Отговори на най-често срещаните въпроси за артрит.

Все още няма застраховка?

Намерете здравно покритие.

Борба с болката

Контролирайте болката, вместо болката да ви контролира.

Испанска литература

Прочетете нашите брошури за конкретни заболявания и други теми, които ще ви бъдат от голяма помощ.

Намерете програми и услуги близо до вас

хондроитин

Глюкозамин и хондроитин сулфат

Информацията на тази страница не трябва да замества препоръките и указанията, предоставени от Вашия лекар. Глюкозаминът и хондроитинът са хранителни добавки и като такива не се подчиняват на едни и същи строги разпоредби, изисквани за лекарствата без рецепта и без рецепта. Ето защо, ако решите да вземете някаква добавка, ще го направите сами. ° СКонсултирайте се с Вашия лекар, преди да опитате тези добавки. Уверете се, че причината за болката е артрозата. Не прекъсвайте и не намалявайте дозата на настоящите лекарства с рецепта, докато не посетите Вашия лекар.

Какво представляват глюкозамин и хондроитин сулфат?

  • Тази добавка може да съдържа глюкозамин под формата на N-ацетил глюкозамин или сулфатни или хидрохлоридни соли и хондроитин като хондроитин сулфат. И двете са вещества, които се срещат естествено в тялото, присъстват в хрущяла и спомагат за поддържането на неговата еластичност, смазвайки ставите.

Глюкозамин:

  • Глюкозаминът е аминозахарид, който играе важна роля за образуването и възстановяването на хрущяла.
  • Глюкозаминът като добавка се извлича от ракообразни (като омари, скариди или раци).

Хондроитин сулфат:

  • Хондроитин сулфатът е част от голяма протеинова молекула (протеогликан), която осигурява еластичност на хрущяла.
  • Хондроитин сулфатът се извлича, в повечето случаи, от хрущяла на трахеята на говедата, но в Япония се извлича и от хрущяла на акула. Подобно на глюкозамин, той може да се синтезира в лаборатория.

За какво се използват тези добавки?

  • Тези добавки се използват за лечение на артроза (ОА) при коне и кучета в продължение на много години.
  • В Европа глюкозамин и хондроитин сулфат се използват за лечение на ОА при хора от 1980 г. насам.
  • Важно е да запомните, че тези добавки не са добре проучени като лечение на други форми на артрит или свързани заболявания., като ревматоиден артрит (RA) или подагра, или за лечение на други причини за болка, като стрес фрактури.

Какви проучвания са направени?

  • Малко проучване, проведено през 2012 г., показва подобрение на симптомите при използване на глюкозамин заедно с НСПВС и по-малко, но значително облекчение само с глюкозамин.
  • През 2015 г. бяха проведени още няколко проучвания за употребата на глюкозамин и хондроитин за лечение на болки в коляното, свързани с ОА. При първата ефективността и безопасността на добавката бяха сравнени с тази на целекоксиб (лекарство, предлагано на пазара като Celebrex). Установено е, че въпросната добавка показва сравнима ефикасност с лекарството при намаляване на болка, скованост, функционални ограничения и възпаление на ставите след продължителна употреба от шест месеца. (ARD Online First, 14 януари 2015 г. Ann Rheum Dis doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206792)
  • Най-новото проучване, публикувано през март 2015 г., което също анализира ефективността на добавката при пациенти с OAколяно, даде по-малко обнадеждаващи резултати. Според изследователите не е доказано, че добавката значително облекчава симптомите или променя прогресията на ОА. (Ефекти от добавките към глюкозамин и хондроитин върху остеоартрит на коляното. Артрит и ревматология. Март 2015 г.).

Какво правят тези добавки?

  • В проучвания, проведени предимно в Европа, някои хора с лека до умерена ОА, които са приемали глюкозамин или хондроитин сулфат, съобщават за известно облекчаване на болката и по-добра функция на ставите. Резултатите от изследванията в САЩ обаче не са последователни, тъй като са наблюдавани противоречиви резултати.

Какви характеристики трябва да има добавката?

  • Глюкозаминът се предлага в редица форми, като най-често срещаните са глюкозамин сулфат и глюкозамин хидрохлорид. Въпреки че и двете са еднакво ефективни, повечето проучвания използват сулфатната сол.
  • Продуктите от хрущял от акула съдържат хондроитин сулфат, но количеството и качеството му не са последователни.
  • Тъй като хранителните добавки не са строго регламентирани, качеството и съдържанието могат да варират значително.

Някои предложения за избор на качествени продукти са:

  • Изберете продукт, направен от голяма, реномирана компания, която може да поеме отговорност.
  • Прочетете внимателно етикетите на продуктите, за да сте сигурни, че списъкът на съставките има смисъл.
  • Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт за препоръки.
  • Ако сте алергични към ракообразни или ядете диета без животински продукти, потърсете вегетариански/веган формули.

Как се приемат тези добавки?

Дали тези добавки имат странични ефекти?

  • Както глюкозаминът, така и хондроитин сулфатът могат да имат следните нежелани реакции:
    • Повишени чревни газове
    • Стомашни болки
    • По-меки изпражнения
  • Трябва да се направят повече проучвания, за да се потвърди безопасността и ефикасността на добавките. Посетете Вашия лекар, ако забележите някакви нови или необичайни симптоми, когато приемате тези добавки.

Предпазни мерки

  • Деца, бременни жени и жени, които могат да забременеят, не трябва да приемат тези добавки. Тези вещества не са проучени достатъчно, за да се определи какъв ефект биха могли да имат върху развиващия се плод или дете.

Хората с изброените по-долу състояния трябва да бъдат предпазливи с тези добавки:

Глюкозамин:

  • Диабет, тъй като глюкозаминът е аминозахарид, диетиците трябва по-често да следят нивата на кръвната захар, когато приемат тези добавки.
  • Хората на антикоагуланти като варфарин (Coumadin) в комбинация с глюкозамин хидрохлорид със или без хондроитин трябва да се въздържат от приема на добавката.
  • Алергия към миди, ако е алергична, консултирайте се с Вашия лекар, преди да започнете да приемате глюкозамин. В повечето случаи алергиите се причиняват от протеини, намерени в черупчести, а не от хитин, въглехидратите, от които се извлича глюкозамин.
  • Глаукома, ново проучване предполага, че хората с това разстройство или вътреочна хипертония могат да влошат очното налягане, ако приемат глюкозамин. Други нежелани реакции са повишените триглицериди и холестерол.

Хондроитин сулфат:

  • Тази добавка може да включва компоненти, близки по структура на хепарин, антикоагулантно лекарство, така че приемането му заедно с НСПВС, като аспирин, може да увеличи риска от кървене. В този случай е препоръчително протромбинът и времето за съсирване да се приемат по-често.
  • Някои таблетки могат да съдържат високи нива на манган (Mn), което може да доведе до дълготрайно отравяне на нервната система (ако надвишава 11 mg Mn/ден). Освен това, тъй като хондроитинът произхожда от говеда, съществува отдалечена възможност за замърсяване, свързано с болестта на лудите крави.
  • Ако сте алергични към сулфонамиди, избягвайте го или започнете с малки дози хондроитин и бъдете нащрек за странични ефекти. Други ефекти са диария или запек.

  • Американският колеж по ревматология в най-новите си препоръки за първоначално лечение на ОА (2012) не препоръчва глюкозамин или хондроитин за пациенти с остеоартрит. Глюкозаминът и хондроитинът самостоятелно или заедно не винаги работят за всички. Въпреки това, тези, които решат да опитат тези добавки и се възползват от тях, не трябва да ги преустановяват. Приемането им в дългосрочен план изглежда безопасно.
  • Имайте предвид, че проучванията на добавката са правени при пациенти с болки в коляното, свързани с ОА, така че не можете да приемете валидността на употребата й в други стави на тялото или за други видове артрит.
  • Несъответствията в ефективността на хондроитин могат да произтичат и от вариации в дозировката и качеството на добавките. Съдържанието на хондроитин има тенденция да варира доста при различните марки. Същото може да се каже и за добавките с глюкозамин. Говорете с Вашия лекар или фармацевт за коя марка да изберете някой от тези продукти или комбинация от тях.

Друг ресурс

  • Консултирайте се с Вашия лекар.
  • Брошури и информация за конкретни форми на артрит, за да могат другите да разберат болестта: посетете нашия раздел Продукти на испански