учениците

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

версия В он-лайн версия ISSN 2174-5145 версия В отпечатана версия ISSN 2173-1292

Rev Esp Nutr Hum Diet - vol.24В №1В ПамплонаВ януари/март 2020В EpubВ 19 октомври 2020

http://dx.doi.org/10.14306/renhyd.24.1.776В

Хранително и хранително образование за намаляване на затлъстяването при учениците в Панама: протокол за проучване

Образование за храна и хранене за намаляване на затлъстяването при учениците в Панама: протокол за проучване

c Департаменти по хранителни науки и биоповеденческо здраве, Пенсилвански държавен университет, Университетски парк, САЩ.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: В Наднормено тегло; Затлъстяване; Хранене; Образование по храни и хранене

КЛЮЧОВИ ДУМИ: В Наднормено тегло; Затлъстяване; Хранене; Образование по храни и хранене

Въпреки усилията, доказателствата сочат, че нездравословните хранителни практики и недохранването са често срещани сред децата в начална училищна възраст, техните родители и учители. В Панама например се съобщава за висока консумация на храни с високо съдържание на мазнини, натрий и захар при деца в предучилищна възраст; в допълнение, висока консумация на сладки напитки и преработени и ултрапреработени продукти в закуските на ученици и юноши в гимназията 15 - 16 .

Следователно интервенциите на EAN трябва да бъдат изчерпателни и да използват междусекторни подходи, които разглеждат действия не само на индивидуално ниво, но също така търсят модификация на хранителната среда и хранителните системи 22 23 - 24. Предвид ограничения брой на оценките на публичната политика спрямо наднорменото тегло сред децата в училищна възраст в развиващите се страни, са необходими интервенции, основани на факти, за да ги мащабират в национални политики, които могат ефективно да намалят и предотвратяват наднорменото тегло и затлъстяването в тази възрастова група. Целта на този протокол е да се разработи EAN методологична алтернатива за предотвратяване на наднормено тегло и затлъстяване при ученици (8-12 години) в Панама. Тази статия описва протокола за основните резултати от проучването.

МАТЕРИАЛ И МГ ‰ ВСИЧКИ

Уча дизайн

Това е изследване на квазиекспериментален дизайн преди и след интервенция, перспективно и без наблюдателна контролна група, обяснително за валидиране на изпълнението на EAN програма срещу наднормено тегло и затлъстяване при деца в училищна възраст в училищата в Панама. Изходното проучване ще бъде през април 2019 г. Проследяването ще се проведе на 34 седмици, през учебната 2019 г. Констатациите от това проучване ще бъдат докладвани в съответствие със стандартите, установени в CONSORT за експериментални опити 25 .

Население и избор на извадка

Критерии за включване и изключване

Фаза 2: ще се проведе през април 2019 г. и се състои от набиране на студенти. За този процес ще бъде свикана среща на родителите с участието на учители, директор и административен персонал. Срещата ще представи целите на изследването, процедурите, които трябва да се извършат, важността на изследването, потенциалните рискове и ползите от участието в проучването. На споменатата среща ще бъдат получени подписаният формуляр за информирано съгласие и съгласието на студентите.

Фаза 4: изпълнение на интервенцията в училищата, които се лекуват през учебната 2019 г. По време на процеса ще се провери спазването на предложените интервенции: i) EAN за увеличаване на консумацията на плодове и зеленчуци, миене на ръце, консумация на вода; ii) спазване на разпоредбите за здравословен павилион (Резолюция на MINSA № 49 от 2018 г. и Резолюция на MEDUCA № 3623 от 2018 г.); и iii) редовна физическа активност (3 дни в седмицата по предмета физическо възпитание в продължение на 2 часа класове по 45 минути - под наблюдението на учител специалист).

Действията на EAN включват набор от игриви образователни стратегии, които използват игра, взаимодействие и опит, за да интегрират знанията и да улеснят промяната на отношението, докато не се постигне желаното поведение. Те включват семинари и демонстрации на готвене, използващи здравословни рецепти; пиеси и кукли за хранене и по-здравословен начин на живот; използването на училищната градина като педагогически инструмент или научна лаборатория; разработването на образователно-комуникационен материал, който включва плакати, стенописи, видеоклипове, песни, наред с други; както и развлекателни и състезателни дейности, които насърчават практикуването на ежедневна физическа активност. Преди прилагането на дейностите на EAN, учителите ще бъдат обучени и ще бъдат снабдени с материали за семейството, общността и предметите за развитие и физическо възпитание. Обучението ще се проведе през първото тримесечие на 2019 г. Обучението на учителите ще включва директори и административен персонал на училищата.

План за статистически анализ

Страната е предприела действия за борба с недохранването, сред които са изпълнението на Националния план за продоволствена и хранителна сигурност (SAN) 2017-2021; приемането и ангажираността с насоките за хранителна и хранителна сигурност на плана SAN на Общността на латиноамериканските и карибските държави (CELAC) до 2025 г. 40. Съвсем наскоро в страната се прилага Закон 75 от 2017 г., който установява задължителния характер на здравословното хранене в училищата 41. По същия начин са приложени две разпоредби относно училищните павилиони, които забраняват продажбата на нездравословна храна в училищата, Резолюция № 49 от 2018 г. на MINSA и Резолюция № 3623 на MEDUCA от 2018 г.

Въпреки това, недохранването във всичките му форми засяга най-уязвимите общности в страната. Панама не само се сблъсква с проблеми, свързани с хранителни дефицити, но проблемите, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването във всички възрастови групи и техните ужасни последици, които в дългосрочен план са причинени от тази форма на недохранване, стават все по-тревожни 42 43 - 44 . По същия начин страната все още има проблеми, свързани със забавяне 45. При учениците наднорменото тегло представлява нарастващ проблем на общественото здраве в Панама 1, което излага на риск постигането на целите за устойчиво развитие. В същото време по-скорошни данни от Мониторинг на хранителния статус (MONINUT), извършен от MINSA през 2014 и 2017 г., разкриват, че разпространението на наднорменото тегло при учениците на национално ниво достига съответно 29% и 29,9% 2 .

Според Световната здравна организация (СЗО) наднорменото тегло и затлъстяването се определят като прекомерно натрупване на телесна мастна тъкан, което представлява сериозни здравословни проблеми за индивида и което е резултат от дисбаланс между консумираните и изразходваните калории 46. Затлъстяването увеличава риска от развитие на НИЗ, които са сред първите 10 причини за смърт в страната 47. Това поражда спешната необходимост от действия на правителството на Панама за атака на нарастващия проблем с наднорменото тегло и затлъстяването в училищна възраст.

1. Министерство на икономиката и финансите. Национален институт по статистика и преброявания. Проучване на жизнения стандарт през 2008 г. (Интернет). Панама; 2008. Достъпно от: http://www.contraloria.gob.pa/inec/Aplicaciones/ENV2008/intro.html [Връзки В]

2. Министерство на здравеопазването на Панама. Хранителен мониторинг в здравните заведения на MINSA (MONINUT). Панама; 2014. [В линкове]

3. Nicklas T, O'Neil CE, Stuff JE, Hughes SO, Liu Y. Актуализация на глобалното детско затлъстяване. Детски обез. 2011; 7 (2): 143-6. [В Връзки]

4. Tzioumis E, Adair LS. Двойното бреме на детството от недохранване и прехранване в страните с ниски и средни доходи: критичен преглед. Food Nutr Bull. 2014; 35 (2): 230-43. [В Връзки]

5. Webber L, Kilpi F, Marsh T, Rtveladze K, Brown M, McPherson K. Високи нива на затлъстяване и незаразни болести, прогнозирани в Латинска Америка. PLoS One.2012; 7 (8): e39589. [В Връзки]

6. Shrimpton R, Rokx C. Двойната тежест на недохранването: Преглед на глобалните доказателства. Документ за дискусия за HNP: Световната банка. 2012. [В линкове]

7. Rivera J, Barquera S, Campirano F, Campos I, Safdie M, Tovar V. Епидемиологичен и хранителен преход в Мексико: бързо нарастване на незаразните хронични заболявания и затлъстяването. Обществено здраве Nutr. 2002; 5 (1а): 113-22. [В Връзки]

8. Black RE, Victora CG, Walker SP, Bhutta ZA, Christian P, De Onis M, et al. Недохранване и наднормено тегло на майките и децата в страните с ниски и средни доходи. Лансет. 2013; 382 (9890): 427-51. [В Връзки]

9. Lawlor DA, Jago R, Noble SM, Chittleborough CR, Campbell R, Mytton J, et al. Рандомизирано контролирано проучване на базата на училищни клъстери Active for Life Year 5 (AFLY5): протокол за рандомизирано контролирано проучване. Изпитания. 2011. [В линкове]

11. Alaimo K, Oleksyk SC, Drzal NB, Golzynski DL, Lucarelli JF, Wen Y, et al. Ефекти от промените в конкурентните храни за обяд, хранителните практики и хранителните политики върху диетите на децата със средни училища с ниски доходи. Детски обез. 2013; 9 (6): 509-23. [В Връзки]

12. Jomaa LH, McDonnell E, Probart C. Програми за училищно хранене в развиващите се страни: Въздействие върху здравето на децата и образователните резултати. Nutr Rev. 2011; 69 (2): 83-98. [В Връзки]

13. Bustos N, Olivares S, Leyton B, Cano M, Albala C. Въздействие на училищна интервенция върху хранителното образование и физическата активност в началните държавни училища в Чили (KIND) Протокол за проучване на програмата: клъстерно рандомизирано контролирано проучване. BMC обществено здраве. 2016 г .; 16 (1217): 1-11. [В Връзки]

15. Farro K, Montero I, Vergara E, Ríos-Castillo I. Висока консумация на захари и мазнини при деца в предучилищна възраст в Панама: Изследване в напречно сечение. Rev Chil Nutr. 2018; 45 (1): 7-16. [В Връзки]

16. HernÃЎndez M, NÃêà ± ez G. Консумация и проверка на съдържанието на натрий и наситени мазнини и общото съдържание на мазнини в ултрапреработени продукти от учениците на две държавни училища в страната. Панамски университет; 2016. [В линкове]

17. Брадфорд Б, Берг С, Хиксън С. Неизползваният потенциал на физическото и здравното възпитание. Phys Heal Educ J. 2016; 81 (3): 1-12. [В Връзки]

18. Happy GO. Образование по хранене: свързване на научни изследвания, теория и практика. Asia Pac J Clin Nutr. 2008; 17 (S1): 176-9. [В Връзки]

19. Carroll J, Epel ES, Puska P, Sinclair K, Meneghini L, Hall PA, et al. Теории за промяна на поведението. Енциклопедия на поведенческата медицина. 2012. стр. 1963-1963. [В Връзки]

20. Prochaska JO, Velicer WF. Транстеоретичният модел на промяна в здравното поведение. Am J Heal Promot. 1997; 12 (1): 38-48. [В Връзки]

21. Johnson R, Stewart D. Международната енциклопедия на социалните и поведенчески науки. Behav Soc Sci Librar. 2002; 21 (2): 73-83. [В Връзки]

22. Coleman KJ, Shordon M, Caparosa SL, Pomichowski ME, Dzewaltowski DA. Здравословните възможности за хранителни среди в училищата (Healthy ONES) групово рандомизирано проучване: използване на модели за прилагане за промяна на политиката на хранене и среди в училища с ниски доходи. Int J Behav Nutr Phys Act.2012; 9 (1): 80. [В Връзки]

23. Contento I, Balch G, Bronner Y, Lytle L, Maloney S, Olson C, et al. Ефективността на образованието по хранене и последиците за политиката, програмите и изследванията в областта на храненето: преглед на изследванията. J Nutr Educ.1995; 27 (6): 277-418. [В Връзки]

24. Bogart LM, Cowgill BO, Elliott MN, Klein DJ, Hawes-Dawson J, Uyeda K, et al. Рандомизирано контролирано проучване на студенти за хранене и упражнения: Изследователско проучване с участието на общността. J Adolesc Health. 2014; 55 (3): 415-22. [В Връзки]

25. Преди G. Новото изявление CONSORT. BMJ. 2010; 340 (8): c1432. [В Връзки]

26. Министерство на здравеопазването на Панама. Ръководства за храна за Панама. 2013. 19 с. [В Връзки]

27. Rios-Castillo I, Farro K, Escala L, Gonzalez E, Lebrija A. Валидност и надеждност на знанията, отношението, възприятието и поведението върху здравословното хранене при деца в училищна възраст в Панама. J Nutr Educ Behav. 2019; 51 (7): S119-S120. [В Връзки]

28. ФАО. Латиноамериканска и карибска скала за безопасност на храните (ELCSA): Ръководство на потребителя и приложения. ФАО. Рим; 2012. 78 с. [В Връзки]

29. ФАО. Ръководство за измерване на диетичното разнообразие на индивидуално и домакинско ниво. Рим, Италия; 2013. 58 с. [В Връзки]

32. Барановски Т. Методи за 24-часово отзоваване и запис на диета. Хранителна епидемиология. 2013. [В линкове]

33. CDC. Национално проучване за здравни и хранителни изследвания III: Измервания на тялото (антропометрия) (Интернет). Rockville: Центрове за контрол и превенция на заболяванията; 1988. 62 с. Достъпно от: https://wwwn.cdc.gov/nchs/data/nhanes3/manuals/anthro.pdf [Връзки В]

34. КОЙ. WHO AnthroPlus софтуер. Референтен ръст 5-19 години. 2007. (Интернет). Достъпно от: http://www.who.int/growthref/tools/en [В линкове]

35. Marques ES, Reichenheim ME, de Moraes CL, Antunes MML, Salles-Costa R. Несигурност на храните в домакинствата: систематичен преглед на измервателните уреди, използвани при епидемиологични проучвания. Обществено здраве Nutr. 2015 г .; 18 (5): 877-92. [В Връзки]

39. ООН. ЦУР 2: Прекратяване на глада, постигане на продоволствена сигурност и подобрено хранене и насърчаване на устойчиво земеделие (Интернет). Платформа за знания за устойчиво развитие. 2014. Достъпно от: https://sustainabledevelopment.un.org [ВръзкиВ]

40. CELAC. Планът на CELAC за продоволствена и хранителна сигурност и изкореняване на глада 2025 г. 2016. 10 стр. [В Връзки]

41. Правителство на Република Панама. Закон № 75 от 2017 г., който установява мерки за насърчаване на адекватно хранене и здравословен начин на живот в образователните центрове (Интернет). Панана: Официален вестник; 2017 стр. 36. Достъпно от: https://www.gacetaoficial.gob.pa/pdfTemp/28406/GacetaNo_28406_20171115.pdf [В Връзки В]

42. Mc Donald A, Bradshaw RA, Fontes F, Mendoza EA, Motta JA, Cumbrera A, et al. Разпространение на затлъстяването в Панама: някои рискови фактори и свързани заболявания. BMC обществено здраве. 2015 г .; 15 (1): 1075. [В линкове]

43. Гордън С. Епидемиологичен преход и разликите в здравето на населението между периферията и градския център на столичния район на Панама, 2001-2011. Инвестирайте писалки Crit. 2015 г .; 3 (1): 17-38. [В Връзки]

44. Mujica-Coopman MF, Brito A, López de Romaà ± a D, Ríos-Castillo I, Cori H, Olivares M. Преобладаване на анемията в Латинска Америка и Карибите. Food Nutr Bull. 2015 г .; 36 (S2): S119-28. [В Връзки]

45. Министерство на здравеопазването на Панама. VII преброяване на размера на учениците от първи клас на официалните училища в Панама 2013 г. Панама; 2013. [В линкове]

46. ​​КОЙ. Данни от Глобалната здравна обсерватория (GHO) (Интернет). 2014 г. (цитирано 2018 г. на 19 февруари). Достъпно от: http://www.who.int/gho/en [В линкове]

47. Национален институт по статистика и преброявания. Жизненоважна статистика - том III - Смърт (Интернет). Демографска ситуация. Панама; 2017. Достъпно от: https://www.contraloria.gob.pa/INEC/Publicaciones [В Връзки В]

48. Afshin A, Schutte AE, Forouzanfar MH, Reitsma MB, Sur P. Здравни ефекти на наднорменото тегло и затлъстяването в 195 страни над 25 години. N Engl J Med.2017; 377 (1): 13-27. [В Връзки]

49. Cooke L. Значението на експозицията за здравословно хранене в детска възраст: Преглед. J Hum Nutr Diet. 2007; 20 (4): 294-301. [В Връзки]

50. Robinson-O'Brien R, Story M, Heim S. Въздействие на градинските програми за интервенционно хранене на младежи: преглед. J Am Diet Assoc. 2009; 109 (2): 273-80. [В Връзки]

52. Vio F, Salinas J, Montenegro E, González CG, Lera L. Ефект на образователна интервенция върху здравословното хранене при учители и деца в предучилищна и училищна възраст в региона Валпарасо, Чили. Nutr Hosp. 2014; 29 (6): 1298-304. [В Връзки]

53. Bogart LM, Elliott MN, Uyeda K, Hawes-Dawson J, Klein DJ, Schuster MA. Предварителни резултати за здравословно хранене на SNaX, пилотна интервенционна интервенция за юноши. J Adolesc Health. 2011; 48 (2): 196-202. [В Връзки]

54. Kain BJ, Uauy DR, Leyton DB, Cerda RR, Olivares CS, Vio DF. Ефективност на интервенцията в хранителното образование и физическата активност за предотвратяване на затлъстяването при ученици в град Казабланка, Чили (2003-2004). Rev Med Чили. 2008; 136 (1): 22-30. [В Връзки]

55. Fernández LLL, Дания BL, Bercovich JK, del RÃo FV. Оценка на образователна интервенция за превенция на детското затлъстяване в основните училища в Чили. Nutr Hosp. 2013; 28 (4): 1156-64. [В Връзки]

ДАТА: Rios-Castillo I, Alvarado K, Kodish SR, Molino J, GЃvila R, Lebrija A. Хранително и хранително образование за намаляване на затлъстяването при ученици в Панама: протокол за проучване. Rev Esp Nutr Hum Diet. 2020; 24 (1): 78-86. doi: 10.14306/renhyd.24.1.776.

Получено: 1 април 2019 г .; Одобрен: 29 декември 2019 г .;: 19 януари 2020 г.

Конфликт на интереси

В Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons