лечението

Включен в банката с въпроси на 25.03.2005 . Категории: Ендокринология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Има доказателства, че лечението на диабет, индуциран от кортикостероиди (дезаметаксон) при пациенти с нормална функция на панкреаса, е инсулинова терапия?

Не са установени систематични прегледи или клинични проучвания, разглеждащи инсулиновата терапия при диабет, предизвикана от употребата на кортикостероиди. Намерените препратки са описателни прегледи и не са открити систематични прегледи или клинични проучвания, които анализират инсулиновата терапия при диабет, предизвикана от употребата на кортикостероиди. Намерените препратки са описателни рецензии и серия от клинични случаи.

При поредица от 145 получатели на бъбречна трансплантация 1 25% развиха постоянен стероиден диабет и 22% временно. Инсулиновата терапия е била необходима при 50% от пациентите, които не са били контролирани от диета и са се нуждаели от антидиабетна терапия. Поведението и лечението на стероидния диабет е подобно на диабет тип 2 и често изисква инсулинова терапия.

От 17 деца, които са получавали кортикостероиди по различни причини и са развили стероиден диабет 2, инсулиновата терапия е била необходима в 15 епизода от 11 деца, но в три епизода дозата на инсулина може да бъде намалена впоследствие, въпреки че дозата на кортикостероидите остава висока. Един пациент развива постоянна инсулинова зависимост.

A ръководство за клинична практика разработена през 2004 г. от Института за подобряване на клиничните системи, 3 точки към инсулина като вероятно избрана терапия за стабилизиране на много висока хипергликемия поради приема на стероиди. Степента на доказателства не е посочена за тази препоръка.

Референции (3):

  1. Arner P, Gunnarsson R, Blomdahl S, Groth CG Някои характеристики на стероидния диабет: проучване при пациенти с бъбречна трансплантация, получаващи високи дози кортикостероидна терапия. Грижа за диабета. 1983 г. януари-февруари; 6 (1): 23-5 [DOI 10.2337/diacare.6.1.23] [Консултация: 17/11/2010]
  2. Perlman K, Ehrlich RM Стероиден диабет в детството Am J Dis Child. 1982 г. януари; 136 (1): 64-8. [DOI 10.1001/archpedi.1982.03970370066017] [Консултация: 17.11.2010]
  3. Институт за подобряване на клиничните системи (ICSI). Управление на захарен диабет тип 2. Bloomington (MN): Институт за подобряване на клиничните системи (ICSI); 2004 ноември

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 0 справка
  2. Клинични изпитвания: 0 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 2 референции
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 1 Справка
  6. Обобщение на доказателствата: 0 справка
  7. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  8. Глава на книгата: 0 Справка

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta