Храната, поради съвместното поглъщане с лекарства, може да промени поведението й и да модифицира терапевтичната активност. Алкохолните напитки с променливо алкохолно съдържание (бира, вино, спиртни напитки, спиртни напитки и др.) Са често срещана добавка в диетата на много хора. Специалистът трябва да знае насоките за тази консумация (остра или хронична), за да контролира безопасността и ефикасността на лекарственото лечение.

наркотиците

Поемане хроника алкохолът, освен че причинява необратими невронални увреждания, като сенилна деменция и периферни невропатии, причинява значително намаляване на нивата на плазмените протеини като албумини. Това значително влияе върху транспорта на някои лекарства като диазепам, морфин, фенитоин, преднизон или хинидин. Ниските нива на плазмените протеини увеличават количеството на свободното лекарство в кръвта и следователно се увеличава терапевтичното действие или дори появата на странични ефекти. В допълнение, при хронична консумация има индукция на чернодробни ензими, което води до увеличаване на скоростта на биотрансформация и намаляване на активността на някои лекарства като варфарин, парацетамол, перорални антидиабетици и рифампин. Поради тази причина алкохолиците имат толерантност към тези лекарства и се нуждаят от по-високи дози, за да постигнат желания терапевтичен ефект (освен ако достигнат ситуация на чернодробно увреждане, при което чернодробната функция е намалена).

Ефектите от поемане остър От алкохола в централната нервна система (ЦНС) са известни: двигателна некоординация, объркан език, дезинхибиция и повишена еуфория. По принцип остър прием не променя пряко разпределението на лекарствата, тъй като алкохолът не се свързва с плазмените протеини и следователно няма конкуренция между лекарствата и алкохола за свързване с тези протеини. Въпреки това, противно на това, което се случва при хронична консумация, има инхибиране на чернодробните ензими, участващи в биотрансформацията, което води до повишаване на концентрациите на някои лекарства като бензодиазепини, фенобарбитал, фенитоин, хлорпромазин и циклоспорин, удължавайки фармакологичната им активност и по-висока честота на неблагоприятни ефекти. От друга страна, остър прием на алкохол с лекарства, потискащи ЦНС, като анксиолитични, хипнотични, опиоидни, антихистаминови лекарства, наред с други, води до по-голяма психомоторна промяна, тъй като в допълнение към инхибирането на метаболизма, депресиращият ефект върху ЦНС се засилва.

В други ситуации се наблюдава, че съвместният прием на алкохол и някои лекарства предизвиква инхибиране на метаболизма на алкохола, повишавайки концентрацията му в кръвта и причинявайки редица клинични прояви като гадене, повръщане, изпотяване и зачервяване на лицето, в няколко минути алкохолно поглъщане. Това взаимодействие е известно като реакция тип антабус или дисулфирам (лекарство за лечение на хроничен алкохолизъм). Тези лекарства включват самия дисулфирам, някои цефалоспорини (цефамандел, цефоперазон, цефотетан), изониазид, кетоконазол и метронидазол.

Особено възрастните хора са тези, които са изложени на най-голям риск от тези взаимодействия. В процеса на стареене скоростта, с която тялото метаболизира алкохола, намалява, те имат по-малко телесна вода, така че алкохолът остава в тялото за по-дълго и функцията на черния дроб може да бъде намалена. Обикновено възрастните хора приемат повече лекарства и вероятността от взаимодействия е повишена.

Freixa Sanfeliu, Francesc. Взаимодействия между алкохолни напитки и наркотици. Рискове от наркотици при алкохолни пациенти. Испанско списание за наркомания, Nº. 1, 2013, стр. 53-59.

Salazar E., Pimentel, E. Лекарствено-алкохолни взаимодействия. Acta odontol. Венецуела, 2003; том 41 n.1

Сан Мигел Самано MT, Санчес Мендес JL. Взаимодействия между храни и лекарства. Inf Ter Sist Nac Salud 2011; 35: 3-12