В тази статия ще видим какво представлява изтичането на червата и какви са препоръчителните храни в случай на чревна пропускливост.
Какво представлява чревната бариера?
The чревна бариера Това е най-голямата повърхност в контакт с външната среда с приблизителни размери 200 m 2 .
Хранителните вещества, водата и електролитите се абсорбират през чревния епител. Какво още, е първата линия на защита срещу патогени, алергени и потенциално вредни вещества в червата.
Връзката между микробиотата и чревната бариера
Това е клетъчен монослой епителни клетки, изградени предимно от ентероцити но къде са и имунните клетки и клетките, специализирани в секрецията на хормони и невропептиди.
Чревният епител е облицован от чревната лигавица, където се настаняват хилядите бактерии, съставляващи микробиотата. Освен това те участват в храносмилателните процеси и влияят върху развитието и функцията на имунната система, укрепвайки чревната бариера.
Какво е Leaky Gut?
Синдром на спукан черва
Промяната на чревната бариера благоприятства преминаването на вещества във вътрешната среда, което при нормални условия би било изключено, което води до имунен отговор с възпалителен процес.
Всъщност това е ситуация на чревна хиперпропускливост познат като синдром на спукан черва или "синдром на спукан черва".
Синдромът на спукани черва е свързан с дисбаланс в микробиотата, наречен дисбиоза.
Чревната хипермеабилност е свързана с няколко патологии
Чревната хиперпропускливост е свързана с възпалителни заболявания в храносмилателната система като цьолиакия, непоносимост към храна, възпалително заболяване на червата или синдром на раздразненото черво.
Също така е свързано с екстрадигестивни или автоимунни заболявания като алергии, дерматит, затлъстяване, диабет, множествена склероза, ревматоиден артрит, лупус и псориазис (Dieterich, 2018).
Кои са факторите, които могат да променят чревната пропускливост?
Храната, стресът и приемът на определени лекарства са факторите, които могат най-много да нарушат микробиотата и чревната пропускливост.
Значението на храни, богати на фибри и полифеноли
Диета с изобилие от ултрапреработени храни, богати на захар, сол, преработени мазнини и хранителни добавки, уврежда микробиотата и увеличава чревната пропускливост.
Междувременно диета, богата на храни от растителен произход с изобилие от диетични фибри и биоактивни съединения като полифеноли, намалява чревната пропускливост.
Например, зеленчуци, плодове, бобови растения, пълнозърнести храни и зърнени храни, ядки и куркума намаляване на възпалението и насърчаване на добро здраве на червата.
Въздействие на някои лекарства върху чревната пропускливост
Известно е отрицателен ефект на антибиотиците върху микробиотата. Но има и доказателства за влиянието, което другите лекарства оказват върху чревната свръхпропускливост.
Неотдавнашен преглед потвърждава това инхибиторите на протонната помпа (антиациди), метформин, някои НСПВС, антидепресанти и статини могат да предизвикат чревна дисбиоза (Le Bastard, 2018).
Как да подобрим чревната бариера с храната?
Пробиотици
Пробиотици може да помогне за възстановяване на баланса на чревната микробиота и модулират имунната система.
Също така, те могат да благоприятстват бариерната функция срещу патогенни микроорганизми чрез производството на бактериоцини или като се конкурират с тях за наличието на хранителни вещества и тяхното прилепване към лигавицата.
Важно е да знаете това пробиотичната активност зависи от щама и дозата.
Ферментирали храни
Някои от най-популярните са комбуча, кефир, кисело мляко, кисело зеле, кимчи, мисо и темпе.
Този тип храни и напитки съдържат определени живи бактерии, които продължават да действат, след като са в нашето тяло осигурявайки разнообразие в чревната микробиота. За това е много важно те да не бъдат пастьоризирани.
Освен това те съдържат органични киселини, които могат да бъдат субстрат за бактериалния синтез на късоверижни мастни киселини (Marco, 2017).
Пребиотици
Диетичните фибри сами по себе си подобряват здравето на червата, като увеличават обема на изпражненията и стимулират перисталтиката.
Също така някои видове фибри могат да се използват от пробиотичните бактерии като храна. Всъщност по този начин те увеличават популацията на бактерии, а също и синтеза на късоверижни мастни киселини.
Производството на късоверижни мастни киселини е резултат от бактериална ферментация на сложни въглехидрати. Те се наричат пребиотични или ферментиращи влакна.
Например те се намират в морков, ябълка, овесени ядки, гъби, семена от чиа и лен, водорасли, корен от цикория, праз, лук, аспержи, артишок, банан, бобови растения и грудки. Клубените са източник на устойчиво нишесте, когато се готвят и след това се охлаждат в хладилника.
Постбиотици
Когато бактериите в дебелото черво ферментират въглехидратите, присъстващи в диетичните фибри, те произвеждат късоверижни мастни киселини (SCFA) бутират, пропионат и ацетат.
Ползи от бутирата
На чревно ниво, бутират действа като хранително вещество за ентероцита.
Бутират стимулира образуването на лигавичния слой подобряване на бариерната функция на червата срещу патогени и алергени. Също така, той действа като имунорегулатор индуциращи образуването на регулаторни Т лимфоцити, които противодействат на явленията на хронично възпаление.
Пропускливост на червата и запек
По този начин, бутиратът може да бъде показан при всички онези процеси, които протичат с чревни възпаления като напр диария и запек.
Възпаление на червата
Също така, бутират може да се препоръча в случай на възпалително заболяване на червата като Crohn или улцерозен колит, при синдром на раздразнените черва, дивертикулит и рак на дебелото черво и ректума (Ríos-Covián, 2016; Manrique, 2017).
Последните проучвания подчертават ролята на късоверижните мастни киселини (SCFA) в оста микробиота-черва-мозък и свързват бутирата с производството на невротрансмитери и с целостта на кръвно-мозъчната мембрана (Toribio-Mateas, 2018; Gómez-Eguílaz, 2019).
Глутамин
Глутаминът е аминокиселина, която подобрява чревната бариерна функция, като действа като източник на енергия за епителните клетки на тънките черва.
Глутамин увеличава протеините, които образуват стегнатите връзки между ентероцитите за добра чревна пропускливост. Въпреки че глутаминът е лесно достъпен в обичайната ни диета, добавянето му е необходимо за подобряване на чревната функция.
Омега-3 DHA
DHA структурен компонент на клетъчните мембрани на всички органи и тъкани в тялото ни, особено за нервната система, мозъка и зрителната функция.
По равно, DHA е необходим за целостта на чревната мембрана, затова трябва да осигурим достатъчен принос чрез храната.
Проблемът е, че DHA се намира само в значителни количества в мазна риба (риба тон, скумрия, дива сьомга, аншоа, сардини) и някои ракообразни. За съжаление тези храни лесно натрупват живак и други токсини от околната среда.
Така че, хранителните добавки, направени с масло от микроводорасли, които не идват от морето, са добър вариант да се отговори на изискванията на това хранително вещество.
Витамин D
Последните публикации подчертават имуномодулираща и противовъзпалителна активност на витамин D в чревната бариера.
Недостигът на витамин D е свързан с чревната хиперпропускливост.
Хората с възпалителни заболявания на червата и други автоимунни заболявания често имат дефицит или липса на витамин D.
Всъщност, чрез подобряване на нивата на витамин D при тези пациенти, той увеличава целостта на чревната бариера, подобрява имунния отговор и намалява честотата на рецидиви (Yamamoto, 2020; Fletcher, 2019; Li, 2018; Tabatabaeizadeh, 2018).
Куркума
Куркумин, основната активна съставка в коренището на Curcuma longa, има мощна противовъзпалителна и антиоксидантна способност.
Всъщност куркуминът действа, като инхибира активността на ензима циклооксигеназа-2 (COX-2) и ядрения транскрипционен фактор NF-kB. Следователно, куркума представлява голям интерес при чревни възпалителни заболявания като улцерозен колит или болест на Crohn.
Добавянето на куркумин при тези пациенти е показало подобряват чревната бариера, намалете симптомите и продължителността на острите епизоди, като значително подобрите качеството си на живот (Burge 2019, Mazieiro 2018, Brumati 2014).
Библиография
Brumati et al. Куркумин и възпалителни заболявания на червата: потенциал и граници на иновативното лечение. Молекули. 2014 декември 16; 19 (12): 21127-53.
Burge и сътр. Куркумин и чревни възпалителни заболявания: Молекулярни механизми на защита. Int J Mol Sci. 2019 18 април; 20 (8).
Dieterich et al. Микробиота в стомашно-чревния тракт. Med Sci .2018 дек .; 6 (4): 116.
Fletcher et al. Ролята на витамин D при възпалителни заболявания на червата: механизъм за управление. Хранителни вещества. 2019 май 7; 11 (5)
Gómez-Eguílaz и сътр. Оста микробиота-черва-мозък и нейните големи проекции. Rev Neurol 2019; 68 (3): 111-117.
Чревна микробиота и късоверижни мастни киселини. Избор от de Gut Microbioma for Health 2016. Достъп на 06.02.2020 г. Достъпен на: https://www.gutmicrobiotaforhealth.com/en/new-gmfh-best-document-short-chain-fatty-acids-health/
Le Bastard Q et al. Систематичен преглед: дисбиоза на човешките черва, предизвикана от лекарства, отпускани без рецепта. Aliment Pharmacol Ther. 2018 февруари; 47 (3): 332-345.
Li et al. Ефикасност на витамин D при лечение на възпалителни заболявания на червата: мета-анализ. Медицина (Балтимор). 2018 ноември; 97 (46): e12662.
Manrique D, González ME. Късоверижни мастни киселини (маслена киселина) и чревни патологии. Nutr Hosp 2017.
Марко и др. Ползи за здравето на ферментиралите храни: микробиота и не само. Curr Opin Biotechnol. 2017 април; 44: 94-102.
Mazieiro et al. Възможност ли е куркуминът да лекува възпалителни заболявания на червата? J Med Food. 2018 ноември; 21 (11): 1077-1085
Пробиотици и пребиотици. Световен справочник на Световната гастроентерологична организация. Февруари 2017 г.
Ríos-Covián et al. Чревни мастни киселини с къса верига и тяхната връзка с диетата и човешкото здраве. Преден микроб. 2016 февруари; 7: 185.
Salvo-Romero et al. Чревна бариерна функция и нейното отражение при храносмилателни заболявания. Rev Esp Enferm Dig. 2015 г. Т. 107, No 11, 686-696.
Tabatabaeizadeh et al. Витамин D, чревния микробиом и възпалително заболяване на червата. J Res Med Sci. 2018 август 23; 23: 75
Toribio-Mateas M. Използване на силата на инструментите за оценка на микробиомите като част от интервенциите по невропротективно хранене и начин на живот. Микроорганизми. 2018 април 25; 6 (2).
Yamamoto EA, Jorgensen TN. Имунологични ефекти на витамин D и тяхната връзка с автоимунитета. J Автоимун. 2019 юни; 100: 7-16.
Пребиотици
Диетичните фибри сами по себе си подобряват здравето на червата, като увеличават обема на изпражненията и стимулират перисталтиката.
Също така някои видове фибри могат да се използват от пробиотичните бактерии като храна. Всъщност по този начин те увеличават популацията на бактерии, а също и синтеза на късоверижни мастни киселини.
Производството на късоверижни мастни киселини е резултат от бактериална ферментация на сложни въглехидрати. Те се наричат пребиотични или ферментиращи влакна.
Например те се намират в морков, ябълка, овесени ядки, гъби, семена от чиа и лен, водорасли, корен от цикория, праз, лук, аспержи, артишок, банан, бобови растения и грудки. Клубените са източник на устойчиво нишесте, когато се готвят и след това се охлаждат в хладилника.
Постбиотици
Когато бактериите в дебелото черво ферментират въглехидратите, присъстващи в диетичните фибри, те произвеждат късоверижни мастни киселини (SCFA) бутират, пропионат и ацетат.
Ползи от бутирата
На чревно ниво, бутират действа като хранително вещество за ентероцита.
Бутират стимулира образуването на лигавичния слой подобряване на бариерната функция на червата срещу патогени и алергени. Също така, той действа като имунорегулатор индуциращи образуването на регулаторни Т лимфоцити, които противодействат на явленията на хронично възпаление.
Пропускливост на червата и запек
По този начин, бутиратът може да бъде показан при всички онези процеси, които протичат с чревни възпаления като напр диария и запек.
Възпаление на червата
Също така, бутират може да се препоръча в случай на възпалително заболяване на червата като Crohn или улцерозен колит, при синдром на раздразнените черва, дивертикулит и рак на дебелото черво и ректума (Ríos-Covián, 2016; Manrique, 2017).
Последните проучвания подчертават ролята на късоверижните мастни киселини (SCFA) в оста микробиота-черва-мозък и свързват бутирата с производството на невротрансмитери и с целостта на кръвно-мозъчната мембрана (Toribio-Mateas, 2018; Gómez-Eguílaz, 2019).
Глутамин
Глутаминът е аминокиселина, която подобрява чревната бариерна функция, като действа като източник на енергия за епителните клетки на тънките черва.
Глутамин увеличава протеините, които образуват стегнатите връзки между ентероцитите за добра чревна пропускливост. Въпреки че глутаминът е лесно достъпен в обичайната ни диета, добавянето му е необходимо за подобряване на чревната функция.
Омега-3 DHA
DHA структурен компонент на клетъчните мембрани на всички органи и тъкани в тялото ни, особено за нервната система, мозъка и зрителната функция.
По равно, DHA е необходим за целостта на чревната мембрана, затова трябва да осигурим достатъчен принос чрез храната.
Проблемът е, че DHA се намира само в значителни количества в мазна риба (риба тон, скумрия, дива сьомга, аншоа, сардини) и някои ракообразни. За съжаление тези храни лесно натрупват живак и други токсини от околната среда.
Така че, хранителните добавки, направени с масло от микроводорасли, които не идват от морето, са добър вариант да се отговори на изискванията на това хранително вещество.
Витамин D
Последните публикации подчертават имуномодулираща и противовъзпалителна активност на витамин D в чревната бариера.
Недостигът на витамин D е свързан с чревната хиперпропускливост.
Хората с възпалителни заболявания на червата и други автоимунни заболявания често имат дефицит или липса на витамин D.
Всъщност, чрез подобряване на нивата на витамин D при тези пациенти, той увеличава целостта на чревната бариера, подобрява имунния отговор и намалява честотата на рецидиви (Yamamoto, 2020; Fletcher, 2019; Li, 2018; Tabatabaeizadeh, 2018).
Куркума
Куркумин, основната активна съставка в коренището на Curcuma longa, има мощна противовъзпалителна и антиоксидантна способност.
Всъщност куркуминът действа, като инхибира активността на ензима циклооксигеназа-2 (COX-2) и ядрения транскрипционен фактор NF-kB. Следователно, куркума представлява голям интерес при чревни възпалителни заболявания като улцерозен колит или болест на Crohn.
Добавянето на куркумин при тези пациенти е показало подобряват чревната бариера, намалете симптомите и продължителността на острите епизоди, като значително подобрите качеството си на живот (Burge 2019, Mazieiro 2018, Brumati 2014).
Библиография
Brumati et al. Куркумин и възпалителни заболявания на червата: потенциал и граници на иновативното лечение. Молекули. 2014 декември 16; 19 (12): 21127-53.
Burge и сътр. Куркумин и чревни възпалителни заболявания: Молекулярни механизми на защита. Int J Mol Sci. 2019 18 април; 20 (8).
Dieterich et al. Микробиота в стомашно-чревния тракт. Med Sci .2018 дек .; 6 (4): 116.
Fletcher et al. Ролята на витамин D при възпалителни заболявания на червата: механизъм за управление. Хранителни вещества. 2019 май 7; 11 (5)
Gómez-Eguílaz и сътр. Оста микробиота-черва-мозък и нейните големи проекции. Rev Neurol 2019; 68 (3): 111-117.
Чревна микробиота и късоверижни мастни киселини. Избор от de Gut Microbioma for Health 2016. Достъп на 06.02.2020 г. Достъпен на: https://www.gutmicrobiotaforhealth.com/en/new-gmfh-best-document-short-chain-fatty-acids-health/
Le Bastard Q et al. Систематичен преглед: дисбиоза на човешките черва, предизвикана от лекарства, отпускани без рецепта. Aliment Pharmacol Ther. 2018 февруари; 47 (3): 332-345.
Li et al. Ефикасност на витамин D при лечение на възпалителни заболявания на червата: мета-анализ. Медицина (Балтимор). 2018 ноември; 97 (46): e12662.
Manrique D, González ME. Късоверижни мастни киселини (маслена киселина) и чревни патологии. Nutr Hosp 2017.
Марко и др. Ползи за здравето на ферментиралите храни: микробиота и не само. Curr Opin Biotechnol. 2017 април; 44: 94-102.
Mazieiro et al. Възможност ли е куркуминът да лекува възпалителни заболявания на червата? J Med Food. 2018 ноември; 21 (11): 1077-1085
Пробиотици и пребиотици. Световен справочник на Световната гастроентерологична организация. Февруари 2017 г.
Ríos-Covián et al. Чревни мастни киселини с къса верига и тяхната връзка с диетата и човешкото здраве. Преден микроб. 2016 февруари; 7: 185.
Salvo-Romero et al. Чревна бариерна функция и нейното отражение при храносмилателни заболявания. Rev Esp Enferm Dig. 2015 г. Т. 107, No 11, 686-696.
Tabatabaeizadeh et al. Витамин D, чревния микробиом и възпалително заболяване на червата. J Res Med Sci. 2018 август 23; 23: 75
Toribio-Mateas M. Използване на силата на инструментите за оценка на микробиомите като част от интервенциите по невропротективно хранене и начин на живот. Микроорганизми. 2018 април 25; 6 (2).
Yamamoto EA, Jorgensen TN. Имунологични ефекти на витамин D и тяхната връзка с автоимунитета. J Автоимун. 2019 юни; 100: 7-16.
Библиография
Brumati et al. Куркумин и възпалителни заболявания на червата: потенциал и граници на иновативното лечение. Молекули. 2014 декември 16; 19 (12): 21127-53.
Burge и сътр. Куркумин и чревни възпалителни заболявания: Молекулярни механизми на защита. Int J Mol Sci. 2019 18 април; 20 (8).
Dieterich et al. Микробиота в стомашно-чревния тракт. Med Sci .2018 дек .; 6 (4): 116.
Fletcher et al. Ролята на витамин D при възпалителни заболявания на червата: механизъм за управление. Хранителни вещества. 2019 май 7; 11 (5)
Gómez-Eguílaz и сътр. Оста микробиота-черва-мозък и нейните големи проекции. Rev Neurol 2019; 68 (3): 111-117.
Чревна микробиота и късоверижни мастни киселини. Избор от de Gut Microbioma for Health 2016. Достъп на 06.02.2020 г. Достъпен на: https://www.gutmicrobiotaforhealth.com/en/new-gmfh-best-document-short-chain-fatty-acids-health/
Le Bastard Q et al. Систематичен преглед: дисбиоза на човешките черва, предизвикана от лекарства, отпускани без рецепта. Aliment Pharmacol Ther. 2018 февруари; 47 (3): 332-345.
Li et al. Ефикасност на витамин D при лечение на възпалителни заболявания на червата: мета-анализ. Медицина (Балтимор). 2018 ноември; 97 (46): e12662.
Manrique D, González ME. Късоверижни мастни киселини (маслена киселина) и чревни патологии. Nutr Hosp 2017.
Марко и др. Ползи за здравето на ферментиралите храни: микробиота и не само. Curr Opin Biotechnol. 2017 април; 44: 94-102.
Mazieiro et al. Възможност ли е куркуминът да лекува възпалителни заболявания на червата? J Med Food. 2018 ноември; 21 (11): 1077-1085
Пробиотици и пребиотици. Световен справочник на Световната гастроентерологична организация. Февруари 2017 г.
Ríos-Covián et al. Чревни мастни киселини с къса верига и тяхната връзка с диетата и човешкото здраве. Преден микроб. 2016 февруари; 7: 185.
Salvo-Romero et al. Чревна бариерна функция и нейното отражение при храносмилателни заболявания. Rev Esp Enferm Dig. 2015 г. Т. 107, No 11, 686-696.
Tabatabaeizadeh et al. Витамин D, чревния микробиом и възпалително заболяване на червата. J Res Med Sci. 2018 август 23; 23: 75
Toribio-Mateas M. Използване на силата на инструментите за оценка на микробиомите като част от интервенциите по невропротективно хранене и начин на живот. Микроорганизми. 2018 април 25; 6 (2).
Yamamoto EA, Jorgensen TN. Имунологични ефекти на витамин D и тяхната връзка с автоимунитета. J Автоимун. 2019 юни; 100: 7-16.