Повечето пациенти, които са претърпели уголемяване на гърдите, посочват след няколко месеца „че са загубили обем“ и че „биха си сложили повече“. Пластичните хирурзи знаят това имплантите могат да причинят атрофия в млечната жлеза, въпреки че няма много научни доказателства (данни) за него. От друга страна, с времето разстоянието между млечната бразда и ареолата също се увеличава, увеличавайки изпъкналостта на долния полюс.

Има ли проучвания, за да се знае защо имплантите могат да причинят атрофия в млечната жлеза?

Последни творби направени от екипа на Roxo са показали чрез ЯМР, че настъпва атрофия на гръдните мускули с кръгли импланти под мускула и на жлезата, когато имплантът е субгландуларен.

От друга страна, нашата работа оцени влиянието на кръглите и анатомични импланти върху дебелината на млечната жлеза, еволюцията на обема на гърдата и проекцията на гърдата, както и разстоянията, които обикновено се измерват при операция (кухина на гръдната кост до зърното, между зърната, от зърното до субмамарния жлеб). Освен това бяха изчислени теоретичният обем и теоретичната проекция (сбор от обема на гърдата с обема на импланта и проекцията на гърдата с проекцията на импланта). Измерванията на дебелината са направени с ултразвук и размери с 3D камера (Artec).

Какъв е резултатът от проведените проучвания?

Това, което открихме е, че и двете първоначалното разширение, произведено от имплантите, води до намаляване на дебелината на млечната жлеза, главно в долния полюс за анатомични импланти и в горния участък за кръгли. Произвежда най-голямата атрофия (40% в сравнение с първоначалната дебелина) около ареолата.

От друга страна, ние го знаем имплантите с много висока проекция причиняват малко по-голяма атрофия от останалите. Анатомичните импланти също причиняват по-голямо разстояние между браздата и зърното, отколкото кръглите. Y. когато имплантът стане подмускулен, атрофията е по-малка че при поставянето им подфасциални/субгландуларни.

По отношение на силата на звука, практически няма промени след 4 месеца. Вместо това проекцията намалява. Няма разлики между крайния постигнат обем и теоретичния, от друга страна, постигнатата окончателна проекция е с 30% по-ниска от очакваната.

Мускулната атрофия на млечната жлеза е свързана с размера на импланта?

причинят

Размерът на импланта не е свързан със степента на атрофия, произведена в млечната жлеза. Също така не открихме разлики между различните марки използвани импланти.

Следователно това, което изглежда следва, е това първоначалното разширение, причинено от имплантите, е причина за намаляване на дебелината на жлезата и че най-важният фактор е формата на импланта. Това може да се приеме като предимство и подкрепя впечатлението, че при гърдите, при които е необходимо разширение на долния полюс (грудкови гърди, къси разстояния от ареола до бразда), използването на анатомични импланти може да бъде по-ефективно и индикирано. При кръгли импланти, тъй като те намаляват дебелината на тъканта в горния полюс, може да е по-добре да ги поставите в субмускулно положение, тъй като мускулът абсорбира експанзивния ефект.

Колко време да чакаме резултатите да бъдат надеждни?

От 4 месеца няма съществени разлики по отношение на предприетите мерки, така че може да се каже, че промените се стабилизират. Следователно усещането, което пациентите имат за намаляване на обема, не се дължи на загуба на обем, а поради намаляване на проекцията на гърдата. Следователно Това не е загуба на чаша, а на това, което гърдата излиза от гръдния кош.

Препратки:

Roxo AC, Nahas FX, Bazi F, de Castro CC, Aboudib JH, Marques RG (2015) Оценка на ефектите на силиконовите импланти върху паренхима на гърдата. Aesthet Surg J 35: 929–935.

Roxo AC, Nahas FX, Salin R, de Castro CC, Aboudib JH, Marques RG (2016) Обемна оценка на основната мускулатура на млечната жлеза и гръдния кош след субгландуларно и субмускулно уголемяване на гърдите. Plast Reconstr Surg 137: 62–69

Benito-Ruiz, J., de Cabo, F., Manzano, M., Salvador, L. (2018). Ефекти на силиконовите импланти върху млечната жлеза: Ултразвуково и 3D изследване. Естетична пластична хирургия, 1-12.