хоспитализация в отделението, Рамос подчертава, че физиотерапевтичните лечения са се оказали ефективни за възстановяване на функционалността, загубена поради обездвижване, както и при лечението на дихателни усложнения, получени от COVID-19, където е засегната белодробната функция.

Освен това той посочва, че в рамките на целия процес на COVID-19 физиотерапията трябва да се прилага в началните фази на постъпване в болница, за да се избегне появата на посочените по-горе усложнения. "Освен това работата на дихателните мускули трябва да бъде приоритет при този тип пациенти, за да се възстанови намален белодробен капацитет поради нараняване, причинено от вируса на белодробната тъкан. При условие, че пациентите са клинично стабилни, започването на рехабилитационно лечение за избягване на допълнителни усложнения и възстановяване на загубения капацитет ", добавя той.

Специфични, Фернандо Рамос поддържа, че лечението е структурирано основно в: Асистирани техники за пасивна или активна мобилизация за възстановяване на функционалността, където физиотерапевтът използва предписването на терапевтични упражнения като основен стълб на лечението, насочвайки предлаганите упражнения както към възстановяване на силата и мускулната издръжливост, така и към лечението на секцията дихателна, чрез упражнения за мобилизиране на секрети (ако има такива); и в техники за увеличаване на разширяването на белодробната тъкан, подобряване на самия белодробен капацитет и намаляване на усещането за задух, което придружава този тип пациенти.