Семейна и общностна медицина. Резолютивна медицина.

Съобщения за пресата

октомври
16.10.2019 · Мадрид

  • // semFYC е позициониран в полза на ставките за сладки напитки въз основа на доказателствата, че редовната консумация на сладки напитки в диетата е един от елементите, допринесли най-много за увеличаването на процента на затлъстяване.
  • // Алкохол, извън това, което се разбира под здравословно хранене: „Това е третият най-важен рисков фактор за преждевременна смърт и болести, след пушене и високо кръвно налягане“.
  • // semFYC защитава, че диетата, заедно със спирането на консумацията на тютюн и практикуването на физически упражнения в съответствие с физическото състояние и възрастта, са ключови за увеличаването на хроничните заболявания и пациентите с една или повече незаразни болести (НИЗ) ).

Поради тази причина Програмата за превантивни дейности и насърчаване на здравето на semFYC предлага, съвпадаща с честването на #FoodDay, Световния ден на храните, модификация на препоръките относно намаляването на консумацията на храни, богати на въглехидрати, тя се отнася до време, че насърчава увеличаване на консумацията на храни, базирани на пресни растителни храни “. Позиционирането на PAPPS се основава на три основни причини:

  • СЗО има сред най-важните си приоритети, когато става въпрос за насърчаване на по-добри хранителни навици, увеличаването на консумацията на плодове, зеленчуци и зеленчуци.
  • Консумацията на тази група храни сред испанците е недостатъчна според Бялата книга за храненето в Испания.
  • В развитите страни приемът на въглехидрати идва предимно от сладкиши, които осигуряват на диетата високо съдържание на олигозахариди и мазнини и намален прием на диетични фибри, според същата Бяла книга за храненето в Испания.

Преразглеждането на хранителните пирамиди и ръководствата за хранене е нещо необходимо, според припомнянията на semFYC PAPPS в кратка и категорична позиция, за да се адаптират към най-актуалните доказателства. Според мнението на Хуан Ревенга, диетолог-диетолог и член на SemFYC Nutrition Group: „основните, най-признати, актуализирани и независими диетични насоки не само са променяли формата си много пъти, но и са престанали да приписват тази преобладаваща роля на храните богати на въглехидрати от препоръките в полза на храни от пресен растителен произход ".

Многократното искане на медицинското общество за включване на пресни зеленчуци в основата на пирамидата е подсилено от СЗО, която има сред най-високите си приоритети, що се отнася до насърчаване на по-добри хранителни навици (и заедно с тях здравето в света), увеличаването на консумацията на плодове, зеленчуци и зеленчуци.

В същия доклад на Испанската фондация за хранене се посочва, че в развитите страни приемът на въглехидрати идва предимно от сладкиши, които осигуряват на диетата високо съдържание на олигозахариди и мазнини и намален прием на диетични фибри. Въз основа на тази идея е разумно да се намалят препоръките за консумация на храни, богати на въглехидрати, като същевременно се благоприятства консумацията на храни, базирани на плодове, зеленчуци и бобови растения.
// Елементи за промяна, за да имаме по-здравословна диета [изявление на PAPPS: „Пресните растителни храни са основата на здравословното хранене (и основата на диетичните насоки)“]

Semfyc: Промяна в хранителната пирамида: пресни зеленчуци, в основата и намаляване на консумацията на въглехидрати

Предложението за промяна на хранителните пирамиди от Програмата за превантивни дейности и насърчаване на здравето (PAPPS) на semFYC насърчава други модификации на хранителните режими, в допълнение към популяризирането на пресни зеленчуци и намаляване на консумацията на въглехидрати.

PAPPS посочва, че "крайният резултат от всяка диета е не само сумата от здравословни храни, но и изваждането на по-малко препоръчителните" и поради тази причина посочва значението на насърчаването на други мерки:
1. Спирането на консумацията на алкохол, като се има предвид, че няма безрискова консумация и че всеки прием на алкохол води до риск за здравето.
2. Намаляването на консумацията на захари поради пряката му връзка с увеличаването на степента на затлъстяване, риска от страдащ от метаболитен синдром и увеличаване на триглицеридите в кръвта, както и намаляването на HDL холестерола (популярно известен като добър холестерол).
3. Не превишавайте две дневни порции млечни продукти (в идеалния случай една порция), за да се поддържа баланс между въздействието върху здравето и социално-икономическото и екологичното въздействие.
4. Прекратяване на системната консумация на витаминни добавки и/или така наречените обогатени храни сред здравословно население, като се има предвид тяхната нулева честота в превенцията на заболявания като рак, диабет, сърдечно-съдови заболявания и когнитивни увреждания. Като изключение от това правило, добавките с фолиева киселина се препоръчват за бременни жени.

SEMFYC: Намаляването на консумацията на захари поради пряката му връзка с увеличаването на процента на затлъстяване, риска от страдание от метаболитен синдром и триглицериди в кръвта, както и намаляването на холестерола

SemFYC също се застъпва за намаляване на консумацията на сладки напитки. „По отношение на диетата, редовната консумация на сладки напитки и въвеждането им в диетата е един от елементите, които най-значително са допринесли за увеличаването на процента на затлъстяване. Трябва да се вземе предвид, че една консервирана сода съдържа около 35 грама захар и съответства на 140 калории “, обяснява Родриго Кордоба Гарсия, координатор на Групата за здравно образование и промоция на здравето на semFYC PAPPS. Всъщност е установено, че хората, които консумират две или повече сладки напитки на ден, имат два пъти повече риск от метаболитен синдром, повишени триглицериди и намален HDL холестерол или "добър" холестерол.

С цел да действа по една от причините, които генерират най-голямо бреме на болестта, тази група semFYC се позиционира в полза на специалния данък върху тези сладки напитки, тъй като смята, че може да се постигне 20% данък върху основната цена, у нас, ефективно намаляване на консумацията на калории в диетата от 4,7%. Този процент би се превърнал в загуба на телесно тегло от 725 грама годишно средно.

„Битката за данъци върху захарните напитки вече започна в световен мащаб и Световната здравна организация СЗО е движещата сила зад нея“, казва Кордова Гарсия. Каталуния започна да прилага данъка през май 2017 г. и данните от различни независими проучвания показват намаляване на потреблението.

semfyc: Спирането на консумацията на алкохол, като се има предвид, че няма безрискова консумация и че всеки прием на алкохол води до риск за здравето.

Друго от исканията на semFYC относно хранителните навици е свързано с алкохола и в него категорично се казва, че „алкохолът трябва да бъде оставен извън това, което се разбира като здравословно хранене. "Това е третият най-важен рисков фактор за преждевременна смърт и заболяване след пушене и високо кръвно налягане." В него се казва СЗО в Глобалния държавен доклад за алкохола и здравето 2018, според който над 3 милиона души са загинали в резултат на вредното използване на алкохол през 2016 г.

Многобройни научни изследвания отричат ​​идеята, че алкохолът в малки количества е здравословен за сърцето. SemFYC се отнася до повишения риск от страдание от хипертонична болест; хеморагичен инсулт; и предсърдно мъждене като последица от консумацията на алкохол. От друга страна, тъй като алкохолът е тератогенен, по никакъв начин не може да бъде част от модела на здравословно хранене. Смята се, че рискът от рак на храносмилателния тракт, свързан с консумацията на алкохол, се увеличава с 10-30% на всеки две чаши алкохол, консумирани на ден. 10-кратно повишен риск за развитие на рак на устната кухина или ларинкса е оценен сред рисковите пиячи. Алкохолът увеличава риска от страдание от 7 вида рак: устата, фаринкса, ларинкса, хранопровода, черния дроб, дебелото черво и гърдата според Международната агенция за изследване на рака и Световната здравна организация.

В допълнение към 40 или повече различни видове болести, които може да причини, алкохолът е отговорен за значителни социални, психически и емоционални щети, включително престъпления и всякакви видове насилие, които водят до огромни разходи за обществото.

semfyc: Не превишавайте две дневни порции млечни продукти (в идеалния случай една порция), за да се поддържа баланс между въздействието върху здравето и социално-икономическото и екологичното въздействие.

„Една от групите храни, която поражда най-много противоречия относно тяхната доброта или лошост, както в научните среди, така и в медиите, са млечните продукти. През годините видяхме, че те са преминали от най-пълноценната храна в случая на мляко през по-голямата част от 20-ти век до демонизирането, главно поради съдържанието на наситени мазнини, през 80-те години ", казва PAPPS.

Оценката на тази група храни е особено сложна, тъй като те съдържат висока плътност на потенциално полезни хранителни вещества (като протеини с висока биологична стойност, калций, фосфор, калий, различни витамини от група В (B2, B12), D и K ), като същевременно включва и други потенциално вредни (като натрий, наситени мазнини и добавени захари, когато е така).

Поради тази причина PAPPS се основава на резултатите от скорошни мета-анализи, които свързват консумацията на млечни продукти и смъртността. Тези проучвания показват, че приемането на една порция на ден умерено намалява риска от смърт от всички причини, докато три или повече порции го увеличават (също слабо). Поради тази причина PAPPS защитава приема на до 2 дневни порции храни от млечната група (в идеалния случай една порция), като се има предвид, че „те биха имали нулев ефект, подобен на това да не приемате никакви млечни продукти“ и „ще поддържа баланс между тяхното въздействие върху здравето и неговото социално-икономическо и екологично въздействие “. Освен това, и накрая в този раздел, съветите за намаляване на консумацията на млечни продукти също се основават на намаляването на тези други храни с малък или никакъв хранителен интерес, които често съпътстват консумацията на млечни продукти. С други думи, намаляването на млякото или млечните дажби също би намалило присъствието на сладкиши, бисквитки, захар, подсладено какао и др.

SEMFYC: Прекратяването на системната консумация на витаминни добавки и/или така наречените обогатени храни сред здравословно население, предвид нулевата им честота при профилактика на заболявания като рак, диабет, сърдечно-съдови заболявания и когнитивни увреждания. Като изключение от това правило, добавките с фолиева киселина се препоръчват за бременни жени.

Програмата за превантивни дейности и насърчаване на здравето на Испанското общество по семейна и общностна медицина, резултат от систематичен преглед, отхвърля използването на витамини и минерални добавки, както и консумацията на обогатени храни за профилактика на незаразните заболявания като рак, диабет, сърдечно-съдови заболявания или когнитивен спад, което буквално заключава, че: „Няма ясна полза и дори биха могли да бъдат вредни, не ги използвайте за предотвратяване на хронични заболявания. Също така не използвайте храни, обогатени с тези добавки ".

Както се вижда от систематичен преглед, предоставен от PAPPS в това отношение, актуализацията на препоръките, направени от Работната група за превантивни услуги на САЩ, се задълбочи в ефикасността на витаминните добавки за първична профилактика при възрастни без хранителни дефицити. Този систематичен преглед заключава, след анализ на няколко проучвания и резултатите от консумацията на отделни или сдвоени витамини при повече от 400 000 индивида, че „няма ясни доказателства за благоприятен ефект на добавките върху смъртността от всички причини, сърдечно-съдови заболявания или рак“, посочва Хоакин Сан Хосе, член на групата за хранене SemFYC и Програмата за превантивни дейности и насърчаване на здравето SemFYC, който също така посочва, че „специално за витамин Е и β-каротин, липсата на полза е постоянна в няколко проучвания“.

Що се отнася до когнитивната функция, „резултатите са еднакво убедителни“ за авторите на документа PAPPS. Това проучване, проведено от изследователи от болница Бригъм и Медицинското училище в Харвард, с извадка от около 6000 лекари на възраст над 65 години, заявява, че „продължителната употреба на ежедневен мултивитамин не предоставя когнитивни ползи“.

В своето изявление PAPPS също посочва, че консумацията на някои витамини може да стане „вредна за здравето“. В този смисъл се посочва, че бета-каротинът може да причини портокалова кожа, а витамин А във високи дози има тенденция да се натрупва и може да причини мозъчни усложнения.

Всъщност документът на PAPPS Nutrition Group определя количествено в 23 000 броя на хората, които всяка година се нуждаят от помощ в спешни служби поради афекти, причинени от ненужни витаминни добавки.

Витамин D заслужава отделна глава, като се има предвид, че неговото добавяне е открита област на изследване, за да се анализира дали при тези с дефицит на витамин D неговото включване носи повече ползи, отколкото рискове.

По отношение на витамин Е, членовете на Програмата за превантивни дейности и укрепване на здравето на semFYC посочват, че "във високи дози (≥400 IU/ден) може да увеличи смъртността от всякаква причина и трябва да се избягва", се посочва в този доклад, в който Участва здравен институт Карлос III.

Според специалистите, които се срещат в Работната група по хранене на Програмата за превантивни дейности на semFYC, има само едно изключение от това строго правило относно консумацията на добавки или храни с добавени добавки: бременни жени и фолиева киселина. Важно е да приемат добавки от този витамин, "защото той предотвратява дефекти на нервната тръба при бебетата им".

Препоръчани

Понастоящем няма представено съдържание за пресата.