Хранителният статус, диетата или определена храна могат да попречат на реакцията на лекарството

Често питаме нашия фармацевт за най-доброто време за прием на определено лекарство, дали да го правите на празен стомах, с вода, колко често, например, но не осъзнаваме, че има определени храни, които могат да попречат на действието на лекарството.

избягвате

По този начин, фармацевтът специалист в болничната фармация, Марта Валера Рубио, обяснява, че хранителният статус, диетата или определена храна може да попречи на реакцията на лекарството, подобрявайки или намалявайки, като същевременно предупреждавате, че дори могат да се появят нежелани странични ефекти.

„Въпреки факта, че това е известен проблем от десетилетия, все още не му се отдава значението, което заслужава днес. лекарствено-хранителни взаимодействия", оплаква се също координаторът на работната група Фармацевти от болницата за интензивна медицина и критични пациенти (FARMIC) на Испанското дружество по болнична фармация (SEFH).

В този момент специалистът от Университетската болница „Вирген де ла Виктория“ (Малага) признава, че е „вярно“, че е „рядко“ да се открият сериозни здравни промени поради тази причина. Предупреждава обаче, че тези взаимодействия често мотивират появата на нежелани реакции, които могат да се проявят едва доловимо, което ги прави трудни за откриване и идентифициране.

„Тежестта му ще зависи от вида на съответното лекарство. Следователно тези взаимодействия ще бъдат важни с онези лекарства, които имат тесен терапевтичен марж, т.е. при които концентрацията им в кръвта трябва да се контролира особено, тъй като е лесно да се премине от инфратерапевтично ниво (неефективно) към токсично ниво (подобно на предозиране) ", предупреждение.

В допълнение към вида на наркотиците, друг фактор, който трябва да се вземе предвид, по негово мнение, е популацията, най-чувствителна към тези взаимодействия е възрастни, бременни, кърмещи жени и тези в ситуация на недохранване.

От друга страна, Валера Рубио посочва, че има промени и в обратната посока, т.е. промени, които се получават в резултат на промяна в абсорбцията, метаболизма, елиминирането или използването на хранителни вещества от ефекта на някои лекарства, прилагани заедно.

„Пример за това би било използването на„ холестирамин “, основна смола с понижаваща липидите активност, която фиксира жлъчните соли и предотвратява усвояването на множество хранителни вещества като каротин, витамини А, В12, D, Е, К и фолиева киселина и калций, желязо и цинк ", посочва.

Основни взаимодействия

С всичко това членът на SEFH изброява основните храни, които по някакъв начин са склонни да предизвикат някакво взаимодействие и с кои лекарства:

1.- Цитрусови и плодови сокове (храни и напитки, богати на лимонена киселина и витамин С), с алуминиеви хидроксиди или антиациди, увеличаващи чревната абсорбция на алуминий.

2.- Витамин С с варфарин (антикоагулант), тъй като са описани случаи на намаляване на ефекта на лекарството след прекомерен прием на витамин С.

3.- Кафе или чай с железни соли, намаляване на абсорбцията на желязо чрез образуване на неразтворими и слабо абсорбиращи се комплекси на чревно ниво.

4. - Кофеин, с ацетилсалицилова киселина (аспирин, болкоуспокояващи), тъй като увеличава скоростта на абсорбция и нивата на аспирин в кръвта.

5. - Кофеин с теофилин (антиастматично), увеличава ефекта на теофилин, който може да причини интоксикация. Ефектите върху теофилин са различни в зависимост от храната (например храни на скара намаляват ефекта)

6.- Кофеинът с психотропни лекарства като бензодиазепини и литий, тъй като може да антагонизира хипнотичния и анксиолитичния ефект на тези лекарства и да намали нивата на литий, в този случай може да доведе до отскок, ако консумацията на кофеин бъде спряна.

7.- Кофеин с фенилпропаноламин (деконгестант), тъй като хипертоничният ефект на фенилпропаноламин може да бъде засилен от кофеина, в допълнение към увеличаване на плазмените концентрации на кофеин.

8. - Соя и авокадо с варфарин (антикоагулант), тъй като може да намали антикоагулантния ефект на варфарин.

9. - Соя с тамоксифен (антиестроген), тъй като соевите фитоестрогени антагонизират антиестрогенния ефект на тамоксифен

10. - Витамин Е и варфарин, дикумарол (антикоагуланти), тъй като антикоагулантният ефект на тези лекарства може да бъде засилен

11.- Витамин К (зелени листни зеленчуци като спанак, брюкселско зеле или броколи) преди антикоагуланти като варфарин, аценокумарол или дикумарол, тъй като антикоагулантният им ефект може да бъде намален или дори премахнат.

12.- Мляко и млечни производни, преди да приемете Flecainide (антиаритмично), хинолони (антибиотици), тетрациклини (антибиотици). Може да намали абсорбцията и ефекта на флекаинид. Действието на калция също пречи на абсорбцията на ципрофлоксацин и норфлоксацин (не на офлоксацин) и терациклини.

13.- Сос или ябълков компот с фенитоин (антипеилептично), тъй като повишава концентрацията на фенитоин в кръвта, което може да причини неговата токсичност. Ефектите върху фенитоина са различни в зависимост от храната.

14.- Храни, богати на тирамин (пастети, херинга, салам, отлежало сирене), с изониазид (анти-туберкулоза), традиционни антидепресанти от типа МАОИ. Те могат да генерират хипертонична криза.

15.- Диетични фибри. Глибенкламид (антидиабетно), доксепин и дезимипрамин (трициклични антидепресанти). Глюкоманан намалява бионаличността и ефекта на глибенкламид. Диетите с високо съдържание на фибри могат да компрометират ефективността на някои трициклични антидепресанти.

16.- Чесън в големи количества и варфарин и аценокумарол (перорални антикоагуланти), както и със саквинавир (антиретровирусен) за усилване на антикоагулантния ефект в първия случай и за намаляване на абсорбцията на лекарството във втория.

„За всичко това знанието за възможните взаимодействия на лекарствата с храната ще ни позволи оптимизира използването му по отношение на ефективността и безопасността, също улеснява спазването на лечението от пациентите ", казва специалистът по SEFH.