подкрепа

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Хосп.V.20В суп.2В МадридВ юни 2005г

Хранителна подкрепа при пациент със СПИН

C. SÃЎnchez Alvarez *, R. Nuà ± ez Ruiz ** и R. Conejero Garcà ***

* Университетска болница Рейна Софга. Мурсия. ** Университетска болница Virgen de la Arrixaca. Мурсия. *** Болница Сант Джоан. Аликанте.

(Nutr Hosp2005, 20: 41-43)

Ключови думи: СПИН. ХИВ инфекция. Фармаконутриент.

ХРАНИТЕЛНА ПОДКРЕПА ПРИ ПАЦИЕНТИ НА СПИН

Напредъкът в лечението на инфектирани с ХИВ пациенти е променил прогнозата им, което позволява да се обмисли приемането им в интензивно отделение за остри усложнения. ХИВ инфектираните пациенти показват хранителни увреждания, към които се добавят промени, дължащи се на остро заболяване. По този начин те са кандидати за получаване на специализирана хранителна подкрепа. При необходимост трябва да се предпочита ентералният път за снабдяване с хранителни вещества. Що се отнася до хранителните характеристики, той трябва да бъде адаптиран към метаболитната ситуация, подобно на това, което се препоръчва при други заболявания. Не е доказано, че употребата на субстрати с фармако-хранителни свойства (добавки с глутамин или аргинин или модификации в качеството на липидния компонент) ще подобри имунологичното състояние или клиничното проклятие на пациенти с ХИВ инфекция/СПИН.

(Nutr Hosp2005, 20: 41-43)

Ключови думи: СПИН. ХИВ инфекция. Фармако-хранителни вещества.

Кореспонденция: Хуан С. Монтехо Гонцлез
Интензивна медицина, 2-ри етаж
Университетска болница "12 октомври". Мадрид
Avda.de CГіrdoba, s/n.
28041 Мадрид.
Имейл: [email protected]

1. Пациентите със СПИН показват индикация за специализирана хранителна подкрепа?

Ситуацията с имунодефицита на тези пациенти доведе до обмислянето на използването на диети, обогатени с формулирани хранителни вещества с намерението да се увеличи имунният отговор колкото е възможно повече.

В този смисъл, глутаминовите добавки са били използвани при пациенти със СПИН, но не и в критична ситуация, установявайки по-голямо наддаване на тегло и по-добра чревна абсорбция в третираната група 4,5, макар и не значително.

Както при ентералната подкрепа, промяната в типа липиди, осигурена по парентерален път, няма ефект върху имунната функция 15 .

препоръки

• Хранителната оценка и специализираната хранителна подкрепа трябва да бъдат част от клиничните грижи на пациенти със СПИН (B).

В • При пациенти, които се нуждаят от прилагане на специализирана хранителна подкрепа, ентералното хранене трябва да бъде предпочитаният начин за доставяне на хранителни вещества (B).

В • Липсват данни, които да препоръчват рутинното използване на диети, обогатени с хранителни вещества при пациенти с критично болни от СПИН (B).

В • Няма данни за препоръчване на специфични липидни разтвори при пациенти със СПИН, които се нуждаят от парентерална хранителна подкрепа. (Б).

Препратки

1. Американска гастроентерологична асоциация: Изложение на медицинската позиция на Американската гастроентерологична асоциация: насоки за лечение на недохранване и кахексия, хронична диария и хепатобилиарна болест при пациенти с инфекция с вируса на човешка имунна недостатъчност. Гастроентерология 1996, 111: 1722-1723. [Връзки]

2. Wilcor CM, Rabeneck L, Friedman S: Aga Technical Review: недохранване и кахексия, хронична диария и хепатобилиарна болест при пациенти с инфекция с вируса на човешка имунна недостатъчност. Гастроентерология 1996, 111; 1724-1752. [Връзки]

3. Съвет на директорите на ASPEN: Насоки за използване на парентерално и ентерално хранене.: Специфични насоки за възрастни с болест. JPEN 2002, 26: 61-97. [Връзки]

4. Shabert KT, Winslow C, Lacey JM, Wilmore DW: Добавките с глутамин-антиоксиданти увеличават телесната клетъчна маса при пациенти със СПИН със загуба на тегло: рандомизирано, двойно-сляпо контролирано проучване. Хранене 1999, 15: 860-864. [Връзки]

5. Noyer CM, Simon D, Borezuk A, Brandt LJ, Leed MJ, Nehra V: Двойно сляпо плацебо контролирано пилотно проучване на глутаминова терапия за абнормна чревна пропускливост при пациенти със СПИН. Am J Gastroenterol 1998, 93: 972-975. [Връзки]

6. Pichard C, Sudre P, Karsegard V et al.: Рандомизирано двойно-сляпо контролирано проучване от 6 месеца перорални хранителни добавки с аргинин и омега-3 мастни киселини при пациенти, заразени с ХИВ, швейцарско ХИВ кохортно проучване. СПИН 1998, 12: 53-63. [Връзки]

7. Roman L, Bachiller P, Izaola O et al.: Хранително лечение на инфекция с вируса на придобита имунна недостатъчност с помощта на ентеротропна пептидна основа, обогатена с n-3 мастни киселини: рандомизирано проспективно проучване. Eur J Clin Nutr 2001, 55: 1048-1052. [Връзки]

8. Clark RH, Feleke G, Din M et al.: Хранително лечение на свързано с вируса на придобита имунна недостатъчност употреба с бета-хидрокси бета-метилбутират, глутамин и аргинин: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо контролирано проучване. JPEN 2000, 24: 133-9. [Връзки]

9. Chieboswski RT, Beall G, Grosvenor M et al.: Дългосрочни ефекти на ранната хранителна подкрепа с нова формула на базата на ентеротропни пептиди спрямо стандартна ентерална формула при ХИВ инфектиращи пациенти: рандомизирано проспективно проучване. Хранене 1993, 9: 507-512. [Връзки]

10. Craig GB, Darnell BE, Weinsier RL et al.: Намалени загуби на мазнини и азот при пациенти със СПИН, получаващи формула, обогатена със средна верига, обогатена с триглицериди, спрямо тези, получаващи формула, съдържаща триглицериди с дълга верига. J Am Diet Assoc 1997, 97: 605-611. [Връзки]
11. Bell SJ, Chavali S, Bristian BR et al.: Диетично рибено масло и производство на цитокини и ейкозаноиди по време на инфекция с вирус на човешка имунна недостатъчност. JPEN 1996, 20: 43-49. [Връзки]

12. Melchior JC, Chastang C, Celas P et al.: Ефикасност на общото парентерално хранене от 2 месеца при пациенти със СПИН: контролирано рандомизирано проспективно проучване. Френското многоцентрово съвместно проучване за парентерално хранене. СПИН 1996, 10: 379-384. [Връзки]

13. Edward Wm, Drexler AM, Aboulafia DM, Mc Cormick WC: Ефикасност на общото парентерално хранене при серия от пациенти в краен стадий на СПИН: проучване на случай. СПИН 1997, 11: [Връзки]

14. Kotler DP, Fogleman L, Tierney AR: Сравнение на общото парентерално хранене и орална, полуелементарна диета по телесен състав, физическа функция и разходи, свързани с храненето при пациенти с малабсорбция поради синдром на придобита имунна недостатъчност. JPEN 1998, 22: 120-126. [Връзки]

15. Gelas P, Cotte L, Poitevin-Later F et al.: Ефект на парентералните средни и дълговерижни триглицериди върху субпопулациите и функциите на лимфоцитите при пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност: проспективно проучване. JPEN 1998, 22: 67-71. [Връзки]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons