Размер на текста

Текущ размер: 100%

американски

Бета клетъчен тумор, тумор на панкреатичен остров, панкреатичен аденом, тумор на островни клетки, тумор, произвеждащ инсулин

Инсулиномът е термин, използван за описание на тумор, който произвежда инсулин. Инсулиномите са функционални тумори на бета клетките на панкреаса. Функционалният тумор е този, който произвежда хормон, в случая инсулин. Може да се появи както при кучета, така и при котки.

Нерегулираното производство на инсулин причинява ниско ниво на глюкоза в кръвта (захар). Ниската кръвна захар може да доведе до неврологични признаци:

  • конвулсии
  • колапс
  • обща слабост
  • тъпа умствена дейност

Диагностицирането и лечението на домашни любимци с ниска кръвна глюкоза може да бъде интензивна задача, която изисква 24-часово внимание. Вашият ветеринарен лекар за първична грижа може да помисли да ви насочи към специална болница с сертифициран от Американския колеж по ветеринарен хирург (ACVS) ветеринарен хирург, както и ветеринарен лекар, където може да се направи разширена диагностика и да се осигури интензивно лечение и напреднала хирургия.

Инсулиномът е само окончателно диагностицирана с биопсия, получена при операция. Доказателствата, които биха подкрепили операцията на вашия домашен любимец, са:

  • ниска кръвна глюкоза, съчетана с едновременно високо ниво на инсулин в кръвта
  • намален фруктозамин в кръвта
  • откриване на ултразвук или CT сканиране на тумор на панкреаса

Лечението на домашни любимци с инсулином включва комбинация от медицински и хирургични подходи.

Медицинското лечение включва повишаване или стабилизиране на кръвната захар чрез диета и лекарства.

  • Диета: Хранителното лечение е от основно значение и ветеринарният лекар вероятно ще предпише диета с високо съдържание на фибри, която ще позволи на захарите да се усвояват бавно. Яденето на малки ястия също помага за стабилизиране на кръвната захар, за да се избегнат върховете и спадовете.
  • Стероиди: Тези мощни лекарства имат много ефекти, включително стимулиране на черния дроб да произвежда повече захар.
  • Стрептозоцин: Този антибиотик убива селективно β клетките на панкреаса и/или метастатичните места.
  • Диазоксид: Това лекарство намалява секрецията на инсулин, стимулира производството на захар в черния дроб и намалява клетъчната употреба на захар.
  • Октреотид: Това лекарство инхибира синтеза и секрецията на инсулин.
  • Инфузия на глюкагон: Полипептиден хормон, приложен за подпомагане повишаването на нивата на кръвната глюкоза чрез поддържане на производството на глюкоза чрез гликогенолиза и глюконеогенеза. Може да се използва в болници, за да помогне за повишаване нивото на глюкозата в кръвта, докато не може да се извърши по-окончателно лечение.

Хирургията е от съществено значение за окончателна диагностика, стадий и лечение на домашни любимци с инсулином.

  • Целта на операцията е да се елиминира възможно най-много заболяване чрез премахване на туморите, произвеждащи инсулин. Обикновено това включва отстраняване на част от панкреаса. При много домашни любимци това ще доведе до нормална глюкоза за известно време.
  • Вашият ветеринарен хирург също ще оцени всяка коремна структура за доказателства за разпространение (метастази). Ако се видят други тумори, те също ще бъдат премахнати или биопсирани в зависимост от размера, броя и местоположението.

Очаквайте домашният любимец ще остане хоспитализиран след операция за 1 до 3 дни. Най-важната част от грижите след операцията е да им се даде почивка. Ще бъдат дадени и лекарства за облекчаване на болката, а някои ветеринарни хирурзи ще предписват антибиотици. Основната следоперативна отговорност на собственика е да гарантира, че домашният им любимец се храни и му е удобно.

Понякога, когато туморът, произвеждащ инсулин, се отстрани, кръвната глюкоза става много висока, тъй като тялото има регулирано надолу производство на инсулин и отнема време да рестартира производството. Освен това, когато панкреасът се манипулира, той може да се възпали, причинявайки панкреатит. Панкреатитът може да причини домашни любимци да повръщат, да не искат да ядат и да имат болки в корема. В някои случаи кръвната захар остава ниска, което показва, че има остатъчно микроскопско заболяване. Ако вашият домашен любимец е имал ниска кръвна захар за дълго време, може да е настъпило трайно увреждане на нервите, оставяйки некоординирана походка или слабост.

Метастазите, повторната поява на тумора и връщането на клиничните признаци на ниска кръвна глюкоза са някои от притесненията, които възникват след операция и медицинско лечение. Кучетата с един тумор, отстранен хирургически, имат най-добрата прогноза и те оцеляват от година и половина до малко повече от две години. До 80% от пациентите имат един тумор. Кучетата с нормална кръвна глюкоза или с повишена кръвна глюкоза имат по-добра прогноза от тези с постоянна ниска кръвна глюкоза след операция. Домашните любимци с метастази при диагностициране не се справят добре и оцеляват от 7 до 9 месеца с комбинация от операция и медицинско лечение.