Цереброваскуларен инцидент или инсулт е една от най-честите причини за спешна неврологична помощ, причинена от нарушение на мозъчното кръвообращение.

артерии

Всъщност днес те представляват сериозен проблем в западния свят като един от най-важните причини за трайно увреждане при възрастни и втората водеща причина за смърт (първата при жените).

Имате ли нужда от нас, за да ви помогнем?

Сред рисковите фактори, които могат да причинят a ictus, подчертава каротидна стеноза. Защо? Тъй като това е стесняване на каротидната артерия поради натрупването на плака в артериите (атеросклеротична плака). Тежестта му се крие във факта, че каротидната артерия е един от основните съдове, които доставят мозъка, така че този сърдечен проблем може да причини инсулт, ако споменатата плака се отчупи и пътува през кръвния поток към мозъка, причинявайки дисфункция или смърт на невроните.

Следователно, за да се защити мозъкът, са проведени изследвания за намиране на нови техники за справяне със каротидната стеноза. Търсенето на по-безопасна алтернатива отприщи нова техника: Транскаротидна реваскуларизация. The Д-р Игнасио Леал, Съдов хирург от клиниката на Университета в Навара и един от разработчиците на тази техника обяснява тази хирургична процедура, която се извършва само в пет други европейски болници: „За разлика от конвенционалните методи, при които са необходими по-голям разрез и обща анестезия, това ново лечение, Транскаротидната реваскуларизация се извършва с локална анестезия чрез малък разрез в основата на шията, където се контролира общата каротидна артерия ”.

Какви са предимствата на тази нова техника?

  • По-голяма сигурност благодарение на обръщането на кръвния поток: По време на всяка интервенция, при манипулиране на плочата е възможно фрагмент да се отлепи. Тази нова техника обаче използва устройство, което обръща кръвообращението в сънната артерия, аспирирайки възможните отделени фрагменти и ги задържайки във филтър, като по този начин се избягва възможността да страдат от периоперативни мозъчни инфаркти (след интервенцията).
  • Е минимално инвазивна техника: Интервенцията се извършва от малък разрез в основата на шията, без да е необходимо да се пресича аортната дъга (за разлика от конвенционалните методи) и с локална анестезия, като по този начин се намалява рискът от усложнения.

Защо се роди тази нова техника?

Тази нова техника се появява като алтернатива на два метода, които са в ход от дълго време: каротидна ендартеректомия (1) и стент с феморален достъп (2). Въпреки това не ги замества, тъй като във всеки конкретен случай може да е необходима една от трите операции.

Конвенционалната хирургия, каротидна ендартеректомия (1), се използва в 90% от случаите, но това е отворена хирургия, която включва свързани рискове. „Това е зряла операция, извършва се от почти сто години и всички съдови хирурзи знаят как да я използват. Но трябва да направите по-голям разрез на шията, област с важни нерви, която може да бъде наранена в до 3% от случаите, според проучвания. Освен това се нуждае от обща анестезия ”, признава специалистът.

Въпреки че при стента с феморален достъп (2) той не представлява тези ограничения, тази техника е свързана с по-висок риск от постоперативен инсулт. Достъпът до каротидната артерия, разположена в шията, се осъществява от бедрената артерия, с пункция в слабините. По този начин аортната дъга трябва да бъде пресечена, увеличавайки възможностите за усложнения. Освен това, като не се обърне потока, всяко откъсване, което се случи, достига мозъка.