Затлъстяването и заседналият начин на живот се инсталират чрез навици, придобити в детството, и затова е толкова трудно за възрастните да се борят успешно срещу тези истински глобални епидемии, когато те вече са се превърнали в „бомба със закъснител“ за сърдечно-съдовото здраве.
„За щастие проблемите с детската кардиология, които лекарите лекуват в своите кабинети, засягат много малко деца; говоренето за сърцата на децата е преди всичко за това как се хранят и остават физически активни чрез игра, защото днес диетата, базирана на нездравословна храна и други индустриализирани продукти, заедно с модел на все по-заседнали навици, инсталират в детската популация рисковите фактори, които ще определят сърдечно-съдовото здраве на нашето население в бъдеще “, каза лекарят кардиолог Хорхе Камилети (MN 110356) и президент на Аржентинската федерация по кардиология (FAC), който между 12 и 21 август провежда годишната си кампания под лозунга „Да поговорим за сърцето на децата“.
Това не означава, че промяната на начина на живот при децата е „по-лесна“, отколкото при възрастни. "Основната стратегия трябва да премине през мотивацията на момчетата, особено за физическа активност, И това може да се постигне само чрез насаждане на прости навици за укрепване на самочувствието и чувството ви за сигурност; всичко, което ги кара да изпуснат таблетите и мобилните си телефони и да избегнат изолацията ", каза кардиологът Сандра Ромеро (MP 21400 - Кордоба; MP 7126 - Río Negro), детски хирург и член на FAC.
Нежелана храна и всичко от един екран
На теория не би било толкова трудно. Още от най-ранна възраст децата са в състояние да разберат на собствения си език и въз основа на примери от ежедневието си, че има добри и лоши навици за здравето. Би било - както обясни лекарят кардиолог и регионален секретар на пресата и разпространението на FAC, Естебан Ларонде (MP 3329 - Neuquén) - толкова просто, колкото „плодовете и зеленчуците, малко месо, риба, са храната, която храни ни и ни прави добро ", докато„ това, което идва в кутии, с големи цветни букви и дори с малки подаръци, като цяло нямаме нужда от него или ни прави добро ". Но въпреки че всичко изглежда толкова просто, „ясно е, че не се намират ефективни стратегии за насърчаване на по-доброто хранене, защото затлъстяването продължава да се увеличава на тревожни нива по света“.
За Larronde оставянето на децата да играят е по-важно от това да ги накарате да "упражняват" и централният проблем е в консумацията на индустриализирани продукти: нездравословна храна, газирани напитки и сладки напитки, бисквитки, закуски и други, че нашата култура, чрез реклама и други средства, изглежда се е превърнала в единствената „социално приета“ диета: „Те ни дават храна, която не е за хората“, каза той.
В тази връзка той цитира неотдавнашни публикации в рамките на Службата на ООН за храните и земеделието (ФАО), които съветват да се ограничи рекламата на храни, и научна работа, публикувана през юли 2018 г. в Скандинавския вестник за обществено здраве, където се гарантира, че лобитата на големи компании за храни и напитки в Европа не само се стремят да блокират "данъка върху захарта"(с което правителствата се стремят да намалят консумацията на тази съставка, пряко свързана със затлъстяването и диабета), но вместо това започват да използват "лъжливи" дискурсивни стратегии като тези, използвани от тютюневата индустрия по това време. "В този случай", аргументира се Ларонд, "те се опитват да наложат идеята, че докато момчетата консумират" правилната част "и се движат повече, те са здрави, заблуда, с която се стремят да се освободят от всякаква отговорност".
„Ако няма консумация на плодове и зеленчуци, детето не получава хранителните вещества, от които се нуждае за своето развитие, дори ако е прехранено“, каза бившият президент на Кардиологичното дружество на Corrientes и член на FAC, Алехандро Амарила (MP 2682 - Corrientes), който въпреки това подчерта необходимостта децата и възрастните да се движат повече: „Световната здравна организация, Американската сърдечна асоциация и FAC се съгласяват да препоръчват поне един час на ден физическа активност за деца от пет до 17 години стар, а след това 150 минути седмично. " Това, разбира се, не се случва, "но Предполага се като нещо нормално, на децата се дава таблетката, така че да са спокойни и родителите да обуславят тези нагласи от най-ранна възраст, и дори в училище часовете за физическа активност се намаляват и им се дава повече време за контакт с екрани “, каза той.
Според Амарила заседналият начин на живот "е свързан с технологично, социално и културно развитие, което обуславя цялото общество да стане по-заседнало, тъй като не е необходимо да се движите, за да работите или забавлявате", тъй като "получавате всичко от екран".
Според него общността не помага. "Трябва да има безопасни пространства за физическа активност, без рискове за здравето и целостта; множество пространства, отворени, подпомогнати и с всичко, така че децата да искат да отидат. И по-малко екрани, разбира се", смята той.
Освен това, нови изследвания изглежда потвърждават, че технологията играе своя роля в метаболитните нарушения, които причиняват сърдечно-съдови рискове, но по пряк начин. „Точно както съществува метаболитният синдром, Днес говорим за циркаден синдром, който се появява, когато тялото е изложено на излишък от синя светлина през нощта и няма достатъчно излагане на дневна светлина, а екраните, които излъчват светлина от синия спектър за час, в който не сме еволюционно подготвени да ги приемем, са основната причина ", увери Ларонде. Метаболизмът се регулира наред с други фактори от" вътрешен биологичен часовник "или циркаден ритъм на организмът, обяснява и ако циркадният ритъм е обичайно променен ", той произвежда метаболитен синдром, нарушения на съня и предразположение към затлъстяване, което добавя към индустриалното хранене е достатъчно, за да образува" перфектно комбинация ", за да изложи на здравето на сърдечно-съдовата система в най-ранна възраст детство".
И какво се случва с момчетата?
От поредица от прости въпроси Ромеро проведе проучване сред деца от три основни училища - разположени в провинция Буенос Айрес, на Литорала и в Патагония - в рамките на кампанията на FAC за здравословни навици, за да научи някои от техните навици и по този начин се идентифицират потенциалите за промяна. И се оказа, че повече от 92% от момчетата "обичат да ходят на училище" и само по-малко от 7% казват, че не им харесва, въпреки че особеността е, че в тази последна група на пръв поглед изглежда най-„огнеупорни“ към променящите се навици, „те обичат да правят гимнастика“. ИКато цяло физическата активност в училище ги забавлява и 58% от момчетата практикуват някакъв спорт или физическа активност извън училище.
В проучването участваха деца от три възрастови групи - на 6 и 7 години, на 8 и 9 години и на 10 и 11 години - които отговориха с помощта на родителите си. При тези условия, се казва в доклада, "всички възрастови групи са наясно какво е здравословна диета и те се опитват да я изразят, като коментират разнообразието на техните храни и заявяват, че така наречените" боклуци "са много спорадични".
32% от момчетата признаха, че прекарват много часове на ден с видео игри, докато 67% казват, че играят с таблетите, плейстейшъните, Xbox или компютрите си „няколко часа на ден“ или „само през уикендите“.
„Не всеки знае рисковете да бъде залепен твърде дълго на екраните“, каза Ромеро, който посочи, че в 6-годишната и 7-годишната възрастова група, където има най-нисък процент последователи на този навик, „малкото получават по-висок контрол и ограничения за часовете на технологични игри ". Групата между 11 и 12, посочи той, е тази, която показва най-голям афинитет към прекомерна употреба и изолация. 5,5% от общото изразиха „липса на приятели“. „Като цяло те спят най-малко и прекарват повече от 4 часа с електронни игри“.
Сутрешната смяна е тази, която позволява или предизвиква по-подредени навици, докато часовете за следобедна смяна са склонни да ги карат да си лягат по-късно и да спят по-малко и да променят времето на хранене, дори да пропускат закуската. „Като цяло всички момчета обичат да се занимават с физическа активност и ако не им харесва, това е, защото са били„ подложени на строг контрол “, или им е било казано, че не могат, или са третирани като„ дебели “, т.е. защо стратегията трябва да бъде мотивационно положителна: всеки може, всеки трябва и всички ние сме партньори “, посъветва Ромеро.
После посочи, става въпрос за прилагане на изобретателност, така че модификациите на начина на живот да могат да бъдат функционални за развитието на ежедневието. Например, не е нужно да ходите на фитнес: ако имате велосипед, той се издига леко с 1 или 2 см. задното колело от земята със сигурна стойка, така че да остане във въздуха, и можете да практикувате стационарно колоездене, докато гледате телевизия. Или можете да вземете чекмедже и да тренирате стъпка като изкачване и слизане по стълба. „В този смисъл ние, лекарите, трябва да даваме лесни решения и да не поставяме препятствия, защото страната е много голяма и разликите между културите и начина на живот са твърде големи“, каза специалистът.
Физическата активност дава "настоящето"
Регионалният секретар на пресата и излъчването на FAC Пабло Сесар Спада (MN 90955 | MP 39766) се съгласи, че "ако се оценят световните статистически данни за затлъстяването и наднорменото тегло, се вижда, че тенденцията все повече се отдалечава от целта" за предотвратяване на уреждането на този рисков фактор от детството. Затлъстяването влияе пряко върху живота на децата, обяснява той, тъй като ги прави по-податливи на нарушения на съня и дишането. „Може би последиците в детска възраст не оказват толкова силно въздействие върху сърдечно-съдовото здраве, както при възрастните, но затлъстелите деца, ако не коригират начина си на живот, ще бъдат предразположени в зряла възраст към рисковете от инсулинова резистентност и метаболитен синдром, до увеличаване в холестерола, кръвното налягане и развитието на диабет ", подчерта той.
Към това Амарила добави, че ако не са изпълнени минималните изисквания за упражнения, "има усложнения на физическо, кардиореспираторно, мускулно и когнитивно ниво, нарушения на равновесието и аеробни възможности".
Паула Кирога (MP 28176/0 - Кордоба), кардиолог, специализиран в сърдечно-съдовата рехабилитация и бивш председател на Комитета за кардиология на упражненията на FAC, посочи, че първото и второто детство и юношество са възрастовият период, в който човек развива цялото си физическо състояние способности, някои от които той може вече да не може да развие в зряла възраст. Така, "заседналият начин на живот в тази възраст влияе върху развитието на енергийните системи, които са отговорни за това тялото да има добър метаболизъм и ако мускулът няма добро развитие, той няма да може да използва горивата, необходими за тренировка, ето защо това засяга физическия капацитет през целия живот ", обясни това ситуацията значително увеличава сърдечно-съдовия риск и често е единственият предшественик, открит в случаи на ранен инфаркт, около 30-годишна възраст.
"Въпреки че всички училища имат часове на физическа активност, като цяло това не е достатъчно", смята специалистът, затова тя препоръчва родителите "насърчаване на упражненията при момчетата, очевидно чрез игра, но и чрез приближаване до спортни центрове, които предлагат различни дейности, при които преди тренировка в определен спорт се благоприятства развитието на различни умения и двигателни способности ".
Какво трябва да знаем (и да правим)
44% от случаите на диабет, 23% от исхемичната болест на сърцето и голяма част от останалите незаразни болести, включително някои случаи на рак, са пряко свързани с метаболитни нарушения, причинени от затлъстяване и наднормено тегло, които в Аржентина засягат повече от 60% от възрастното население и расте при деца и юноши, където е 9,9%. Само за пет години - между 2007 и 2012 г. - наднорменото тегло при деца е нараснало с 16%, а затлъстяването - с 34%, според изследването на Световното училищно здраве, проведено през тези години от Панамериканската здравна организация (PAHO).
„От Аржентинската федерация по кардиология предлагаме кампания за борба със затлъстяването, за да се грижим за сърцето си, за което От фундаментално значение е да се грижим за сърцето на детето, да образоваме него и семейството му, да ги призоваваме да имат здравословна диета, богата на фибри, зеленчуци, плодове, зърнени храни и обезмаслено мляко, като избягваме преработени продукти, богати на натрий и наситени мазнини, спиране на странично рафинирани прости захари като брашна Spada синтезиран. И от друга страна, насърчаване на ползите от физическата активност, толкова пъти седмично, намаляване на това, което наричаме време на екрана, часовете, които детето прекарва пред телевизора, видео игрите, таблетите и мобилните телефони ".
По отношение на физическата активност, "важно е да се поддържа поведение в движение през целия ден, когато възрастните са тези, които дават пример, по-малко от два часа на ден на екрана и между 8 и 11 часа сън, за да си починете правилно" Амарила.
"Разбира се, важно е родителите да определят ограничения, но санкцията за тяхното поставяне да не забранява на момчето да играе физически дейности", каза Кирога.