Наличие на диабет по време на бременност това е много често заболяване при бременни жени. Той е известен като гестационен диабет и при по-леки нива правилната диета може да го държи под контрол.
Причини за гестационен диабет
Причините за гестационен диабет пребивават в хормонални промени, причинени от бременност. От 12-та седмица на бременността наличната захар в кръвта на майката се увеличава, за да осигури на бебето необходимата енергия. Плодът използва захарта на майка си, тъй като не е в състояние да я генерира сам.
Междувременно хормоните, произвеждани от майчиното тяло, намаляват чувствителността на клетките и тъканите към инсулина. Произвеждат се повече хормони от нормалното, въпреки че нивата на кръвната захар не могат да бъдат понижени.
Последицата е това концентрацията на глюкоза в кръвта остава повишена по-дълго от нормалното след хранене (два часа, вместо един).
Както и да е това не означава, че всички бременни жени имат диабет. Всъщност, ако гликемичните стойности не надвишават „рисковите“ граници, бъдещата майка може да бъде напълно спокойна, защото няма усложнения по време на бременността.
Гестационен риск от диабет
Гестационният диабет може да има рискове за бебето и майката. Ето защо е много важно да се контролират нивата на кръвната захар на бременната жена.
Рискове за бебето
Излишната захар в майката се натрупва под формата на подкожни мазнини в плода. Този факт, когато моментът на доставка, може да форсира цезарово сечение и да причини смущения в бебето.
Веднага след раждането детето може да страда от хипогликемични кризи, поради деликатен хормонален механизъм, предизвикан именно от майчиния диабет. Поради това е препоръчително да се прави кръвен тест и чести ултразвуци през цялата бременност.
Рискове за майката
Диабетът по време на бременност може да причини и други сериозни неудобства за майката. Такъв е случаят с високо кръвно налягане или прееклампсия, отлепване на плацентата, забавяне на растежа на плода, многоводие (повишено количество околоплодни води) и преждевременно раждане.
Не се тревожете обаче. И то е, че след като разстройството бъде открито, ако се лекува бързо, рискът както за майката, така и за детето може да бъде намален.
Диагностика на гестационен диабет
Диагнозата гестационен диабет се основава на локализацията на хипергликемия в кръвта на бъдещата майка. Много е важно бременната жена да се подложи на различни кръвни изследвания за контрол на нивата на захар.
Този тест се провежда между 24 и 28 седмица от бременността, период, в който вече могат да бъдат открити първите промени в метаболизма на глюкозата. Тестът, който се извършва е тестът на О'Съливан (или мини крива на претоварване). Вземането на кръв се извършва на празен стомах и още 60 минути след приемане на 50 грама глюкоза (чрез сладка напитка).
Когато стойностите са променени (над 95 mg/dl кръв на гладно и над 140 mg/dl след един час от момента на приемане на глюкозата), трябва отново да се извърши крива на претоварване. Този път обаче трябва да е пълен.
В този случай вземането на кръв ще се извърши на празен стомах и на 60, 120 и 180 минути след приемане на 100 грама глюкоза, чрез сладка напитка. Това е, което се нарича "тест за претоварване с глюкоза".
Ако само една или две от стойностите на кривата на пълното натоварване не са нормални, ще бъде достатъчно да се спазва правилна диета. Тази диета ще бъде предписана от лекаря или от самия гинеколог.
въпреки това, В случай, че се променят повече от две стойности, по-добре е да поискате становището на специализиран център при този тип диабет. Там незабавно ще бъде предложено подходящо лечение за въпросния проблем.
Препоръчително е да жени в риск от диабет пълна крива се извършва още през първите седмици. Те не трябва да чакат до 24-та седмица и не е необходимо да са преминали мини-кривата преди това.
Тест на О'Съливан за контрол на заболяването
Тя позволява да се знае дали бременната жена има адекватни нива на глюкоза. Обикновено се извършва между 24-28 гестационна седмица, когато хормоналните промени влияят най-много върху функционирането на инсулина. Може да се направи и ако има фамилна анамнеза за диабет, ако сте имали гестационен диабет при предишно раждане, ако жената е на възраст над 35 години или с наднормено тегло преди бременност, или ако е родила бебе на възраст над четири години при предишна доставка килограми.
Въпреки че това е незадължителен тест, препоръчително е всички бременни жени. Тези под 25-годишна възраст, които имат нормално тегло и без рискови фактори, могат да бъдат изключени.
Тестът се състои в измерване на нивото на глюкоза в кръвта. Трябва да вземете разтвор от 50 грама глюкоза, разтворен в 200 cl вода, и един час по-късно да направите друго измерване на кръвната захар, за да проверите дали инсулинът работи правилно.
За да извършите теста на О'Съливан, не е необходимо да го правите на гладно. И това е, че решението кара много бременни жени да се чувстват зле, причинявайки замаяност или дори повръщане, което би направило теста безполезен.
Нивата на кръвната глюкоза от двете измервания, направени в теста на О'Съливан, трябва да бъдат по-ниски от 140 mg/dl. Ако резултатите са еднакви или по-високи, те могат да показват, че жената има непоносимост към въглехидрати или гестационен диабет. Ако те са по-високи от 200 mg/dl, се диагностицира гестационен диабет и тестът трябва да се повтори за потвърждение.
Ако получените резултати са равни или надвишават 140 mg/dl, без да достигнат 200 mg/dl, Тест за орална толерантност към глюкоза (TTOG). Този тест е известен още като „крива на глюкозата“, „тричасова крива“ или „дълга крива“, която се използва за диагностициране на гестационен диабет.
В TTOG се вземат 100 грама глюкоза и се правят четири измервания на интервали от един час. Ако дадена стойност надвишава съответната граница, тестът се повтаря три седмици по-късно. Ако отново надвишите лимита, се диагностицира непоносимост към глюкоза. Ако има две стойности, които надхвърлят границите, това би бил гестационен диабет.
Диета при гестационен диабет
В по-леки ситуации, когато гестационният диабет е в началото и нивата на кръвната захар не са много високи, бременната жена може да контролира ситуацията с подходяща диета.
Когато само една или две от стойностите на пълната крива се променят, просто следвайки диета. Дори когато абнормните стойности са повече от две и дори ултразвукът да показва, че детето расте без проблеми, ще бъде достатъчно да спазвате диета, предписана от специалиста.
- Диети, предназначени за лечение на диабет по време на бременност съдържат по-малко калории, отколкото обикновено е разрешено през този период: между 1600 и 2000 калории на ден. Енергиите трябва да идват от 40-60% от сложните захари, 25% от протеините и 15-25% от мазнините.
- Това означава, че за начало, по време на закуска трябва да се избягват сладки храни. Вместо това можете да пиете чай или кафе, полуобезмаслено мляко или кисело мляко и пълнозърнест хляб с чаена лъжичка неподсладено сладко.
- На обяд и вечеря, Можете да ядете малка порция (60 грама сурово) като първо ястие, последвано от второ ястие на базата на риба, месо или постно сирене. Това трябва да бъде придружено от сурови или варени зеленчуци, които не изобилстват от прости захари (като копър, домат, тиквички, броколи или спанак). Като лека закуска можете да изберете парче плод, например портокал.
Как да се предпазим от диабет
Правилата за предотвратяване на гестационен диабет не са много трудни за спазване:
- Не изрязвайте изцяло сложните въглехидрати и захари. Дори жените, които са изложени на риск от диабет, трябва да спазват диета, чийто най-висок калориен прием (поне 50%) идва от тези хранителни вещества.
- Увеличете приема на фибри. Например, яденето на пълнозърнести храни и по-големи порции зеленчуци.
- Намалете количеството калории. Тенденцията към напълняване е сред факторите, които повишават риска от диабет.
- Разделете храненията. По-добре е да не концентрирате хранителните вещества само на обяд и вечеря. Идеалното е да се яде 5-6 хранения на ден.
- Яжте по редовно време. По този начин не само ще улесните храносмилането, но и наличието на глюкоза в кръвта ще бъде по-редовно.
- Намалете количеството мазнини. Те са хранителните принципи, които осигуряват най-много калории. Много проучвания показват, че приеманите в прекомерни количества мазнини допринасят за появата на този проблем.
- Ограничете употребата на наситени мастни киселини и холестерол. Елиминирайте видимите мазнини от месото и шунката и избягвайте мазните сирена и студени разфасовки.
- За подправка използвайте растително масло (особено зехтин екстра върджин), и избягвайте маслото и маргарина.
- Ограничете до минимум храни, приготвени в мазнини.
- Купете полуобезмаслено или обезмаслено мляко и кисело мляко вместо пълномаслено.
Пример за ежедневно меню
И така, откъде трябва да идват ежедневните ви 300 грама въглехидрати? Преди всичко зърнени храни, плодове, мляко и зеленчуци, без да се отказвате от малко количество сладкиши. Ето пример за дневно меню с 2000 калории, перфектно адаптиран към бременна жена, която е балансирана и богата на протеини, фибри, калций и желязо. Въглехидратите осигуряват 55% от общите калории, най-вече благодарение на нишестето.
Закуска
- 250 грама мляко с 40 грама зърнени храни.
- 10 грама черен шоколад.
Закуска
Обяд
- 100 грама паста с домат и 5 грама необработен зехтин.
- 280 грама салата от копър и моркови, с чаена лъжичка масло.
- 50 грама шунка Serrano.
- 30 грама пълнозърнест хляб.
Закуска
- 200 грама цяло кисело мляко със 100 грама ягоди.
- Печена платика.
- 200 грама картофи и 150 грама варен зелен фасул, със супена лъжица олио.
- 70 грама пълнозърнест хляб.
Вашият ден в цифри
Протеин: 103.02 грама
Общо въглехидрати: 295,13 грама