Колоректалният рак, често наричан рак на дебелото черво, е вид рак на стомашно-чревния тракт, който произхожда от дебелото черво или ректума. В предишни записи в този блог говорихме за неговото значение и необходимостта да се работи по неговата първична превенция, като се действа върху рисковите фактори, свързани с преобладаващия начин на живот в нашето западно общество; в допълнение към тютюна, който е основната причина за рак, сред 29,3% и 40,6% на ракови заболявания може да бъде предотвратимо с диета, контрол на теглото и физическа активност. В тази публикация ще разгледаме връзката между диетата и рака на дебелото черво.
Рак и диета
Връзката между рака и храната е много сложна за изследване. Сред причините за това трябва да:
- Биологично значимата диета при развитието на рак е тази, настъпила много години преди появата на тумора.
- Хранителните навици са много трудни за измерване с каквато и да е точност, а за измерването им са необходими скъпи във времето и пари проучвания.
EPIC проучване (Европейско проспективно разследване на рака и храненето)
Това е едно от най-амбициозните многоцентрови проучвания за оценка на връзката между диетата и рака. EPIC започна през 1992 г. и в него участваха 10 европейски държави, включително Испания, с население от пет общности: Астурия, Гранада, Гипускоа, Мурсия и Навара.
Между 1992 и 1998 г. са наети 519 978 доброволци на възраст между 35 и 70 години и са наблюдавани 24 195 нови случая на рак, от които 1,065 те бяха колоректални.
Някои от техните открития, свързани с колоректалния рак, са:
- Има защитен ефект от консумацията на фибри, плодове и зеленчуци върху колоректалния рак.
- Има 42% по-ниска вероятност на този тумор за квинтил от популацията с най-висока консумация на фибри в сравнение с квинтил с най-ниска прием на фибри. Това означава, че ако разделим популацията на пет части с еднакъв брой хора и ги групираме по тяхната консумация на фибри (квинтили), в този случай най-ниският квинтил е този, който приема най-малко фибри, вторият квинтил следващия в прием на фибри и така до петия, който би бил този с най-висока консумация на фибри.
Храна: rпотвърдено вълнение с колоректален рак
Понастоящем научната общност признава като потвърдено връзката между колоректалния рак и следните храни:
Диетични фибри (намалява риска):
- Консумацията на повече от 20 g/ден фибри е свързана с 25% намаляване на риска от колоректален рак.
- Във влакната пшеничните трици изглежда потискат развитието на тумора на дебелото черво по-последователно, отколкото други хранителни източници на фибри, като овес и царевични трици.
Карнсе обработва (увеличаване на риска):
Преработеното месо е месо, трансформирано чрез осоляване, втвърдяване, ферментация, пушене или други процеси за подобряване на неговия вкус или запазване.
През октомври 2015 г., след разследване от Международния център за изследване на рака, СЗО издаде сигнал за преработено месо и червено месо.
От изследвания, проведени върху 400 епидемиологични проучвания, има достатъчно доказателства за канцерогенност и се изчислява, че всеки 50 грама преработено месо, консумирано ежедневно, увеличава риска от колоректален рак с 18%.
червено месо (вероятно повишен риск)
Според СЗО червеното месо е мускулестото месо на бозайниците, включително говеждо, телешко, свинско, агнешко, конско и козе. Освен заек.
От изследванията, проведени върху 700 епидемиологични проучвания, има ограничени доказателства за канцерогенност и се изчислява, че на всеки 100 gr. консумира се ежедневно има повишен риск от колоректален рак от 17%.
За да се даде на читателя представа за важността на повишения риск, причинен от преработените меса и червеното месо, сравнението с риска от тютюн, алкохол или замърсяване може да бъде показателно. Смята се, че диетите, богати на червено месо, могат да причинят 50 000 смъртни случая годишно в целия свят. Тези цифри са в контраст с близо един милион смъртни случая годишно в света, дължащи се на употребата на тютюн, 600 000 годишно поради консумация на алкохол и повече от 200 000 смъртни случая годишно, свързани със замърсяването на въздуха.
Алкохол (увеличава риска)
Употребата на алкохол е свързана с умерено повишен риск от рак на дебелото черво. Мета-анализ на 57 проучвания за контрол на случаите и кохортни проучвания показва, че хората, които пият редовно 50 грама алкохол или повече на ден (приблизително 3,5 напитки), имат 1,5 пъти повече риск от развитие на колоректален рак, отколкото тези, които не пият или са били случайни поилки. За всеки 10 грама алкохол, консумиран на ден, е имало малко увеличение (7%) на риска от колоректален рак.
Изследвания показват, че има повишен риск от ежедневна консумация на 30 грама алкохол, независимо от вида на напитката (30 грама алкохол се намират във 2/3 бира, 2 чаши вино или 2 алкохолни напитки при 40% ).
Въпреки че не са храна, и двете наднормено тегло, като затлъстяване, повишени коремни мазнини, и ниската физическа активност увеличава риска от колоректален рак.
Диетични препоръки за профилактика на колоректалния рак
Препоръки за здрави хора, базирани на коментираните данни:
С тези препоръки, в допълнение към намаляването на риска от колоректален рак, ще получим и други допълнителни ползи за здравето.
Запис направен от Карлос Турне Гарсия, специалист по семейна и общностна медицина и координатор за първична помощ на Програмата за превенция на рака на дебелото черво и ректума на Министерството на здравеопазването и социалната политика на регион Мурсия.