1 Какво представляват разширените вени?

зорита

Разширените вени са нормални вени, които са станали разширени, удължени и изкривени. Терминът разширена вена обикновено се прилага за повърхностните вени на долните крайници, но тези промени се срещат и в други региони, включително варикозе на хранопровода, хемороиди, варикоцеле.

две Колко често се появяват и коя популация е най-засегната?

Разширените вени и техните усложнения са често срещани в развитите страни. Със сигурност над 25% от възрастното население може да бъде засегнато. Разпространението на разширените вени се увеличава с възрастта, те са по-чести при жените, между 2 и 4 пъти повече, отколкото при мъжете, въпреки че има някои изследвания, проведени в индустриалния сектор, където е посочено по-високо разпространение при мъжете, което би могло разкриват възможна пристрастност в честотата, тъй като може би поради естетически причини жените биха могли да изискват по-голям брой консултации, но истината е, че в много изследвания женският пол доминира в тази патология. Като цяло населението може да се каже, че поне 2% от общото население е засегнато от разширени вени. Може би в Испания общият брой е близо 3 милиона души. Проблемите, причинени от разширени вени, са причина за загуба на работна сила и тяхното лечение е много тежко бреме за здравните ресурси на дадена страна.

3 Защо се появяват разширени вени?

4 Ами сафенозните вени?

Дълбоката или основната венозна система са вени, които са вътрешни до артериите. Вените на повърхностната венозна система са вени, които са под кожата и които обикновено се събират в два повърхностни венозни ствола, които са вътрешният и външният сафени, те имат по-дебела стена от дълбоките вени и обикновено се използват, когато не са разширени вени като заместител (байпас) на запушени артерии при съдови и сърдечни операции както в сърцето, така и за избягване на гангрена във всеки крайник или орган. Тези сафенови произход в глезена, комуникират с дълбоката венозна система в различни точки, вътрешната сафена в слабините с бедрената вена и външната сафена с подколенната вена зад коляното. Освен това има и други комуникации както на повърхностни, така и на дълбоки системи, разположени в крака, които са перфориращите вени. Както отбелязвам, двете дълбоки и повърхностни венозни системи са в комуникация помежду си. Разширените вени се появяват в повърхностната венозна система, обикновено поради некомпетентност на клапата в точката на съединение с дълбоката венозна система.

5 Ако бъдат премахнати, дали вече не са необходими за байпас?

Трябва да има адекватна индикация или причина за тяхното елиминиране, но когато сафените са варикозни, те не са полезни за байпас и следователно могат да бъдат елиминирани, ако причиняват проблеми. При пациенти, на които са изрязани сафените, се използват изкуствени протези или артерии от друго място, като радиалната ръка или вътрешната млечна жлеза, когато се налага байпас. В случай на вторични разширени вени, където дълбоката венозна система е увредена, те също не трябва да бъдат премахнати, като се говори от обща гледна точка, тъй като в този случай повърхностната система, макар и варикозна, би била полезният дренажен път, когато дълбоката венозната система не успее и нейното елиминиране може да доведе до сериозни проблеми, както може да се разбере.

6 Вредят ли физическите упражнения?

Въобще не. При предразположените или с разширени вени те ще се увеличат, въпреки че рискът от усложнения е по-малък, докато те остават активни, тъй като мускулна помпа Действа, но е на късо съединение, претоварвайки повърхностната венозна система. Това е така, защото част от обема на кръвта, която се издига през дълбоката венозна система към сърцето, изтича в обратна посока през сафена към крака, поради отказ на клапата. Колкото повече течове и натиск, толкова повече разширени вени и претоварване на мускулната помпа. Често се срещат елитни спортисти, които са развили разширени вени и са се наложили да се подложат на операция, продължавайки нормално своята дейност. Физическите упражнения винаги са полезни за сърцето и артериите, освен че подобряват венозното връщане.

7 Какви са симптомите и усложненията?

8 Могат ли да излязат отново?

Дали разширените вени могат да се възпроизвеждат, зависи от много фактори. Самата варикозна болест, показанието, използваната техника, моментът, в който се извършва действието и фактори, свързани с живота на пациента. Най-общо цифрите варират от много малко до 40%. Вярвам, че реалността в световен мащаб ще бъде около 12-15% от пациентите, които може да имат разширена вена отново. Очевидно е, че тръбните разширени вени могат да бъдат напълно излекувани, но в тези случаи с ненормални комуникации с дълбоката венозна система като таза (тазов теч) те имат голяма вероятност за рецидив. Важно е да се посочи добре, тъй като изпълнението на техниката не е от ключово значение и е в обсега на всеки съдов хирург да я извърши с прецизност, поради това колко лесно е за нас, за разлика от това, което се случва при артериални операции и сложни проблеми с кръвообращението. Във всеки случай целта е да се подобри качеството на живот и да се избегнат сериозни усложнения като тромби или язви. Въпреки че естетиката не трябва да се забравя, за което трябва да се внимава.

9 Проблем ли е за сегашното здравеопазване?