Това несъмнено са най-повтарящите се въпроси, когато кача снимка на рецепта или покажа едно от храненията си в социалните мрежи.
Но трябва да бъда откровен, не само в тези случаи те ме питат ... достатъчно е някой в супермаркета или на опашка в банката да знае, че съм диетолог и идват въпросите „de rigueur“:
Колко мога да ям?
Добре ли е, ако ям 2 филийки хляб за закуска?
Колко калории мога да ям на ден?
Така че, от известно време разбирам, че е най-добре да обясня какво правят диетолозите в хранителните грижи, така че е ясно, че ако не отговоря на тези въпроси, това не се дължи на лоша воля, това е просто защото не мога да позная или измисля какво всеки човек има нужда.
Ако искате да знаете какво прави диетолог, за да прецени колко трябва да яде човек, обърнете внимание на тези 5 стъпки:
Стъпка 1: опознайте пациента и неговата среда
Това е, което ние наричаме в здравето история на клиниката където изследваме аспекти като това, което правите, ако пушите, пиете алкохол, лична или фамилна анамнеза за някаква болест, предишни диети и много други.
Например, ако пациентът има анамнеза, че майка му, баща му и братята и сестрите са диабетици, очевидно курсът на нашето внимание ще бъде насочен към предотвратяването на това в допълнение към целите, които са установени като пациент - диетолог.
Стъпка 2: знайте вкусовете на храната си
Повикването диетична история се стреми да познава вкусовете на всеки човек, по кое време се храни редовно, количествата и също така свързва консумацията на някои храни, например с моменти на стрес, щастие, тъга и т.н.
Тази част от вниманието е ключова, тъй като позволява да се адаптира след хранителен план към всеки човек, но внимавайте, че това не означава, че ако има лоши навици, ние ги поддържаме, напротив.
Например, ако пациентът не е свикнал да закусва, ние ще определим по неговите графици дали е по-добре да започнат да го включват, преди да напуснат къщата, по пътя или да пристигнат в кабинета, което ще определи останалата част от тяхната часове на деня.
Стъпка 3: знайте хранителния си статус
През антропометрична оценка ще знаем хранителния статус на човек.
Лично минимумът, който оценявам при директна консултация, е тегло, височина, индекс на телесна маса, базален метаболизъм (колко ккалории тялото изгаря в покой на ден), процент мазнини и процент мускули.
Всички тези данни ми позволяват пълна хранителна диагноза.
Стъпка 4: оценка на изискванията
Само в тази стъпка и с информацията, събрана в предишните три стъпки, можем да изчислим колко ккалории, протеини, въглехидрати, липиди и други хранителни вещества се нуждае от всеки човек на ден.
Как ги оценяваме? има различни формули и фактори.
Например при изтощени или хоспитализирани пациенти можем да използваме емпирично уравнение, наречено Харис Бенедикт, което оценява основния метаболизъм на човек въз основа на теглото, ръста и възрастта му.
Към това уравнение тогава трябва да добавим фактори за почивка (в зависимост от мобилността на пациента) и травматичен фактор (в зависимост от това дали имат свързани заболявания).
Друг пример, ако имаме пациент с диабет, ще се използват фактори в зависимост от техния хранителен статус и физическа активност.
При пациенти без свързани заболявания ще заемаме уравнения или фактори в зависимост от целите, които търсим (по-нисък процент на мазнини, увеличаване на мускулите, поддържане и т.н.)
Тоест, всеки човек в зависимост от своите характеристики и цели ще има различна система за изчисляване на хранителните си нужди.
Стъпка 5: планирайте времена и порции
На този етап ние разпределяме порциите по групи храни по време, необходимо на всеки пациент, като винаги имаме предвид всички предишни стъпки.
В края на тази стъпка мога да кажа само на човек: тяхната порция овесени ядки за закуска е x чаши.
За да имате предвид:
- Извършването на тези 5 стъпки отнема приблизително 45 минути, поставих само стъпките, които според мен са минимумът за правилна грижа, но в зависимост от всеки човек може да са необходими още стъпки за правилна оценка.
- Вярно е, че има общи препоръки за хранителни вещества като „жената трябва да яде 1800 до 2000 ккалории на ден“, но ви уверявам, че с ниската физическа активност, бавния метаболизъм и лошите хранителни навици, които имат по-голямата част, това би причинило да наддават на тегло и/или процент на мазнини.
- Ако видите рецепта в социалните мрежи и попитате каква е порцията? единственият верен отговор е количеството препарат, което ще получите от рецептата. Например, с моята рецепта за палачинки получавате 4 единици, ще има такива, които трябва да ядат само 2 палачинки, друг човек всички 4 и може би други правят двойна рецепта, защото се нуждаят от 8 ... това е супер променлива! Така че, ако някога попитате колко можете да ядете и те отговорят „жените могат да изядат 2 филийки хляб“ или „можете да изядете 1/3 чаша овесени ядки“ и те не са ви оценили ... те ви лъжат!
Като последно отражение
Ако купите красиво парче земя в града на мечтите си и искате да направите къща, която е не само красива, но и безопасна, най-вероятно няма да кажете на архитект, когото познавате на улицата, „предайте ми план на къщата, който сте запазили ", тъй като е, че самолетът не се адаптира към вашия терен, условия, изисквания и т.н. ... е, тялото ви не би трябвало да се грижи за него по-малко.