публикувано на 22.11.2018г

Измерването на телесните мазнини може да бъде тромаво, затова използваме теглото като косвена мярка за телесните мазнини. Въпреки това, в определени случаи се интересуваме да знаем точно процента на телесните мазнини, например, когато стартираме програма за отслабване.

В тази статия ще видим как можете да измервате процента на телесните мазнини. Ще говорим за най-модерните техники, а също и за най-простите, които можете да направите сами вкъщи с рулетка.

Какъв е процентът на нормалните телесни мазнини?

Приблизително, ние определяме затлъстяването, когато процентът на мастната маса надвишава 25% при мъжете и 33% при жените. Въпреки че трябва да се има предвид, че нормалният процент на мазнини варира в зависимост от различни параметри като възраст или пол. По-долу можете да видите нормалните стойности на мазнините по-конкретно:

Процент нормални мазнини по възраст според Испанското общество за изследване на затлъстяването (SEEDO)

">> 60 , особено деца и възрастни хора. Това затруднява определянето на стандарт, спрямо който да се сравняват.

Второ, съставът на тялото също се променя драстично при силно затлъстели или много атлетични хора. Тази подробност е ключова, тъй като точно тези хора са най-заинтересовани от измерването на телесните мазнини.

И накрая, има ограничения в зависимост от използваната техника. Например, ако използваме измерването на гънките, съществува риск да сме ги измерили погрешно. Или ако използваме техники, базирани на измерване на телесната вода, можем да получим силно променливи резултати поради промени в състоянието на хидратация на пациента.

Биоимпеданс (биоелектричен импеданс или импеданс)

Този метод за измерване на телесните мазнини се основава на проводимостта на малък електрически ток, който се прилага към тялото. Спокойно, няма да усетите нищо! Това е същата техника, използвана от съвременните везни от аптеката и все повече от дома.

Основа

Мускулите съдържат вода и електролити (соли), които го правят добър електрически проводник. За разлика от тях, кожата, мазнините и костите съдържат малко течност и са слабо проводими. Благодарение на тази различна проводимост можем да измерим общата телесна вода и оттук да изчислим „обезмаслената маса“ и „общата телесна мазнина“, използвайки уравнения, включени в собствения софтуер на устройството. За да извършите тези изчисления, е необходимо ръчно да въведете допълнителни променливи като тегло, височина, пол и възраст.

Предимства и недостатъци

Основното му предимство и причината, поради която е толкова широко използвана техника, е, че е така просто, евтино и готово за нула време.

Друго предимство е, че се използва за получаване на по-усъвършенствани измервания, например измерване, претеглено по размер: „индексът на мастната маса“: Дебела маса, получена чрез импеданс/височина в метри. Плюс също позволява да се оцени саркопенията или липсата на мускули, което понякога се свързва със затлъстяването.

Основният недостатък са възможните грешки във вашите оценки:

  • Тъй като техните оценки се основават на общата телесна вода, може да има значителни вариации в зависимост от състоянието на хидратация, консумацията на сол, независимо дали сте ходили до банята и т.н.
  • Ако не се използват специфични уравнения за затлъстяване, резултатът надценява количеството мазнини и подценява обезмаслената маса.
  • Употребата му все още не е валидирана при пациенти с индекс на телесна маса по-голям от 35 kg/m2.

Как се изпълнява

1. Субектът трябва да е изправен. Необходимо е да въведете данни като възраст, пол и височина, за да може софтуерът да направи съответните изчисления.

2. Използват се две двойки електроди: Първа двойка входни електроди от дясната ръка и от десния крак. И втора двойка изходни електроди, които са поставени на гърба на китката и на глезена.

3. Устройството освобождава разреждането, напълно незабележимо, и измерва спада на напрежението, причинен от съпротивлението, предлагано от тялото на преминаването на тока. Въз основа на тези данни и въведените, той автоматично ще ни даде телесния състав. Излишно е да казвам, че тойСамоделните везни, които не използват електроди на ръцете, не са толкова надеждни.

телесни мазнини
По този начин се извършва биоимпеданс за измерване на телесните мазнини. Източник: Nutriser

Двуенергийна рентгенова абсорбциометрия (DEXA)

Е ниско енергийна рентгенова техника което позволява да се измерват телесните мазнини и масата без мазнини. Това е същата техника, използвана за изследване на костната минерална плътност (костна денситометрия) при остеопороза.

Използвай много малка доза йонизиращо лъчение под формата на рентгенови лъчи, всъщност дозата на облъчване е много по-ниска от тази, използвана в конвенционалната рентгенология, така че може да се счита за много безопасна.

Основа

През тялото се преминават два лъча рентгенови лъчи с две различни степени на енергия. Тези лъчи претърпяват различно "затихване" при преминаване през различните тъкани на организма и от тези данни получаваме изображения, които можем да обработим количествено.

Предимства и недостатъци

Това е техника бързо и много точно. В този случай можем да кажем, че той измерва мазнините, вместо да ги изчислява, тъй като сканира цялото тяло. Освен това можете да измервате и мазнини по сегменти, които позволява точно определяне на висцералната мастна тъкан, която е най-свързана със сърдечно-съдови проблеми.

Основният недостатък е, че не е много достъпен и скъп. Днес тя се предлага само в напреднали отделения за затлъстяване, клиники за хранене или спорт или други специализирани центрове.

Как се изпълнява

1. Пациентът се поставя на масата за преглед легнал по гръб (легнало положение). Трябва да останете неподвижни през целия преглед.

2. Източникът на лъчение и детекторът на радиация се движат от главата до петите по цялата дължина на пациента, "сканира" тялото.

3. Софтуерът автоматично връща количествен отчет с различни измервания: процент, разпределение на мазнините, мускули и др.

Денситометрия на костите с помощта на DEXA, техника, която се използва и за измерване на телесните мазнини.

Други тестове за изображения. CT или MRI

Компютърната аксиална томография или КТ се състои от получаване на изображения на тъканите от рентгенови лъчи.Магнитният резонанс също получава изображения, с тази разлика, че не използва рентгенови лъчи, а в магнитни полета. Следователно, той не използва йонизиращо лъчение.

Тези техники за изобразяване са ориентир за оценка на регионалното разпределение на мазнините при пациенти със затлъстяване.

За разлика от DEXA, Те не измерват мазнините на цялото тяло, но получават малък разрез на коремното ниво и от тук се прави оценка. Обичайното нещо е да се направи разрез на нивото на прешлените L4-L5, на височината на корема и по този начин да се изчисли площта на висцералните и подкожните мазнини

Недостатъкът е, че включва сложни техники и висока цена. В допълнение, в случая на CT, той използва йонизиращо лъчение. За всичко това днес тези техники се използват само в научни изследвания.

КТ на корема за измерване на мазнини

Кожни гънки

Състои се от измерване на кожните гънки на различни предварително определени места. Тези мерки те се сравняват с таблици и се получава оценка на процента на натрупаните мазнини във всяка област на тялото. За измерване на гънките се използва инструмент, наречен шублер, липокалибър или адипометър. В идеални условия не трябва да е пластмаса.

Можете да отидете стъпка по-далеч и да изчислите общите си телесни мазнини от формули, които комбинират измервания на различни гънки. Най-широко приетите формули са тези на Jackson/Pollock и тези на Durnin/Womersley за мъже и тези на Jackson et al. за жени.

Недостатъкът на оценката на телесните мазнини от гънките е това Това е тромав процес и изисква известно обучение, за да се извърши правилно. Той също така изисква допълнителни изчисления.

Пликометър или липокалибър. Пример за измерване на гънка за измерване на телесните мазнини

Антропометрия (с прости измервания)

Антропометрията означава измерване на собственото ви тяло. Всъщност измерването на гънките би попаднало в рамките на антропометрията, но то е по-сложно от това, което ще обясня в този раздел.

Възможно е да се направи оценка на телесните мазнини от прости измервания, достъпни за всеки. Оттук, използвайки формули или онлайн калкулатори, е възможно да се изчисли процентът на телесните мазнини

Необходимите измервания са тегло, височина, талия, обиколка на врата и бедра.

Как се измерва обиколката на корема. Източник. Д-р Роберто Аниес

Измерете коремните мазнини (най-лошото от всички!)

В цялата статия говорихме за измерване на "количеството" на телесните мазнини, но не забравяйте това "разпределението" на мазнините е еднакво или по-важно за определяне на здравословното ни състояние.

Знаем, че хората, които натрупват повече мазнини в корема, са изложени на по-голям риск от сърдечно-съдови проблеми, измерването на мазнини в корема е много точен начин за оценка на риска от бъдещи усложнения.

Ще обсъдим няколко прости мерки, които ще ви дадат много информация за вашето здраве:

Коремна обиколка или обиколка на талията

Състои се от измерване на талията приблизително на нивото на пъпа със стоящия човек. Според Международната федерация по диабет (2005), Максималната обиколка на корема да бъде: 94 см при мъжете и 80 см при жените. Американската сърдечна асоциация е по-малко строга и счита за нормална до 102 см при мъжете и 88 см при жените. Над тези стойности сърдечно-съдовият риск се увеличава значително.

Индекс на талията на ханша

Той свързва периметъра на талията и периметъра на ханша според простото разделение: талия/ханш. Нормалните стойности са, според СЗО, до 0,9 при мъжете и до 0,85 при жените.

Височина на талията или индекс на размера на талията

Изчислява се чрез разделяне на коремната/височината на корема, и двете в cm. Нормалните стойности варират от 0,35 до 0,5.

Ако е по-голямо от 0,5, има повишен риск страдащи от типичните усложнения на затлъстяването: повишени триглицериди, холестерол и глюкоза в кръвта и високо кръвно налягане.

Индекс на относителната мастна маса ("Относителна маса на мазнините" или "RFM")

Тази формула е разработена наскоро от учени, за да се опита да замени индекса на телесна маса с друг надежден и лесен за изчисляване инструмент. Изследването, върху което се основава, включва повече от 12 000 пациенти и резултатите, получени с тази формула, са невероятно подобни на измерването на телесни мазнини с радиологични техники като DEXA.

RFM формула:

  • За мъже: RFM = 64 - (20 х височина/обиколка на талията
  • За жени: RFM = 76 - (20 х височина (м)/обиколка на талията

Други начини за измерване на мазнините

Ултразвук

Основата му е същата като измерването на гънките. Ултразвукът се използва за измерване на мазнини на различни места и от тук се прави оценка на общите телесни мазнини въз основа на математически формули. Това е скъп тест, тъй като изисква ултразвукова машина и обучен персонал, за да го извърши. Голямо предимство е, че позволява и изследване на недохранването чрез изучаване на мускулната маса.

Измерване на телесната вода

Това са техники за ядрена медицина, които използват изотопи на деутерий, тритий или О18.

Те се основават на принципа на разреждане: Известно количество изотоп се инжектира и след известно време се измерва в кръвта. В зависимост от количеството изотоп, което откриваме, ще знаем дали е разреден повече (има повече вода) или по-малко (има по-малко вода). Оттук ще можем да изчислим общата телесна вода и по-късно да направим съответните оценки на телесния състав.

Препратки

Thibault R, Pichard C. Оценката на състава на тялото: Полезен инструмент за клинична практика. Ann Nutr Metab 2012; 60: 6–16.

Kyle UG, Bosaeus I, De Lorenzo AD, Deurenberg P, Elia M, Manuel Gómez J, et al. Анализ на биоелектричния импеданс - част II: използване в клиничната практика. Clin Nutr. 2004; 23: 1430-53.