Преживяването на инсулт винаги е добра новина, но понякога оставя последствия, които обуславят живота ни. Проблеми с зрението, мобилността, езика ... Страданието от инсулт има последствия, понякога много сериозни. Казваме ви какви са те и какъв обхват могат да имат и как трябва да бъде процесът на рехабилитация.

Актуализирано на 11 февруари 2019 г., 16:52

последствията

Инсулт или мозъчна исхемия е мозъчно-съдов инцидент, който е еквивалентен на инфаркт на миокарда, но в мозъка. Инсултът е първата причина за смърт при жените и втората при мъжете, но освен смъртността, той е страховит и поради последствията, които причинява, които могат да бъдат както физически последици (болка, мускулни, зрителни, проблеми с преглъщането ...) психически (когнитивни разстройства, памет, депресия ...).

Симптоми на мозъчен инсулт и как да се открие по-рано

За да научим за последиците от инсулт, разговаряхме с д-р Хосе Мигел Понс Амате, координатор на отдел за инсулт към Неврологичната служба на Общоуниверситетската болница Валенсия. Разграничихме последиците въз основа на вида инсулт, независимо дали е исхемичен - когато съсирек или друга причина причинява област на мозъка да не получава кръвоснабдяване - или хеморагичен - поради разкъсване на мозъчен съд -, в зависимост от това дали засяга дясното полукълбо или лявото и в зависимост от засегнатата част на мозъка.

Какви последствия оставя инсултът в зависимост от това дали е исхемичен или хеморагичен?

Хеморагичният инсулт обикновено представя по-сериозни симптоми „в началото, но когато възпалението, свързано с кървене, отшуми, като цяло възстановяването може да бъде малко по-бързо и по-изразено, отколкото при исхемичен инсулт“. Въпреки това, през „първите дни може да е по-сериозно и да има по-висока смъртност от исхемичната“.

Какви са последствията в зависимост от това дали е засегнало дясното или лявото полукълбо?

Както обяснява д-р Понс Амате, „мозъкът е разделен на две взаимосвързани части и по един много схематичен начин можем да кажем, че всяка част от мозъка отговаря за противоположната част на тялото.

  • Ако инсултът е засегнал лявото полукълбо, те обикновено засягат езика и подвижността от дясната страна на тялото. Понякога и към зрителното поле от дясната страна.
  • Ако инсултът е засегнал дясното полукълбо, те обикновено произвеждат промени в лявата страна. Те не засягат езика, освен ако пациентът е левичар. Въпреки това, "те често произвеждат визуално-пространствени, графично-моторни промени в организацията и последователността на дейностите." Друго сериозно последствие е „феномен, наречен хеминегилджмънт, при който пациентът не обръща внимание на лявата си страна, така че може да не е наясно с дразнители от тази страна и може да се спъне в предмети или дори в рамката на вратата. При тежки случаи те може да не осъзнаят дефицита или дори да не разпознаят собствената си ръка или крак ".

Какви са последствията според засегнатия мозъчен регион (челен, темен и др.)?

Различните области на мозъка, засегнати от инсулт, могат да дадат различни симптоми и да оставят различни последици. Д-р Понс Амате заявява, че „е трудно да се обобщят и опростят с няколко думи какви са симптомите, които се появяват във всяка от областите на мозъка“. По един много схематичен начин може да се каже, че:

  • Ако инсултът засяга фронталната област. Той може да остави двигателни последствия, както в мобилността, така и в изразяването на езика. Също така е свързано с дехинибиция и невропсихологични промени.
  • Ако засяга теменния лоб. Той произвежда чувствителни промени, може да повлияе на разбирането на езика, промени в ориентацията и по отношение на обекти, които се наричат ​​праксии.
  • Ако е засегнал тилната област. Най-важните последици са във визията.
  • Във времевия регион. Това може да причини проблеми със зрението, слуха и езика.

Мозъчна исхемия: открийте какво е тя и нейните симптоми, за да реагирате навреме

Как са последиците от инсулта

  • Проблеми, засягащи движението. Понякога инсултът парализира дадена част от тялото и е невъзможно да се движи. Може да се окаже, че тя не е парализирана, но че губи сила и възпрепятства нормалното движение. Също така може да повлияе на координацията и баланса, така че има повишен риск от падане.
  • Контракция на определени мускули. Това свиване е постоянно и болезнено, тъй като поражда контрактури, скованост и, разбира се, създава проблем за мобилността на човека.
  • Зрителни проблеми. Лицето, което е претърпяло инсулт, може да загуби част от зрителното си поле, но ако е наясно с проблема, може да го компенсира, като премести главата си да се фокусира там, където няма зрение.
  • Проблем с говоренето. Засегнатото лице не може да издава звуци или да формулира думи по разбираем начин, за да се разбере.
  • Промени в чувствителността. Те могат да бъдат забелязани от изтръпване до загуба на чувствителност на допир в определени области на тялото.
  • Болка. Това може да бъде болка, подобна на изгаряне, която се усилва, ако някой докосне засегнатия пациент или нещо го докосне, дори ако това е вода при измиване.
  • Трудности при хранене. Обикновено след инсулт може да има затруднения с преглъщането на храна, така че в началото на страданието пациентът се храни с сонда, но това обикновено не е необходимо дълго време. Много е полезно обаче засегнатото лице да се храни добре, а също и да предотврати преминаването на течности или храна в белия дроб.
  • Затруднено управление на сфинктери. Това е друго от последствията от инсулт, което също изисква рехабилитация, с упражнения на Кегел или хипопресия или други мерки, които лекарят може да посъветва.
  • Психологически проблеми. Една от най-честите е депресията и неспособността на пациента да приеме последиците от заболяването си, което може да се прояви под формата на апатия, раздразнителност и т.н.
  • Когнитивни проблеми. Засегнатият може да има нарушена памет, да страда от проблеми с концентрацията, ориентацията и т.н.,

Как влияе видът на инсулт или засегнатата област върху рехабилитацията?

„Рехабилитацията на продължение продължава до голяма степен от възрастта на пациента и началото на възстановяването на симптомите. Колкото по-млада е възрастта и ранното начало на възстановяването, толкова по-добра е функционалната прогноза и възможността да останат без последствия. Хората в много напреднала възраст имат по-нисък капацитет на мозъка си да се адаптира към нараняването и следователно имат по-нисък капацитет за възстановяване ”, обяснява д-р Понс Амате.

Колкото по-скоро започне рехабилитацията, толкова по-добре. Специалистът отбелязва, че „стартирането на рехабилитацията трябва да е рано, още по време на приема и веднага след стабилизиране на инсулта. Ако симптомите продължават, без да се подобряват в продължение на дни или седмици, това означава, че нанесените щети са тежки, независимо дали размерът на инфаркта не е много голям и следователно шансовете за възстановяване на функционалния дефицит са намалени ".

Какво да направите, за да се рехабилитирате след инсулт

В зависимост от последствията и тяхната тежест, рехабилитацията може да има различни лечения, от логопедична терапия за езикови проблеми, на физиотерапия и упражнения за проблеми с подвижността или за контрол на сфинктери и др.

Има и други последствия, с които трябва да се лекува лекарства, като болка или трайно свиване на мускулите.

От друга страна и винаги в зависимост от тежестта на последствията, може да се наложи адаптирайте къщата за да може човекът да се движи в него без проблеми. Например, когато има проблеми с мобилността, е необходимо да се адаптира банята, да се премахнат килимите, за да се избегнат падания и т.н.

Значението на генетиката за възстановяване след инсулт

Проучване, координирано от изследователи от Института за медицински изследвания на Hospital del Mar (IMIM) и лекари от Hospital del Mar в Барселона, идентифицира специфични варианти в гена PATJ, които предразполагат към по-лошо възстановяване от исхемичен инсулт. Важността на това проучване, публикувано в Circulation Research, се крие във факта, че в бъдеще идентифицирането на тези генетични варианти може да се използва като биомаркер по време на инсулт и по този начин да бъде в състояние да персонализира лечението, за да бъде последва.

За да избегнете последствия, активирайте кода на Ictus

Когато човек получи инсулт, скоростта, с която получава медицинска помощ, ще бъде решаваща както за оцеляването му, така и за минимизиране на последствията, които може да претърпи. Ако подозирате, че някой има инсулт, направете следните три теста:

  • Усмивка. Ако хората получават инсулт, може да е трудно, защото устата има тенденция да се извива и може да е трудно да се направи жестът на усмивка.
  • Вдигнете ръцете си. При инсулт едната от двете ръце може да бъде парализирана или с усещането, че е тежка.
  • Повторете фраза. Помолете го да повтори кратка и много лесна фраза, например: „Днес е слънчево“. Ако страдате от церебрална исхемия, засегнатото лице може да има проблеми с разбирането на казаното или с артикулирането на думи и да се разбере.

Ако смятате, че става дума за инсулт, обадете се на 112 за спешна помощ.

И както винаги, важното е да повлияете на превенцията.