Всъщност Аймара и Мапуче имат по-високи цифри на дефицит от останалото население, което има по-голяма комбинация от испанците. Следователно около 50% от нашето население би имало този вид дефицит.
Въглехидратите са важни хранителни вещества, тъй като те осигуряват по-голямата част от калориите, необходими на хората. За новороденото и бебето този въглехидрат е лактоза. Лактозата присъства в майчиното мляко на всички бозайници, с изключение на морския лъв, от края на бременността и през цялата лактация.
Това важно хранително вещество е основният източник на въглехидрати за недоносените и новороденото. Немаловажен факт е значението на кърмата: тя съдържа 7% лактоза, едно от най-високите нива сред бозайниците. Междувременно кравето мляко има съдържание от 4%. Това се използва като заместител на кърмата, в случай че е недостатъчно или липсва.
В днешния живот всеки ден се говори за непоносимост към лактоза.За какво става въпрос? Тънките черва на човека съдържат ензим, лактаза, който разгражда лактозата до глюкоза и галактоза. Когато този ензим не успее, възниква непоносимост към лактоза, което не е нищо друго освен лошо храносмилане и лошо усвояване.
От патофизиологична гледна точка, неусвоената лактоза и продуктите от храносмилането, произведени от бактерии в дебелото черво и дисталния илеум, привличат вода и електролити към чревния лумен, увеличавайки обема на съдържанието на дебелото черво. Капацитетът за реабсорбция на вода и електролит на дебелото черво е надвишен и в резултат на това възниква диария.
Необходимо е да се разбере, че непоносимостта към лактоза има различни видове прояви: вроден дефицит на лактаза, първичен или късен дефицит на лактаза и лактазен дефицит, вторичен спрямо други патологии.
Вроденият дефицит на лактаза, вероятно генетичен, автозомно-рецесивен, започва своите симптоми при раждането. Диарията се появява за първи път, когато бебето поглъща кърма или краве мляко или други продукти със съдържание на лактоза. Децата първоначално са в добро общо състояние и апетит, но скоро се появяват дехидратация и ацидоза. Ако не получат адекватно лечение, се добавя вторично недохранване. В този случай, който е много рядък в световен мащаб, спирането на лактозата води до бързо подобряване на симптомите.
Първичен или късно настъпващ (популационен) дефицит на лактаза се дължи на нормалното намаляване на лактазния ензим в чревната лигавица, което се случва след напускане на майчината гърда и се наблюдава при висок процент от човешката популация. Това е обичайната форма на представяне след три години живот.
Намаляването на лактазата може да настъпи в началото на живота (между 1 и 3 години) при популации с лоша екологична хигиена и където стомашно-чревните инфекции и недохранването са по-чести и картината се проявява по-рано. Това се случва в по-късна възраст в страни с по-добри условия на околната среда (8, 10 и дори 20 години), какъвто е случаят с Чили.
Намаляването на лактазната активност в чревната лигавица ще бъде генетично обусловено.
Третата форма, вторичен лактазен дефицит, се отнася до следствие, произтичащо от други патологии, като постгастроентерит, недохранване, хирургия на стомашно-чревния тракт, ротавирус, бактериален свръхрастеж и целиакия.
Как да разпознаем непоносимостта към лактоза.
Непоносимостта към лактоза се характеризира с наличие на течни изпражнения, подуване на корема с газове, подуване на корема, болки в корема, чревни колики и раздразнителност.
При кърмачета (на възраст под 2 години) киселинният изпражнения причинява зачервяване на кожата в областта на пелените и киселинна или оцетна миризма от изпражненията. Трябва обаче да се има предвид, че нито едно от тези открития не е изключително за диария с непоносимост към лактоза. Важна клинична история е времето на появата на диария във връзка с поглъщането на лактоза, както и връзката между нейното спиране и изчезването на диарията.
Диференциалната диагноза, особено при кърмачета, трябва да се прави с алергия към протеини от краве мляко, тъй като и при двете състояния те са свързани с поглъщането на мляко. При юноши и възрастни това трябва да се прави със синдром на раздразнените черва.
При най-младото бебе най-честата форма на проява на тази непоносимост е остра диария, докато в предучилищна възраст, училище и възрастни това са повтарящи се болки в корема, подуване на корема и подуване на корема, което също е една от основните причини за консултация с пациента. лекар в тази възрастова група.
Диагноза.
Производството на някои газове като водород, CO2, метан и други в дебелото черво се дифузира в кръвта и оттам към белите дробове, където те се издишват и след това те могат да бъдат измерени във въздуха, който издишваме. Най-честият начин за поставяне на диагнозата е чрез рН и редуциращи вещества в изпражненията, тъй като това е икономична техника и е в обсега на всяка клинична услуга. Тази диагностична методология е особено полезна при бебето, но е по-малко надеждна в по-късна възраст.
Избираният тест за диагностика е тестът за водородно дишане, но децата трябва да са достатъчно големи, за да духат през крушка. Това е евтин, лесен за изпълнение и неинвазивен тест.
Лечение.
Целта на лечението при пациенти с непоносимост към лактоза е успешно включване на млечните продукти в диетата им. Лечението на непоносимост към лактоза е намаляване или потискане на лактозата, в зависимост от степента на непоносимост. При вторична непоносимост към лактоза патологията, която я е индуцирала, трябва да се лекува и когато се появи след продължителен епизод на диария, възстановяването на толерантността може да отнеме няколко месеца.
Болката в корема, вторична за това състояние, изчезва, когато лактозата се суспендира, и се установява отново, когато приемането започне отново. Лицата с непоносимост към лактоза се научават да измерват количеството погълнато мляко, така че то да не причинява симптоми. Това явление е често срещано във всички популации.
Една от основните последици от непоносимостта към лактоза е удължаването на остра диария или влошаване на диарията от друга етиология и намаляването на приема на мляко при непоносими индивиди, което води до по-висока честота на остеопороза.
Често се използва краве мляко, както на прах, така и на течност, хидролизирано от лактаза от дрожди, с добри резултати. Той има предимството, че ви позволява да запазите всички други хранителни вещества, които обикновено осигурява (протеини и калций, наред с други). Разбира се, може да се използва и друго мляко на базата на други протеини, като соя, и с различни въглехидратни състави. Употребата с ферментирали продукти като кисело мляко, както и сирене и сирене са полезни, тъй като те запазват количеството протеини и калций.
Разлика от алергия към протеини на краве мляко.
Непоносимостта към лактоза не трябва да се бърка с алергия към протеини от краве мляко.
Хранителната алергия съответства на неблагоприятни ефекти върху здравето, които се появяват възпроизводимо в резултат на имунно действие срещу излагане на споменатата храна. В този случай, към млечен протеин.
Алергията към кравето мляко е имунен проблем, който засяга около 3 до 7% от детското население и има генетично предразположение. Това има тенденция да намалява на 3 или 4 години, когато имунната система на детето узрее.
Объркването възниква поради сходството на стомашно-чревните симптоми, но към алергията могат да се добавят алергични кожни прояви (атопичен дерматит), синдром на орална алергия, синдром на ентероколит и анафилаксия, наред с други.
- ХРАНЕНЕ - Правилното хранене е ключът към воденето на здравословен начин на живот Listín Diario
- Хранителната непоносимост към лактоза е много често при възрастни, как се проявява и как
- Детско хранене Здравословни диети за здравословен живот
- Пролетно меню за деца с непоносимост към лактоза
- Не започвайте диета, която приключва един ден, започнете начин на живот, който продължава вечно;